30 junio– 18 agosto de 2016 [México] Avances del proyecto 30 junio– 18 agosto de 2016 [México] Teleconferencia 18 de agosto de 2016

Contenidos Estudios cuantitativos y cualitativos de línea de base 1.1 Avances artículos Finalización devolución de resultados Plataforma de los profesionales Selección de problemas e intervenciones Diseño de la(s) intervención(es), plan de implementación y evaluación operativa Inicio de la primera etapa de implementación de las intervenciones Dificultades y soluciones durante el proceso

1. Estudios cuantitativos y cualitativos de línea de base Informes de resultados COORDENA y CCAENA Enviados: 10 de enero de 2016

1.1 Avances artículos estudio de línea de base Caracterización de redes Borrador terminado: 1. “El sistema de salud para la población sin seguridad social que habita en Xalapa “ Artículos coordinación Borradores terminados: 2. “La percepción que sobre la coordinación de la atención tienen los profesionales de la salud” 3. “La coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados en dos redes de servicios de salud del Estado de Veracruz” Artículos continuidad Borrador enviado al CSC: 4. “Continuidad de la atención entre niveles asistenciales percibida por usuarios con enfermedades crónicas en Veracruz” (cualitativo) 5. “La continuidad de la atención experimentada en la transición entre la AP y AE por pacientes con patología crónica en Veracruz” (cuantitativo)

2. Finalización devolución de resultados Red intervención Se realizaron 11 sesiones para la devolución de resultados Inicio: 14 de enero Finalización: 22 de enero Red control Se programaron 3 sesiones para la devolución de resultados Hospital General de Tarimoya: 27 de enero Jurisdicción Sanitaria (AP): 11 de febrero Hospital de Alta Especialidad de Veracruz: Pendiente

3. Plataforma de los profesionales Fecha de constitución y descripción de la plataforma Constitución: 24 de febrero Tipo y número de profesionales que la constituyen: 31 profesionales No ha habido cambios en la constitución de la plataforma Cambio en Comité Técnico Jefe del Departamento de Enfermedades Crónicas no transmisibles Dr. Francisco Javier Fuentes Domínguez en sustitución del Dr. Carlos Cortina Ortega

4. Selección de problemas e intervenciones Selección de intervenciones Intervención principal: Tutorías en línea para mejorar la coordinación de la gestión clínica y de información entre médicos generales y especialistas Intervención complementaria: Estrategia informativa para los usuarios centrada en la ordenación del acceso a la atención médica y el sistema de referencia y contrarreferencia

5. Diseño de las intervenciones Intervención Principal: Tutorías en línea para mejorar la coordinación de la gestión clínica y de información entre médicos generales y especialistas Objetivo general: Mejorar la coordinación de la gestión clínica y de información entre médicos de atención primaria y especializada a través de la comunicación directa asíncrona mediante el uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), coadyuvando a la calidad de la atención de los usuarios Población objetivo Pacientes con diabetes, hipertensión y enfermedades respiratorias crónicas

Avances Reunión 12 de julio Asistencia de algunos miembros del CT, PP, Atención Médica y Tecnologías de la Información de SESVER, REPSS Acuerdos: Planteamiento de dudas en cuanto a los lineamientos y operatividad del sistema de tutorías Próxima reunión con Tecnologías de la Información, toda vez que las dudas fueran consultadas en las áreas pertinentes (28 de julio) Reunión 28 de julio Tecnologías de la Información de SESVER y equipo de investigación Mtra. Silvia M. Cuevas Castellanos como enlace para el seguimiento del sistema de tutorías Próxima reunión (8 de agosto)

Avances Reunión 8 de agosto Asistencia de algunos miembros del PP, Atención Médica y Tecnologías de la Información de SESVER, REPSS Acuerdos: Establecimiento de los lineamientos de operatividad del sistema de tutorías Elaboración de borrador de plantilla a utilizar en el sistema de tutorías Próxima reunión para revisión de avances (15 de agosto)

Avances Acuerdos: Tecnologías SESVER Reunión 15 de agosto Acuerdos: Tecnologías SESVER Revisión de la plantilla a utilizar en el sistema de tutorías Solicitud de información sobre médicos generales y especialistas para la programación del micrositio Solicitud de circuitos administrativos de referencia con base en el Estudio de Regionalización Operativa (ERO) Proporcionó al equipo de investigación el acceso al micrositio institucional en donde se alojará el sistema de tutorías Equipo de investigación Presentación de propuesta de interfaz y uso del sistema de tutorías Néstor acudirá una vez por semana para trabajar en la programación del sistema Reunión para presentar la versión preliminar del sistema de tutorías al CT, PP para comenzar con las sesiones de capacitación (29 de agosto)

5. Diseño de las intervenciones Intervención Complementaria: Estrategia informativa para los usuarios centrada en la ordenación del acceso a la atención médica y el sistema de referencia y contrarreferencia Objetivo general: Promover entre los usuarios la utilización adecuada de los servicios de salud, difundiendo información sobre el circuito de atención médica, los trámites administrativos en el tránsito entre niveles asistenciales así como la Regionalización Operativa establecida de manera que se favorezcan la coordinación administrativa y la continuidad de gestión clínica

Avances Reunión 28 de julio Reunión con el Director de Salud Pública, Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades, Departamento de Promoción de la Salud y de SESVER con el equipo de investigación Acuerdos: La intervención complementaria se llevará a cabo trabajando en conjunto con el Departamento de Promoción de la Salud de SESVER, teniendo como responsables a Dra. Irasema Guerrero y Dra. Graciela Rojas Involucramiento del Departamento de Enfermedades Crónicas no transmisibles y la Subdirección de Investigación, Enseñanza y Capacitación Próxima reunión para establecimiento de acciones a seguir (9 de agosto)

Avances Reunión 9 de agosto Reunión con el Departamento de Promoción de la Salud, Departamento de Enfermedades Crónicas no transmisibles y la Subdirección de Investigación, Enseñanza y Capacitación y el equipo de investigación Acuerdos: Adecuaciones a la intervención complementaria con respecto a los beneficios esperados y se limitó su nivel de alcance Se estableció el equipo de trabajo por cada área en específico para la operatividad y seguimiento de esta intervención Próxima reunión para establecimiento de acciones a seguir (19 de agosto)

6. Primera etapa de implementación de intervenciones Intervención principal: Teniendo la versión preliminar del micrositio (29 de agosto), las sesiones de presentación entre médicos generales y especialistas, y la capacitación conjunta en el sistema de tutorías se llevarán a cabo en el mes de septiembre Arranque de la intervención: A determinar Intervención complementaria: Los lineamientos de implementación y el diseño del material informativo serán acordados en la reunión del 19 de agosto

7. Dificultades y soluciones Autoridades se encuentran en proceso de entrega-recepción debido al próximo cambio de gobierno el 1° de diciembre de 2016 Dificultad: Los tiempos planteados por las autoridades para el desarrollo de las intervenciones retrasa el cumplimiento del cronograma establecido Solución: Se buscará que las intervenciones arranquen a la brevedad posible con la finalidad de que el cambio de autoridades no afecte su desarrollo

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