La imatge del canvi 1 Sílvia Mirete INTRODUCCIÓ OBJECTIUS Directora Ivana Expósito RHS Marta Bellón Educadora Social INTRODUCCIÓ La Residència Vila-seca engloba diversos serveis relacionats amb la dependència i la gent gran: residència, sociosanitari i centre de dia. Des del 2013 s’aposta pel model d’Atenció Centrada a la Persona, on es té en compte la seva història de vida, les preferències, la personalitat i el seu entorn habitual. No sempre és senzill conèixer la persona ja que moltes tenen deteriorats els mecanismes de comunicació. L’eina utilitzada per avaluar aquest col·lectiu és el Dementia Care Mapping (DCM). A través d’aquesta el centre realitza una observació directe d’un seguit d’indicadors que són el punt de partida per modificar intervencions i accions dels professionals que repercuteixen en el Benestar dels pacients atesos. OBJECTIUS MATERIALS I MÈTODE La metodologia es basa en l’observació directe. Durant el DCM, un observador (el mapador) fa un seguiment continu de 5 persones amb demència (els participants) al llarg d’un període representatiu, (ex. 6 hores). Al final de cada període de temps de cinc minuts (un interval temporal), s’usen tres tipus de codis vinculats amb els indicadors per registrar allò que ha succeït a cada individu: els BCC, el ME Valor d’Ànim-Implicació i els PD i PE. El mapa es duu a termes en les àrees comunitàries, assistencials del centre i/o l’entorn immediat. S’anoten les dades obtingudes en les taules segons el concepte d’estudi i es realitza una anàlisi dels resultats obtinguts. Per garantir la qualitat de la mesura es realitzen mapes de fiabilitat. 1 1 1 L’objectiu principal de l’estudi és identificar i avaluar elements potenciadors i detractors dels usuaris per tal de generar posteriorment major benestar psicològic i emocional, millorar la qualitat de vida i treballar des del model d'atenció centrada a la persona. Per arribar a aquest ens basem amb els indicadors següents: Identificar les categories del comportament (BCC) Analitzar el Valor d’Ànim-Implicació (ME) Identificar els Detractors personals (DP) i Potenciadors Personals (PE), aquelles conductes del personal que poden repercutir de forma positiva o negativa en l'usuari/a. RESULTATS CONCLUSIONS Fruit de l’observació feta des del 2013 amb el DCM, hem pogut revisar i avaluar accions d’intervenció directe que tenen repercussions en l’estat anímic i d'implicació dels nostres usuaris, així com activitats que es generen i que provoquen una ocupació al nostres residents. Resultats assolits: Augment de l’estat de benestar/implicació. Disminució de conductes d’abandó (C, U, W) del 18% al 1%. Disminució d’un 63% del temps global passat en valors negatius, per tan disminució d’agitació i l'angoixa. Augment de l’assistència física (P). Ampliació del nombre de categories del comportament (G, I, S, T), substituint conductes d’abandó (U, W). Disminució dels temps dedicat diürn a dormir (N). Per aconseguir dites millores es proposen: 1, Accions formatives 2, Augment d’activitats ocupacionals a planta 3, Avaluació periòdica de processos (AVANÇAR) En ambdues gràfiques podreu observar les puntuacions i una comparativa d’ambdós anys. En el 1r gràfic s’exposa el Valor ME on representa un -5 per estat d'ànim molt baix, +1 neutre i +5 per estat d’ànim altament positiu i/o molt entretinguts. I al 2n gràfic el BCC on cada lletra indica una conducta. Vegeu els gràfics següents on apareixen els resultats de l'estudi i una comparativa del 2016 respecte del 2013. Objectius de millora Ampliar temps i nº de categories relacionades amb diversitat ocupacional Potenciar l’estat de benestar/implicació (3,5) Disminuir estats de malestar (-3,-5) Desaparició de conductes d’abandó (C) BIBLIOGRAFIA Brooker, D. & Surr, C. (2008) Dementia Care Mapping. Principis i pràctica. Alzheimer Catalunya. University of Bradford Martinez, T. (2013) AVANÇAR en Atenció Gerontològica Centrada en la Persona. Instrument per a la revisió participativa manual per a la seva aplicació. Generalitat de Catalunya. Departament de Benestar Social i de Catalunya. DIXIT Jornada ACP d’ACRA– 6 d’octubre de 2016