Taller para la elaboración de Indicadores

EVALUAR Medir un fenómeno o el desempeño de un proceso. Comparar el resultado obtenido con criterios preestablecidos. Emitir un juicio de valor tomando en cuenta la magnitud y la dirección de la diferencia. Pabón Lasso

MEDIR Asignar números a propiedades o eventos según ciertas reglas. Lo que en realidad se mide son los indicadores de las propiedades. Kerlinger

¿QUÉ SE DEBE MEDIR? Factores a controlar para las actividades críticas del proceso. Resultados esperados de las actividades críticas del proceso. Cumplimiento de requisitos de calidad de los productos de los procesos.

INDICADORES Son expresiones objetivas expresadas a través de la relación cuantitativa de dos variables. ESTÁNDAR Es la medida del desempeño esperado.

LOS INDICADORES SON EXPRESIONES NUMÉRICAS DE LA PROPIEDAD QUE SE PRETENDE MEDIR LOS INDICADORES PERMITEN: DETECTAR DESVIACIONESDETECTAR DESVIACIONES IDENTIFICAR CAUSASIDENTIFICAR CAUSAS TOMAR DECISIONESTOMAR DECISIONES SITUACIONESSITUACIONES ESCENARIOSESCENARIOS CAMBIOS EN PROCESOS O FENÓMENOSCAMBIOS EN PROCESOS O FENÓMENOS

INDICADORES Y ESTÁNDARES Dimensión técnica Dimensión Interpersonal EstructuraProcesoResultado Tipos Enfoques

Dimensiones de la calidad TÉCNICA Aplicación de conocimientos y técnicas para la resolución de problemas en salud INTERPERSONAL Relación que se establece entre el proveedor del servicio y el receptor del mismo MANEJO TERAPÉUTICO DE LAS E.D.A. EN MENORES DE 5 AÑOS (Muñoz) CRITERIO NORMA DE REALIZAR OBSERV TRO 100% 33.5% DIETA RESTRICTIVA DIETA RESTRICTIVA 0% 46.5% ANTIBIÓTIC 10% 76.3% RELACIÓN PEDAGÓGICA MÉDICO-PACIENTE (Campero) CRITERIO OBSERV SALUDO AL PACIENTE 26% ASIGNACIÓN DE LUGAR 19% TRIBUNA LIBRE 6% PREGUNTA ANTECEDENTES 40%

ESTRUCTURA NORMAS PROCEDIMIENTOS Recursos necesarios para proporcionar la atención médica y la forma en que éstos son organizados

PROCESO Son todas las actividades que se llevan a cabo para otorgar la atención médica. El proceso ocurre durante la interacción entre el personal de salud y el paciente Las acciones que lleva a cabo el paciente por indicación del médico son también parte del proceso

RESULTADO Es el producto del proceso de atención. En otras palabras, es el cambio en el estado de salud de los pacientes, siempre y cuando pueda ser atribuido a la atención proporcionada.

VENTAJAS DE LOS INDICADORES Sirven de guía en el análisis del comportamiento de los procesos. Son instrumentos que ayudan en la planificación y evaluación de las actividades. Representan de manera específica y concreta alguna situación abstracta o difícil de pensar. Se expresan en cifras y aunque la medición se hiciera por distintos observadores, el resultado siempre será el mismo.

* Pueden ser expresados en forma sencilla, como puede ser una gráfica. * Ayudan a distinguir entre la variación normal y la variación excesiva de un proceso. * Propician la toma oportuna de decisiones. VENTAJAS DE LOS INDICADORES

CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES

1. Validez... un indicador es válido en la medida que mide lo que se quiere medir Indicadores de calidad ? dos metros de clavos y unos 40 centímetros de arena, joven.

2. Objetividad... un indicador objetivo expresa los hechos y no las suposiciones Indicadores de calidad teléfono

Indicadores de calidad 3. Sensibilidad... un indicador sensible muestra las variaciones de los resultados Día soleado Día nublado Día lluvioso

4. Especificidad... un indicador específico incluye únicamente los aspectos pertinentes Indicadores de calidad...tenía 34 años, vivió hace unos 3,500 y comía moras silvestres aderezadas con miel; montaba a pelo y todos los viernes pintaba murales en cuevas mientras charlaba con sus compañeros sobre el clima y la política tribal...

