Plan de Trabajo de los Programas de Vigilancia Epidemiológica y Vigilancia por Laboratorio 2019 con apoyo del Ramo 12 en el Estado de Jalisco Dr. José Mario Márquez Amezcua Director General de Salud Pública Agosto-Septiembre, 2018

Programa de Vigilancia Epidemiológica

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 1. Vigilancia Convencional Optimo Insuficiente Cambio continuo en el personal de CAFs disminuye la calidad de la información. 2. Enfermedad Febril Exantemática El personal que realiza las actividades de vigilancia epidemiológica en la Jurisdicciones no es exclusivo para el sistema. 3. Parálisis Flácida Aguda Limitados recursos para la movilidad, lo que repercute en la supervisión a la Unidades. 4. VIH-SIDA Algunos equipos en las Jurisdicciones son obsoletos. 5. Dengue Se requiere contratación de personal para las actividades de campo con perfil de enfermería. 6. Paludismo La mayoría de las acciones se realizan en coordinación con el Programa de Acción. 7. Cólera Optima En algunas Jurisdicciones la conectividad es fluctuante lo que interfiere en la notificación oportuna.

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 8. Tuberculosis Insuficiente Optimo Se requiere fortalecer con personal para apoyo al sistema de vigilancia epidemiológica, formatos y equipo de cómputo para garantizar el adecuado funcionamiento de las plataformas, además de internet de calidad. 9. Lepra Una vez que opere la nueva plataforma se evaluará nuevamente las necesidades. 10. Tosferina En algunas Jurisdicciones el personal es limitado, y se tienen que realizar actividades técnico-administrativas, lo que repercute en la programación, análisis y supervisión. 11. NuTraVE Optima La movilidad del personal en las Unidades repercute en la calidad de la información. 12. Diabetes Internet de con mayor capacidad en momentos se satura y no se puede capturar la plataforma SINAVE. Se necesitan computadoras actualizadas y con mayor capacidad. 13.RHoVE Ausente No se proporcionó equipo de cómputo ni personal para la operación de este sistema, los hospitales dispusieron el los equipos con los que ya contaban lo que condiciona el uso permanente del equipo al ser compartido para varios programas y actividades.

PERFIL TÉCNICO ADECUADO Diagnóstico Situacional de 17 Sistemas Prioritarios del SINAVE en el Estado: Recursos para la operación al 30 de junio de 2018 SISTEMA PRIOTARIO RECURSO HUMANO EQUIPAMIENTO CONECTIVIDAD MOVILIDAD PERFIL TÉCNICO ADECUADO COMENTARIOS 14.Influenza Insuficiente Optimo La operación de este sistema se realiza con personal con el que ya contaban las unidades, lo cual generó sobrecarga de actividades. El equipo de cómputo, en todas las unidades esta en regular estado, es utilizado para más programas. 15. SEED En la mayoría de Jurisdicciones no se cuenta con personal exclusivo para la vigilancia de la mortalidad, lo que limita la notificación e investigación oportuna. Falta recursos para la capacitación a todos los niveles. 16. Mortalidad Materna En las Jurisdicciones donde se tiene apoyo existen cambios frecuentes de los mismos, requiriendo capacitación y pasando por curva de aprendizaje. Equipo en regular estado general, que requiere mantenimiento y una adecuada conexión de internet para la notificación oportuna de la muerte materna. 17. Zika Se requiere contratación de personal para las actividades de campo con perfil de enfermería.

Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 2.1.1.1 Proporcionar los recursos para asegurar la calidad en la información epidemiológica en los aspectos de oportunidad, cobertura, consistencia, estudio y clasificación final en los sistemas prioritarios: Vigilancia convencional, EFE, PFA, VIH/SIDA, Dengue, Paludismo, Cólera, Tuberculosis, Lepra, Tos ferina, NuTraVe, Diabetes, RHOVE, Influenza y SEED $1,405,016.00 Sueldos base a personal eventual Contratación 1 médico y 11 capturistas. 2.1.2.1 Elaboración de un reporte periódico de información epidemiológica $101,520.00 Contratación 1 capturista. 2.1.3.1 Reporte oportuno y consistente de los casos sujetos a vigilancia epidemiológica (RHOVE, Diabetes y Morbilidad Materna Severa) $91,368.00 2.1.4.1 Asegurar la operación de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica en todas las Jurisdicciones y Hospitales (RHOVE, USMIs, Diabetes y Morbilidad Materna Severa) NA Presupuestado por el Estado

Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 2.2.1.1 Reforzar la VE de enfermedades No Transmisibles incluida la VE de la Morbilidad Materna Severa, proporcionando los recursos para asegurar el funcionamiento de estos sistemas $308,600.00 Sueldos base a personal eventual Contratación 1 médico 4.1.1.1 Supervisar 17 sistemas de vigilancia prioritarios en los diferentes niveles administrativos para verificar el cumplimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica correspondientes, realizando dos supervisiones al año por unidad médica y Jurisdicción Sanitaria en los sistemas de VE. (sistemas prioritarios: Vigilancia convencional, EFE, PFA, VIH/SIDA, Dengue, Paludismo, Cólera, Tuberculosis, Lepra, Tos ferina, NuTraVe, Diabetes, RHOVE, Influenza, SEED, Zika, y Morbilidad y Mortalidad Materna). NA Presupuestado por el Estado

Distribución del Recurso Ramo 12 en las 9 Acciones Específicas del PAT de V.E. 2019 ÍNDICE ACCIÓN ESPECÍFICA MONTO ASIGNADO SERVICIOS Y BIENES COMENTARIOS 5.1.1.1 Llevar a cabo capacitación operativa sobre la operación del SINAVE en todos los niveles técnico-administrativos de las Entidades. $19,346 Congresos y Convenciones Servicios integrales para la realización de Cursos y Capacitaciones Operativas para garantizar el nivel técnico del personal que opera los Sistemas del SINAVE en la Entidad. 6.1.1.1 Fortalecimiento de la operación de la Red Nacional de Unidades de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES), proporcionando los recursos para asegurar el funcionamiento de las UIES en las entidades federativas. NA Presupuestado por el Estado 6.1.2.1 Fortalecer las actividades en el área de epidemiología referentes al RSI $308,600 Sueldos base a personal eventual Contratación 1 médico

Riesgos y obstáculos en el uso adecuado del Recurso del R12 para V.E. Según el SIAFFASPE, el porcentaje de reintegro del recurso del Ramo 12 para V.E. en 2017 en el estado de Jalisco fue de 3.05% RIESGO/OBSTÁCULO PROCESO QUE AFECTA MAGNITUD DEL IMPACTO SUGERENCIA DE SOLUCIÓN El proceso administrativo para ejercer el recurso una vez que se deposita en el Estado, es complejo, lo que retrasa las compras y o contrataciones con el riesgo del no ejercicio del 100% Administrativo Medio, ya que aunque el reintegro fue mínimo el no ejercicio del recurso impacta en la operatividad de los sistemas (ejemplo la no contratación de servicio de conducción de internet) Establecer controles estrictos con el área administrativa para un ágil ejercicio del recurso.

Programa Vigilancia por Laboratorio PAT 2019

1.- Diagnóstico Situacional 2013-2018 Indicador / Periodo Diagnóstico con áreas de oportunidad BCE-AFASPE 2013-2018 Diagnósticos prioritarios a o mejorar en 2019 Diagnósticos prioritarios o a mantener en 2019 Reconocimiento a la Competencia Técnica / 2014-2018 Hepatitis A, B y C Entomología (vigilancia en mosquitos) Refrendo de diagnóstico de 2017-2018 Índice de Desempeño / 2018 Mantener el desempeño de los diagnósticos (26) Marco Analítico / 2018 Leptospira, Hepatitis A, B y C Los 27 Dx. del Marco Analítico Cobertura del Servicio Leptospira Oportunidad del Servicio Capacitación Norma 15189, Norma ISO 9001-2015, Norma CWA 15793 Norma CWA 15793 Capacitación para mantener los Sistemas de Gestión de Calidad y Capacitación en Servicio en Serología y Bacteriología Molecular (Leptospira, Bordetella y Rickettsia)

