Resultados de la evaluación y ajustes de la intervención en URUGUAY Teleconferencia 16 de marzo de 2017

Contenidos Descripción general de la intervención programada Resultados de la evaluación de la intervención Ajustes propuestos de la intervención

1. Descripción general de la intervención Promoción de utilización de la hoja de Ref/CRef Análisis fino de los mecanismos facilitadores y frenadores de la utilización de la hoja de R/CR (auditorias HC + marco normativo + PP) = mapa de situación concreta, diversidad de factores (accesibles e inaccesibles a la intervención) en interacción Programa experimental de promoción del uso de la R/CR en 29 UA situado

2. Resultados de la evaluación de la intervención Resultados de monitoreo operativo o de proceso Diseño de la intervención: Se finalizó el diseño el 10/3/17 (debe ser validado por CCL el 23/3/17…): Instituir la Hoja de RCRef como condición de acceso a consulta programada de especialista (pacientes con patologías crónicas) Roles de cada actor clave (referente UA, médicos de crónicos mas frecuentes: cardiologos, diabetologos, internistas, psiquiatras; monitoreo semanal por Lic Enf., registros médicos, PP, CCL, equipo investigación…) incluyendo usuarios (transporta la Hoja de RCRef) Actividades de apoyo y promoción: comunicación interna y externa (prensa, web, folletería educativa a pacientes, afichaje…), notas de niveles jerárquicos superiores, devolución de resultados ELB (librillo y video youtube “uruguayizado” disponibles fin marzo); responsabilidades de producción de materiales (comunicación Equity, hojas de RCRef ASSE?...) Definición de base material de la intervención: 1 carpeta con informaciones básicas sobre proyecto Equity e intervención en cada UA incluida en la intervención (bibliografía de referencia sobre herramienta de RCRef, pautas de aplicación de la intervención), hojas de RCRef autocopiantes en 3 ejemplares (trazabilidad de cumplimiento de pauta en 1NA, 2NA y usuario) Establecimiento de cronograma de implementación: Fase 1 abril a setiembre

2. Resultados de la evaluación de la intervención 1. Resultados de monitoreo operativo o de proceso (indicadores y cualitativa) Adhesión a la propuesta: N° de UA: 29 previstas  participarían 9… Departamentos Soriano Rio Negro Colonia Total UA Ciudades Mercedes, Cardona, Dolores Young, Fray Bentos Colonia, Carmelo, Nueva Palmira 1NA 7 8 2 17 2NA 3 1 6 Total 10 23 % 43,5 13,0 100,0 RI (15/3/17) 1NA 2NA Total % participacion Previstas Participarian Soriano 9 1 3 12 (+2) 2 16,7 Rio Negro 7 9 (-1) 4 44,4 Colonia 5 8 (+5) 37,5 21 6 8 29 31,0 % 100,0 28,6  

2. Resultados de la evaluación de la intervención Resultados de monitoreo operativo o de proceso Adherencia a la intervención: N° de profesionales participantes: (15/3/17) 9 PP a 36 (aprox. + 27 Referentes de intervención en UA) Apoyo de la PP y CCL: hasta ahora efectivo, 23/3/17 CCL determina intervención Disposición de los equipos : mapeo 9/3/17 buena disposición personal de “designados”, prudencia y pragmatismo para comprometer a la UA (existencia de condiciones para éxito de la acción) N° de profesionales efectivamente participantes en la intervención N° de usuarios que completan circuito de transición con hoja de R/CR Resultados N° de pacientes referenciados y CReferenciados Adopción (generalización?) del dispositivo por las UA y/o la RI Opiniones (GFocal) de usuarios que completan circuito de transición con hoja de R/CR Opiniones (GFocal) de profesionales que participaron en la intervención

2. Resultados de la evaluación de la intervención Resultados de monitoreo operativo o de proceso Factores que dificultaron la implementación durante la primera fase Diversidad de situaciones de UA en cuanto a capacidades básicas necesarias a la intervención Distancia de equipo de investigación a terreno (400 km…) Factores que facilitaron la implementación durante la primera fase Confianza con CCL y PP Pertinencia de la propuesta (CA entre NA “verdadero” problema que afecta la calidad, “razonable”, realista, accesible, “experimental”, participativa , encuadrada por equipo de investigación externo…) = buena aceptación por equipos de UA Apoyo discreto de niveles gerenciales de las redes de estudio

3. Ajustes propuestos de la intervención Proceso para identificar las necesidades de cambio y ajustes Ajustes propuestos Actividades e instrucciones operativas Indicadores/guías de evaluación cualitativas Se implementaran según validación por CCL el 23/3/17

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