5. Congruencia... un indicador congruente guarda una relación lógica con la situación que aborda Indicadores de calidad indicador XZ-36. o.k. defectuosas

6. Consistencia... un indicador consistente muestra los mismos resultados bajo las mismas circunstancias Indicadores de calidad o.k.

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 1. Nombrar el indicador. El nombre debe reflejar con toda precisión la propiedad que se pretende medir y debe ser congruente con la fórmula utilizada. Porcentaje general de ocupación hospitalaria

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 2. Establecer el objetivo del indicador. Debe precisar el propósito de la medición. Determinar el grado de eficiencia en la gestión de camas censables

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 3. Especificar el tipo de indicador del que se trate. Los tipos pueden ser: Estructura, Proceso y Resultado Resultado

4. Especificar el atributo que pretende medir el indicador; PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR Satisfacción, Seguridad,Efectividad, Oportunidad, Eficiencia, Respeto a los derechos del paciente. Eficiencia

FÓRMULA BÁSICA PARA INDICADORES DE PROPORCIÓN O PORCENTAJE X 100 PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 5. Seleccionar o diseñar la expresión numérica del indicador. Puede ser un porcentaje, una proporción, un promedio o un número absoluto. Número de ocasiones en que se identifica determinada característica en las unidades observadas Total de unidades observadas

FÓRMULA BÁSICA PARA INDICADORES DE PROPORCIÓN O PORCENTAJE X 100 PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 5. Seleccionar o diseñar la expresión numérica del indicador. Puede ser un porcentaje, una proporción, un promedio o un número absoluto. No total de días paciente en el mes Total de días cama disponibles en el mes

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 6. Establecer el estándar. Valor o rango de lo ideal o lo aceptable 90 %

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 7. Especificar el origen del indicador. Especificar de dónde proviene el indicador. Citar la fuente si es un documento ajeno Normativo

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 8. Definir los términos descritos en el nombre del indicador o fórmula y que pueden ocasionar interpretaciones heterogéneas. Cama censable: cama en servicio instalada en hospitalización para el uso regular de pacientes;debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como los recursos materiales y de personal para la atención médica del paciente

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 9. Definir las fuentes de datos. Son los documentos a partir de los cuales se obtendrá la información para aplicar la fórmula del indicador. Pueden ser expedientes, informes de estudios, reportes de encuestas u otros documentos oficiales. Los usuarios y el personal también pueden ser identificados como fuentes de información. Hoja de censo diario

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 10. Identificar los instrumentos para la recolección de datos. Hojas de datos Listas de verificación Guías de entrevista Cuestionarios Planillas de inspección

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 11. Establecer el tipo de la muestra. Especificar la característica de la muestra: No, tipo, metodología para seleccionarla. En caso de ser censal la muestra no procede. No procede. Se contarán el 100% de los pacientes egresados

12. Planear aplicación del indicador. En términos de actividades relacionadas con la aplicación del indicador, la periodicidad de cada una de ellas y sus respectivos responsables. PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR Registro diario en Hoja de censo diario (Sup de enf.) Validación diaria en sistema (Sup de enf) Concentrado mensual de información (Jefe de archivo) Elaboración mensual de Informe (Jefe de archivo)

13. Establecer la forma en que se presentarán los resultados. Cuadros Gráficas de diferentes tipos PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR Gráfica de tendencia por mes

14. Establecer criterios de validación para la aplicación del indicador. Se refiere a la forma en que se garantizará que la obtención de los datos evita sesgos y se lleva a cabo de la manera previamente establecida. PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR La enfermera supervisora revisa físicamente el censo y valida con el informe de sistemas

PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR 15. Especificar datos de identificación del indicador. Se refiere a especificar: Nombre de quién elaboró Fecha de elaboración Área(s) de aplicación Nombre y firma de quién autorizó Fecha de autorización

Eficacia: Beneficio obtenido de la acción aplicada en condiciones ideales. Eficacia: Correcta actuación en la satisfacción de necesidades específicas para el alcance de los objetivos. Eficiencia: Obtención de los mejores resultados en el logro de los objetivos por medio del uso racional de los recursos disponibles, en el menor tiempo y costo. Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados Efectividad: Beneficio obtenido de una acción aplicada en condiciones reales. Gestión: Acciones tendientes a lograr metas definidas con recursos humanos y tecnológicos por parte de los encargados. Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización.