Avances en la primera fase de implementación de las intervenciones [Chile] 24 de noviembre 2016

Contenidos Descripción del proceso de implementación de la intervención durante la primera fase Resultados preliminares de la monitorización del proceso (indicadores y cualitativa) Factores que dificultaron y facilitaron la implementación hasta el momento Posibles ajustes de la intervención o instrucciones operativas

1. La implementación durante la primera fase Descripción de las actividades realizadas hasta el momento para cada intervención/componente Actividades, contenidos, participantes Actividades planificadas para este periodo no realizadas. Motivos.

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN Entrevistas (9) con encargados/as de procesos de inducción en distintos establecimientos, niveles y comunas, como profesionales que han ingresado recientemente a la red. junio – julio 2016 Revisión documental. Normativas ministeriales, experiencias nacionales, recomendaciones y guías. Junio –julio 2016 Levantamiento de procesos y vacíos en cuanto a la inclusión de aspectos relativos a visión y trabajo en red. agosto 2016 Conformación mesa de trabajo y reuniones regulares fin de agosto a la fecha.

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN Conformación mesa de inducción 24.08.2016 Sergio Rojas, Huechuraba Cristián Quero, Médico Recoleta Mariuxi Merino, Médica Huechuraba Mauricio Araya Independencia PE, PS, IG   Conformación Síntesis proceso selección de problemas e intervenciones Presentación resultados, revisión documental Reunión con María Isabel Pino 16.09.2016 9:00 – 10:30 María Isabel Pino SSMN PE Puesta al día Mesa de inducción Reunión Maria Trinidad Achondo 30.09.2016 11:00- 11:40 Trinidad Achondo Puesta al día de actividades mesa de inducción Reunión mesa de inducción (ESP) 07.10.2016 8:30 – 10:30 Mauricio Araya, Giovanna Rojas, Trinidad Achondo, Patricia Espejo, Maria Alejandra Gutierrez Se proponen y validan objetivos y metas Se establece el liderazgo de implementación del programa en el SSMN Se conforma comité para avanzar con el desarrollo del documento, se agenda siguiente reunión del comité

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN Reunión comité mesa inducción: para preparación de documento de programa (ESP) 14.10.2016 8:30 -10:30   Sergio Rojas Trinidad Achondo Patricia Espejo María Alejandra Gutiérrez IG, PE Distribución de responsabilidades par desarrollo de argumentos a partir de principios y referentes nacionales, de servicio y comunales Se revisa módulo de autoaprendizaje inducción del Minsal en U virtual; aburrido, muy extenso. Se estima debe hacer parte de los enlaces para profundizar pero no como material de base. Se propone realizar cápsulas de video: de presentación de la red y sus establecimientos y video de salubrista/ testimonios de usuarios. por rol; administrativo, técnico, auxiliar, médicos; enfermeras..etc… que comparta desde su experiencia que es y como se articula el trabajo en red., desde lo vivencial. Estas cápsulas construyen a través de conversaciones el sentido de red. Cuando el programa esté definido se ampliará la mesa para socializar a todas las estructuras, (responsables RRHH, área clínica hospitales, subdirección hospitales, unidades de reclutamiento) con su validación se presentará al CIRA Se identifican estructuras del servicio y los niveles que estarán a cargo de la instalación del programa Se identifican dos indicadores: * Numero de personas que realizan el programa/numero de personas ingresadas a todos los establecimientos en el período * Numero de visitas y realización de módulos de autoaprendizaje Realizar un modulo teórico breve sobre las redes y proponer al Minsal para incluir en el modulo de inducción Se ampliará la mesa incorporando a Juan Ilabaca; Unidad de comunicaciones y Pilar Giralt.

La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN Reunión Mesa inducción (DESAL) 21.10.2016 8:30 -11.00   Sergio Rojas Trinidad Achondo Patricia Espejo María Alejandra Gutiérrez Pilar Giralt IG, PE Avances en documento Próxima reunión convocar faltantes más comunicaciones SSMN Reunión diferida con RRHH SSMN para el 28 de octubre Reunión Mesa inducción (ESP) 28.10.2016  AM 8:30 – 10:35 PM 15:20 – 16:30 IG, PE, JB Programación visitas inducción al trabajo en red APS a especialidades 25 de noviembre Especialidades a APS entre el 14 y el 16 de diciembre Modulo RISS y contenidos de la cápsula a revisar y seleccionar contenidos Pilar programará reunión con comunicaciones para capsulas audiovisuales y plataforma próxima semana 11 de noviembre 8:30 – 11:30 Patricia Espejo, PE, JB Cambio de fechas por paro 13 enero APS-CDT Marzo CDT - APS Acuerdos para elaboración de materiales y cápsulas Avances Programa Cápsulas con unidad de comunicaciones, se deberá retomar por cambio de responsable SSMN;

Entrevista a referente comunal respiratorio APS La implementación durante la primera fase: Modelo de comunicación inter-nivel – consultoría virtual Entrevistas encargados/as de coordinación inter-niveles de dos Servicios de Especialidad del Complejo Hospitalario San José (CHSJ) Entrevistas a digitadores, encargados SIGGES y Le Web y médica triadora de APS Entrevista a referente comunal respiratorio APS Observación participante en CESFAM y en dos unidades de especialidad del CHSJ Revisión de normativas ministeriales, experiencias nacionales, recomendaciones, guías y bibliografía Equity. Levantamiento de buenas prácticas locales de comunicación y vínculo entre profesionales que facilita procesos de gestión clínica; identificación de elementos clave. Mayo – agosto 2016 Conformación mesa de trabajo y reuniones regulares. Septiembre a la fecha.

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN Conformación Mesa Comunicaciones ESP 23.09.16 8:30 – 11:00 Karen Guzmán, DESAL Recoleta. Sergio Rojas, DESAL Huechuraba. Isabel Abarca, DSSMN SUBDEIS. Dante Alberti, Unidad Geriatría CHSJ. Marianela Andrade, Unidad Broncopulmonar CHSJ. Mauricio Araya, DESAL Independencia. Pamela Eguiguren, ESP Universidad de Chile. Isabel Guzmán, ESP Universidad de Chile. Patricio Álvarez, ESP Universidad de Chile. PE, PA,   Presentación datos que fundamentan la intervención, síntesis del proceso, resultados de observación Pilotar un modelo de comunicación tomando las lecciones aprendidas expuestas en la reunión en el marco del mejoramiento de Partir la estrategia con la especialidad de Geriatría del CHSJ. Generar una guía de contactos de profesionales la red (nombre, cargo, funciones y prestaciones, información de contacto) A partir de la idea propuesta de generar espacios docente asistenciales en videoconferencias que fortalezcan la comunicación entre niveles

La implementación durante la primera fase: Modelo de comunicación inter-nivel – consultoría virtual Reunión Mesa de comunicaciones (ESP) 07.10.2016 14:00 – 16:30 (completar) 20 personas MLV, PE, PA; IG Presentación de avances a la fecha; objetivos y metas Identificación de estrategias No se logra concretar actividad por dispersión y ampliación del foco a acciones territoriales Separación de dos sub-mesas de trabajo para avanzar a) en el catastro de recursos del inter-sector que podrían articularse a la actividad de coordinación para la gestión clínica compartida b) actividad concreta de articulación entre médicos/as geriatras y APS Se convoca para unas semana más estrategias por separado Reunión CCL (DESAL) 11.10.2016 15:00 – 17:00 ME Chadwick, Karen Guzmán, Wilma Hidalgo, Patricia Espejo Isabel Abarca MLV, PE, IG Información actividades en curso; mesa de comunicaciones y mesa de inducción Acuerdos para avanzar más rápido con la instalación de la nueva actividad (prueba para videoconferencia próxima semana; se instalarán perfiles y contraseñas para organizar la actividad) MLV presenta resultados del comparativo internacional, comenta e interactúa con el CCL Se informa sobre jornada experiencias de coordinación 6 y 7 de diciembre

