MSPS Martina Pérez Rendón Plan de Trabajo de los Programas de Vigilancia Epidemiológica y Vigilancia por Laboratorio 2019 con apoyo del Ramo 12 en el Estado de Querétaro MSPS Martina Pérez Rendón Directora de Servicios de Salud Agosto-Septiembre, 2018

Programa de Vigilancia Epidemiológica

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 1. Vigilancia Convencional Óptimo Insuficiente Equipos de cómputo obsoletos o desactualizados Conectividad a internet deficiente 2. Enfermedad febril exantemática Plantilla actual del personal operativo en campo insuficiente, se requiere de por lo menos 3 médicos y 6 enfermeras para las Jurisdicciones II, III y IV que no cuentan con brigadas epidemiológicas. Vehículos en mal estado y con falta de gasolina. Falta de actualización y capacitación del personal operativo. 3. Parálisis Flácida Aguda 4. VIH/SIDA 5. Dengue Plantilla actual del personal operativo en campo insuficiente, se requiere de por lo menos 4 enfermeras para las Jurisdicciones I, II, III y IV.

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 6. Paludismo Ausente En el estado no hay casos locales de Paludismo desde 1998, estamos en el proceso de certificación de Estado libre de Paludismo. La vigilancia epidemiológicaa se realiza con el equipo de Dengue, Zika y Chikungunya 7. Cólera Óptimo Insuficiente Equipos de cómputo obsoletos o desactualizados Conectividad a internet deficiente Vehículos en mal estado y con falta de gasolina. Falta de actualización y capacitación del personal operativo. 8. Tuberculosis 9. Lepra 10. Tosferina Plantilla actual del personal operativo en campo insuficiente, se requiere de por lo menos 4 enfermeras para las Jurisdicciones I, II, III y IV. 11. NuTraVe

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 12. Diabetes Insuficiente Plantilla actual insuficiente se requiere de por lo menos 3 médicos y 3 enfermeras, un binomio para cada uno de los hospitales RHOVE Equipos de cómputo obsoletos o desactualizados Conectividad a internet deficiente Vehículos en mal estado y con falta de gasolina. Falta de actualización y capacitación del personal operativo. 13. RHOVE 14. Influenza Óptimo Plantilla actual del personal operativo en campo insuficiente, se requiere de por lo menos 4 enfermeras para las Jurisdicciones I, II, III y IV. 15. SEED 16. Mortalidad Materna

Elaboración de un reporte periódico de información epidemiológica Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 2.1.1.1 Proporcionar los recursos para asegurar la calidad en la información epidemiológica en los aspectos de oportunidad, cobertura, consistencia, estudio y clasificación final en los sistemas prioritarios: Vigilancia convencional, EFE, PFA, VIH/SIDA, Dengue, Paludismo, Cólera, Tuberculosis, Lepra, Tos ferina, NuTraVe, Diabetes, RHOVE, Influenza y SEED $339,460.00 Contratación de Personal Médico General para operar la Vigilancia Epidemiológica y para el fortalecimiento de los Sistemas Prioritarios del SINAVE según los CCPRR12 - 2019 por un periodo de 11 meses. 2.1.2.1 Elaboración de un reporte periódico de información epidemiológica No aplica Se elabora un boletín epidemiológico semanal el cual es electrónico por lo que no se requiere recurso. 2.1.3.1 Reporte oportuno y consistente de los casos sujetos a vigilancia epidemiológica (RHOVE, Diabetes y Morbilidad Materna Severa) 2.1.4.1 Asegurar la operación de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica en todas las Jurisdicciones y Hospitales (RHOVE, USMIs, Diabetes y Morbilidad Materna Severa) $273,000.00 Compra de computadoras de escritorio, computadoras portátiles, impresoras y equipos multifuncionales, No-Break, etc. para uso exclusivo de Vigilancia Epidemiológica y plataformas SINAVE. NO INCLUYE TABLETS ni computadoras MAC/Apple o iPad. Las computadoras portátiles o de escritorio deben tener caractarísticas mínimas de procesador Core i3, pero preferentemente corei5 o AMD AK9, con por lo menos 6 GB de memoria en RAM y por lo menos 1 Terabyte de memoria en disco duro, que incluya licencias necesarias (Windows, Office, etc.) $54,000.00 Compra de computadoras de escritorio, computadoras portátiles, impresoras y equipos multifuncionales, No-Break, etc. para uso exclusivo de Vigilancia Epidemiológica y plataformas SINAVE.

Viáticos para supervisiones periódicas de Sistemas de V.E. Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 2.2.1.1 Reforzar la VE de enfermedades No Transmisibles incluida la VE de la Morbilidad Materna Severa, proporcionando los recursos para asegurar el funcionamiento de estos sistemas No aplica Se va a contratar con Ramo 12 un médico en el índice 2.1.3.1. que cubrirá también las actividades de este índice 2.2.1.1 4.1.1.1 Supervisar 17 sistemas de vigilancia prioritarios en los diferentes niveles administrativos para verificar el cumplimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica correspondientes, realizando dos supervisiones al año por unidad médica y Jurisdicción Sanitaria en los sistemas de VE. (sistemas prioritarios: Vigilancia convencional, EFE, PFA, VIH/SIDA, Dengue, Paludismo, Cólera, Tuberculosis, Lepra, Tos ferina, NuTraVe, Diabetes, RHOVE, Influenza, SEED, Zika, y Morbilidad y Mortalidad Materna). $5,076.00 Gasolina para supervisiones periódicas para V.E. de los Sistemas del SINAVE en la Entidad $3,900.00 Viáticos para supervisiones periódicas de Sistemas de V.E. 5.1.1.1 Llevar a cabo capacitación operativa sobre la operación del SINAVE en todos los niveles técnico-administrativos de las Entidades. $35,000.00 Servicios integrales para la realización de Cursos y Capacitaciones Operativas para garantizar el nivel técnico del personal que opera los Sistemas del SINAVE en la Entidad.

Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 6.1.1.1 Fortalecimiento de la operación de la Red Nacional de Unidades de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES), proporcionando los recursos para asegurar el funcionamiento de las UIES en las entidades federativas. $339,460.00 Contratación de Personal Médico General para operar la Vigilancia Epidemiológica y para el fortalecimiento de los Sistemas Prioritarios del SINAVE según los CCPRR12 - 2019 por un periodo de 11 meses. 6.1.2.1 Fortalecer las actividades en el área de epidemiología referentes al RSI No se cuenta con presupuesto para contratar un médico, se agregarán estas actividades a un médico adscrito

Riesgos y obstáculos en el uso adecuado del Recurso del R12 para V.E. Según el SIAFFASPE, el porcentaje de reintegro del recurso del Ramo 12 para V.E. en 2017 en el Estado de Querétaro fue de 8.7% RIESGO/OBSTÁCULO PROCESO QUE AFECTA MAGNITUD DEL IMPACTO SUGERENCIA DE SOLUCIÓN Es tardado el proceso en el área de finanzas para proporcionar suficiencias presupuestales y al llegar al área de adquisiciones, los procesos demoran demasiado. Adquisición de los bienes y servicios, en tiempo y forma. No se aprovechan al 100% los recursos por que se adquieren en la segundo semestre del año y no da oportunidad de aprovechar los remanentes. Que el área de finanzas y adquisiciones agilicen sus procesos para adquirir los insumos requeridos. El área de adquisiciones adquiere los insumos o servicios de menor costo, no tomando en cuenta la calidad y requerimientos que se solicitan por el área usuaria. Se afecta el desarrollo óptimo de las actividades Se tienen que hacer devoluciones a TESOFE, marcando observaciones al estado. Que se tomen en cuenta la calidad de los insumos y servicios que requiere el área usuaria.

Programa Vigilancia por Laboratorio PAT 2019

1.- Diagnóstico Situacional 2013-2018 Indicador / Periodo Diagnóstico con áreas de oportunidad BCE-AFASPE 2013-2018 Diagnósticos prioritarios a o mejorar en 2019 Diagnósticos prioritarios a o mantener en 2019 Reconocimiento a la Competencia Técnica / 2014-2018 Sífilis, Rabia. Hepatitis A, B y C. Sífilis Refrendo de diagnóstico de 2017. Índice de Desempeño / 2018 Influenza, cólera en humanos. Mantener el desempeño de los diagnósticos: Tuberculosis Marco Analítico / 2018 Rabia, Hepatitis A, B y C Leptospirosis No aplica Cobertura del Servicio Tuberculosis, Dengue ,etc Tuberculosis, Dengue, etc Los prioritarios en el estado como: Influenza, Dengue, Tuberculosis, etc. Oportunidad del Servicio Los prioritarios en el estad como: Influenza, Dengue, Tuberculosis, etc. Capacitación Norma 15189, Norma ISO 9001, Norma CWA 15793 Norma CWA 15793 Mantener los Sistemas de Gestión de Calidad

2.- Programa Anual de Trabajo Planeación Estratégica y Programación Operativa Ramo 12 Enumerar las Actividades Específicas Prioritarias a mejorar en 2019 con base al diagnóstico situacional 2013-2018, o mantener el nivel en BCE:   Montos Ramo 12 Actividad General Índice Actividad Específica Capítulo 3000 Capitulo 5000 4.1.1. Supervisión de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 4.1.1.11 Supervisión del diagnóstico de Hepatitis A $ 230,000.00 $ 350,000.00 4.1.1.12 Supervisión del diagnóstico de Hepatitis B 4.1.1.13 Supervisión del diagnóstico de Hepatitis C 4.1.1.14 Supervisión del diagnóstico de Sifilis 4.1.1.22 Supervisión del diagnóstico de Rabia 4.2.1. Medir el Índice de Desempeño de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 4.2.1.9 Incrementar el desempeño del diagnóstico de Cólera humanos $ 240,000.00 $ 700,000.00 4.2.1.25 Incrementar el desempeño del diagnóstico de V. Influenza 4.2.1.27 Incrementar el desempeño del diagnóstico de Cáncer Cérvico-Uterino 5.1.2 Implementar mecanismos que garanticen la cobertura de los servicios de los Laboratorios Estatales de Salud Pública mediante el análisis de las muestras conforme a los criterios de aceptación. 5.2.1.1 Procesar el 95 % de las muestras recibidas que cumplen con los criterios de aceptación de los diagnósticos declarados del marco analítico básico de los diagnóstico de: - $ 200,000.00 5.1.3 Definir los estándares del servicio para evaluar la oportunidad en la entrega de los resultados conforme a los procesos analíticos de las muestras aceptadas en los tiempos establecidos por el Laboratorios Estatales de Salud Pública. 5.1.3.1 Procesar en tiempo el 90 % de las muestras aceptadas de los diagnóstico declarados en el marco analítico básico. $ 500,000.00 6.1.1. Capacitación para fortalecer la cultura de calidad y bioseguridad de los Laboratorios Estatales de Salud Pública. 6.1.1.1 Diplomado en Norma CWA $ 150,000.00 Total $ 1,120,000.00 $ 1,250,000.00

