ELS ANTINCONCEPTIUS I ELS TRACTAMENTS HORMONALS PODEN AUGMENTAR EL RISC DE CÀNCER DE MAMA? 7 de novembre 2018 Anna Lillo, ginecòloga de la UPM
TRACTAMENTS HORMONALS COM A FACTOR DE RISC Origen càncer Acúmul errors genètics Mutació cel·lular cèl·lula neoplàsica Tractaments hormonals No afavoreixen mutacions directament Actuarien com a facilitadors en l’acumulació d’errors
EXPOSICIÓ HORMONAL I CÀNCER Factors protectors Inici menstruació > 17 anys Ovariectomia als 35 anys Menopausa < 45 anys Lactància materna Embaràs precoç Factors de risc Inici menstruació < 12 anys Menopausa > 55 anys Tractaments hormonals
TRACTAMENTS HORMONALS Anticonceptius orals Risc càncer en funció de la durada del tractament Augment transitori de risc Risc disminueix al finalitzar el tractament Als 25 anys després d’acabar el tractament: Augment incidència càncer cervix Disminució incidència càncer endometri i ovari No canvis incidència càncer mama
TRACTAMENTS HORMONALS Teràpia hormonal substitutiva en menopausa Estudi WHI (2002): augment risc càncer mama un 26% als 4 anys Equival a 8 casos addicionals cada 10.000 persones/any Risc augmentat en tractament amb estrògens + progesterona No augment risc si tractament amb estrògens sols
TRACTAMENTS HORMONALS Contextualització en funció factors de risc + Antecedents familiars x 2 Obesitat Antecedents familiars x 1 Menarquia precoç Vida sedentària Teràpia hormonal substitutiva Tabaquisme, consum alcohol -
TRACTAMENTS HORMONALS Altres anticonceptius: Basats amb progesterona (“mini-píldora): no augment risc DIU Hormonal (tractament menstruacions abundants) No augment risc Efecte hormonal a nivell local Tractaments fertilitat / fecundació in vitro Elevació nivells hormonals Limitada en el temps
TRACTAMENTS HORMONALS Sí que poden comportar un augment de risc En funció del temps de duració En funció del tipus de tractament En persones amb antecedents de càncer de mama (hormonodepenents) estan contraindicats Resta persones valorar risc / benefici Presència antecedents familiars Durada tractament Intensitat símptomes associats a menopausa Poden utilitzar-se amb seguretat!
GRÀCIES!!!