La implementación durante la primera fase: Modelo de comunicación inter-nivel – consultoría virtual Pruebas técnicas CDT, CESFAM Cruz Melo, CESFAM Patricio Hevia, CESFAM Petrinovic, CESFAM Dr. Salvador Allende 14.10 – 28.10 Informáticos, Directoras CESFAM, Patricia Espejo CDT UTIE ESP Instalación de software Creación de usuarios y password Prueba para videoconferencia CDT, CESFAM Cruz Melo, CESFAM Patricio Hevia, CESFAM Petrinovic, CESFAM Dr. Salvador Allende Y ESP 11.11.16 15:00 CDT: Patricia Espejo América Nuñez CESFAM Cruz Melo, Lilian Verdejo …… CESFAM Patricio Hevia, Maria Fca. Martínez Pablo Rodríguez, CESFAM Petrinovic,, Sandra Bravo, Mirta Díaz Jorge Roca CESFAM Dr. Salvador Allenda Ljubica Richards Juan Tapia   Prueba de plataforma Presentación de Patricia Espejo sobre envío y recepción de contra-referencia Problemas técnicos que resolver

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN

1.1 La implementación durante la primera fase: Programa Inducción al trabajo en red SSMN

SSMN recoge iniciativa planteada en CCL sobre jornada de buenas prácticas y nos convoca para la organización conjunta. Se conforma Comité organizador

Acuerdos: - Preparación y participación conjunta referente hospitalario y APS Apoyo a la sistematización

1. Breve introducción del contexto donde se ha implementado la intervención (área geográfica, organización y servicios involucrados);

2. Objetivos de la estrategia y descripción del problema al que se busca dar respuesta;  

3. 4. 5. Descripción de la intervención Diseño/actividades, Participantes Programación Evolución a lo largo del tiempo; Proyecciones

6. 7. Resultados alcanzados Si hay datos; indicadores de proceso/resultado  

Obstáculos Facilitadores 8 Lecciones aprendidas: - Obstáculos y facilitadores en la implementación de la estrategia Recomendaciones si otros quisieran implementar una intervención similar. Como se potencia desde esta experiencia la articulación de la red Obstáculos Facilitadores

Actividades planificadas para este periodo no realizadas. Motivos. Primera visita piloto inducción no realizada por paro, lo que también disminuyó asistencia en varias reuniones Inicio de trabajos con unidad de comunicaciones por cambio (salida) de responsable SSMN con quien se había avanzado contacto. Dificultades para concretar trabajo de mesa comunicaciones intersectorial con Geriatría, actores municipales, también atravesada por el paro. Ultimas reuniones de coordinación JEC en noviembre con menos asistencia por paro

Factores que facilitaron la implementación hasta el momento Métodos de trabajo: reuniones con agenda; construcción colectiva “in situ” / visualización Acuerdos próximas convocatorias Envío de acta y acuerdos a lista de correos en días cercanos a la reunión Recordatorios colectivos e individuales Espacio de trabajo y horarios Encuentros personales frente a dificultades de asistencia de actores clave. Confianza y valoración del estudio, los espacios generados, oportunidad de reflexionar sobre las prácticas y rol intermediador en las dinámicas de relaciones, mayor horizontalidad. Oportunidad en términos de la política y discursos sectoriales contingentes en el tema RISS Impacto del proceso IAP para el ingreso desde los márgenes a la “corriente principal” de la actuación del SSMN en su rol de gestor de red

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Diseño y Rediseño de la Red

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Diseño y Rediseño de la Red

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Diseño y Rediseño de la Red

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Diseño y Rediseño de la Red

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Cómo se implementa el Rediseño de la Red Rediseño y Optimización de Oferta actual Proyectos de Inversión

1. La implementación durante la primera fase Estudio Preinversional Nuevo Hospital Área Norte Región Metropolitana MODELO DE GESTIÓN DEL NUEVO HOSPITAL EN CONTEXTO DE LA RED SSMN

1. La implementación durante la primera fase Diagnóstico funcionalidad de la red que recoge el estudio para sustentar el proyecto incorpora:

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Diagnóstico funcionalidad de la red que recoge el estudio para sustentar el proyecto incorpora:

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Propuesta Modelo de Gestión nuevo Hospital para la red:

3.1. Externalidades positivas (Impactos del proceso) Propuesta Modelo de Gestión nuevo Hospital para la red:

Distintas velocidades institucionales, ejemplo Jornadas Factores que dificultaron la implementación hasta el momento Tiempos Paro de actividades: situación frecuente APS y CHSJ, intermitencias, ultimo período sostenido Distintas velocidades institucionales, ejemplo Jornadas Cambios de personal y directivos en los servicios Dificultades en relaciones pre-existentes

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