2.- Programa Anual de Trabajo 2019 Matriz Programática Estructural   Meta 2019 Ramo 12 Federal Ramo 33 Anexo IV TOTAL No. Actividades Generales Insumos Presupuesto Monto Partidas Capítulo 2500 Montos Partidas Capítulo 3000 Montos Partidas Capitulo 5000 Monto 4.1.1 Reconocimiento de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 4 - 580,000 1,000,000 1,580,000 4.2.1 Medir el Índice de Desempeño de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 1 940,000 500,000 1,440,000 5.1.1 Asegurar el establecimiento del marco analítico básico del estado de acuerdo al riesgo epidemiológico mediante la implementación de los diagnósticos requeridos. 90% NA 5.1.2 Implementar mecanismos que garanticen la cobertura de los servicios de los Laboratorios Estatales de Salud Pública mediante el análisis de las muestras conforme a los criterios de aceptación. 95% 45,000 200,000 2,000,000 2,245,000 5.1.3 Definir los estándares del servicio para evaluar la oportunidad en la entrega de los resultados conforme a los procesos analíticos de las muestras aceptadas en los tiempos establecidos por el Laboratorios Estatales de Salud Pública. 6.1.1 Capacitación avanzada (Cursos Diplomado). 2 150,000 100,000 250,000

3.- Riesgo y factores que impiden el cumplimiento de las metas Enumerar los principales riesgos y factores con mayor impacto como: Adquisiciones, Recursos Humanos, Presupuestales, Infraestructura, Equipamiento, Capacitación, Adquisiciones, etc. Actividad General Riesgos Factores Problemáticas fuentes financiamiento 4.1.1. Supervisión de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública No obtención del reconocimiento a la competencia técnica del Dx.: Rabia, Sífilis, Hepatitis A, B y C. Falta de personal, falta de persona en el Dx de Rabia Medio ambiente no adecuado: por falta de infraestructura (No se cuenta con un área para realizar el Dx Rabia), equipos de protección personal, etc. Gestión del recursos presupuestales del Ramo 33, etc. 4.2.1. Medir el Índice de Desempeño de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública No cumplir con el índice de desempeño programado en el Dx. Influenza y cólera en humanos Falta de competencia técnica y experiencia del personal operativo. Medio ambiente no adecuado: Falta de mantenimiento a los equipos y aire acondicionado. Retraso en la adquisición de insumos, Etc. Trabas administrativas para la suficiencia presupuestaria y tiempos largos en los procesos de compra. 5.1.1 Asegurar el establecimiento del marco analítico básico del estado de acuerdo al riesgo epidemiológico mediante la implementación de los diagnósticos requeridos. Implementar nuevos diagnóstico que se requieren en el estado Falta de infraestructura, falta de personal, falta de equipo y capacitación del personal. Gestión de adecuación y/o construcción de nuevas áreas , falta de recursos financieros del Ramo 33. 5.1.2 Implementar mecanismos que garanticen la cobertura de los servicios de los Laboratorios Estatales de Salud Pública mediante el análisis de las muestras conforme a los criterios de aceptación. No se cumple el indicador para los diagnósticos Retrasos por falta de insumos, falta de personal y falta de mantenimiento a equipos. Falta de oportunidad en la entrega de insumos, trabas administrativas para la suficiencia presupuestaria y tiempos largos en los procesos de compra. 5.1.3 Definir los estándares del servicio para evaluar la oportunidad en la entrega de los resultados conforme a los procesos analíticos de las muestras aceptadas en los tiempos establecidos por el Laboratorios Estatales de Salud Pública. No cumplir con el indicador para todos los diagnósticos Retrasos por falta de insumos, falta de personal y falta de mantenimiento a aquipos. 6.1.1. Capacitación para fortalecer la cultura de calidad y bioseguridad de los Laboratorios Estatales de Salud Pública. No capacitar al personal en calidad y bioseguridad de los Laboratorios Estatales de Salud Pública Falta de personal para realizar suplencias.