2.- Programa Anual de Trabajo Planeación Estratégica y Programación Operativa Ramo 12 Actividad General Índice Actividad Específica Montos Ramo 12 Capítulo 3000 Capitulo 5000 4.1.1. Reconocimiento de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 4.1.1.14 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Mantenimiento de Auto-clave. 23,807 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Calibración, mantenimiento y reparación de equipo medico para laboratorio. 225,000 4.1.1.15 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Instalación, mantenimiento y reparación de equipo médico para Laboratorio. 212,000 4.1.1.19 150,000 4.1.1.21 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Mantenimiento de Auto-clave 4.1.1.22 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Instalación, mantenimiento y reparación de equipo médico para Laboratorio. 120,000 4.1.1.24 Servicios de mantenimiento de equipo e instrumental medico descripción adicional: Jalisco.- Mantenimiento de Auto-calves. 4.1.1.26 4.1.1.27 200,000 6.1.1. Capacitación para fortalecer la cultura de calidad y bioseguridad de los Laboratorios Estatales de Salud Pública. 6.1.1.1 Servicios de Capacitación a Servidores Públicos Descripción adicional: Capacitación y seguimiento ISO9001-2015 75,000 Total 1’623,581

2.- Programa Anual de Trabajo 2019 Matriz Programática Estructural   No. Actividades Generales Meta 2019 Ramo 12 Federal Ramo 33 Anexo IV TOTAL Insumos Presupuesto Monto Partidas Capítulo 2500 Montos Partidas Capítulo 3000 Montos Partidas Capitulo 5000 Monto 4.1.1 Supervisión de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 2 1’548,581 4.2.1 Medir el Índice de Desempeño de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 90 5.1.1 Asegurar el establecimiento del marco analítico básico del estado de acuerdo al riesgo epidemiológico mediante la implementación de los diagnósticos requeridos. 23 5.1.2 Implementar mecanismos que garanticen la cobertura de los servicios de los Laboratorios Estatales de Salud Pública mediante el análisis de las muestras conforme a los criterios de aceptación. 95 69,043 5.1.3 Definir los estándares del servicio para evaluar la oportunidad en la entrega de los resultados conforme a los procesos analíticos de las muestras aceptadas en los tiempos establecidos por el Laboratorios Estatales de Salud Pública. 6.1.1 Capacitación avanzada (Cursos Diplomado). 1 75,000

3.- Riesgo y factores que impiden el cumplimiento de las metas Actividad General Riesgos Factores Problemáticas fuentes financiamiento 4.1.1. Supervisión de la competencia técnica de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública Hepatitis A, B Y C Leptospira Falta de personal No se cuenta con capitulo 1000. 4.2.1. Medir el Índice de Desempeño de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública No cumplir con el índice de desempeño programado en el Dx. Entomología ( vigilancia en mosquitos) Personal no capacitado No se conto con presupuesto 5.1.1. Asegurar el establecimiento del marco analítico básico del estado de acuerdo al riesgo epidemiológico mediante la implementación de los diagnósticos requeridos. Implementar nuevos diagnóstico que se requieren en el estado: Leptospira 5.1.2. Implementar mecanismos que garanticen la cobertura de los servicios de los Laboratorios Estatales de Salud Pública mediante el análisis de las muestras conforme a los criterios de aceptación. No se cumple el indicador para el diagnóstico de Leptospira 5.1.3. Definir los estándares del servicio para evaluar la oportunidad en la entrega de los resultados conforme a los procesos analíticos de las muestras aceptadas en los tiempos establecidos por el Laboratorios Estatales de Salud Pública. Retraso en la entrega de resultados 6.1.1. Capacitación para fortalecer la cultura de calidad y bioseguridad de los Laboratorios Estatales de Salud Pública. Recurso Humano Falta personal