Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte

Presentación del tema: "Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte"— Transcripción de la presentación:

1 Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte
Roda de Premsa 2 de novembre del 2009

2 INDEX Impacte del càncer Prevenció del càncer
Circuit de diagnòstic ràpid del càncer Atenció oncològica Programa de detecció precoç

3 Incidència del càncer. Catalunya, 1998-2002

4 Càncer de còlon i recte (I)
Es el tercer càncer més freqüent en homes i el segon en les dones. El primer si es considerem conjuntament homes i dones. Es diagnostiquen casos nous en el 2002 d’aquest tumor (2.609 en els homes i en les dones). Estimació 2008: casos nous en homes i en dones. Estimació 2014: casos nous en homes i en dones. Un de cada 20 homes i una cada 30 dones desenvoluparan un càncer de Colon i Recte abans dels 74 anys La supervivència d’aquest càncer és del 50% als cinc anys.

5 Càncer de còlon i recte (II)
El CCR és la segona causa de mort per càncer a Catalunya tant en homes com en dones després del càncer de pulmó i el de mama respectivament. Cada any moren de 1970 persones per aquest tumor La tendència recent indica una clara estabilització de la mortalitat en homes i un descens en dones el que situa a Catalunya en una situació intermèdia en el context europeu

6 Tendències de la incidència de càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i Regions europees Homes Dones Taxa ajustada per persones-any Taxa ajustada per persones-any Any Any Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa

7 Tendències de la mortalitat per càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i regions europees Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa Taxa ajustada per persones-any Dones Homes Any

8 Prevenció de càncer Programa de millora dietes restaurants
Informació del contingut de dietes saludables Promoció de l’exercici físic

9 Circuit Diagnòstic Recte -CDR (I)
Objectiu del CDR Reduir el retard (temps transcorregut) entre la sospita fonamentada de càncer i el diagnòstic i el tractament, atribuïble als serveis sanitaris. Es determina com objectiu assistencial un temps inferior a 30 dies des de la visita per una sospita fonamentada de càncer fins el inici del tractament. Càncer de mama,pulmó i colorrectal des del Des del 2008, afegits el càncer de bufeta urinària i pròstata

10 Circuit Diagnòstic Recte- CDR (II)
És un mecanisme organitzatiu que combina: L’accés ràpid del pacient amb una sospita fonamentada de càncer que consulta a l’atenció primària, amb la utilització de la consulta externa i l’hospitalització de dia, i amb l’establiment de circuits preferents per a la realització de les exploracions diagnòstiques.

11 Circuit Diagnòstic Recte- CDR (III)
Càncer de colon i recte

12 Circuit Diagnòstic Recte-CDR (IV)
Càncer de colon i recte

13 Atenció Oncològica OncoGuies:
Actualització 2008 de les guies de càncer colorrectal, mama i pulmó amb participació de més de 200 professionals Inici avaluació del seu grau de compliment en la clínica

14 Programa de detecció precoç de càncer de còlon i recte

15 Programa de cribratge de càncer de colon i recte Fonaments
La majoria dels càncers de còlon i recte es desenvolupen a partir de pòlips adenomatosos colorrectals. No obstant, la presència de pòlips és freqüent en la població i només un petit percentatge progressa a càncer. El temps mig necessari per completar aquesta progressió és llarg, probablement de 10 anys o més: * Permet prevenir o detectar precoçment el CCR i * Millorar el pronòstic de la malaltia

16 Programa de cribratge de càncer de colon i recte Fonaments
La detecció precoç amb la prova de detecció de sang oculta en femta (PDSOF) redueix la mortalitat per CCR (nivell d’evidència 1a, grau recomanació A). La reducció en la probabilitat de morir per CCR és del 15%. El cribratge amb PDSOF també pot reduir la incidència de CCR com a conseqüència de la detecció i posterior resecció dels pòlips adenomatosos

17 Programa de cribratge de càncer de colon i recte
Programa Pilot iniciat a L’Hospitalet de Llobregat (2001) i Alt Penedés (2005) Una vegada avaluada l’experiència pilot pel Grup d’Experts de Cribratge del Pla director d’oncologia del Departament de Salut i revisada l’evidencia científica, es decideix la seva extensió tota Catalunya en els propers 5 anys.

18 Resultats Programa Pilot Càncer Colon i Recte. L’Hospitalet
Participació baixa però augmentant segons es va coneixent millor el programa per part de la població. Taxa detecció segons estàndards internacionals 1a ronda 2a ronda 3a ronda n % Invitada 63.880 66.534 65.147 Participació 11.011 17,2 14.818 22,3 17.740 27,2 PDSOF + 372 3,4 123 0,8 189 1,1 Colonoscòpia 89,8 87,8 95,2 * PDSOF = prova de detecció de sang oculta en femta

19 Resultats Programa Pilot Cribratge Càncer Còlon i Recte. L’Hospitalet
1a ronda 2a ronda 3a ronda n Detec x 1000 N Pòlips (no adeno) 25 2,3 2 0,1 7 0,4 Adenomes Adeno baix risc 22 2,0 0,5 14 0,8 Adeno alt risc 79 7,2 42 2,8 58 3,3 Càncer inv 23 2,1 13 0,9 27 1,5 Neoplàsies* 124 11,3 62 4,2 99 5,6 Neo avançada ** 102 9,3 55 3,7 85 4,8 *Cancer + adenoma **càncer + adenoma alt risc Detecció x 1000 participants

20 Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Prova pilot i Extensió 2009
Actualment el Programa està implantat a la ciutat de l’Hospitalet de Llobregat i al GTS de l’Alt Penedès on ja s’ha portat a terme diferents rondes. L’’Oficina de Cribratge de l’ICO gestiona a quest programa. La població diana inclosa és de homes i dones (5,4% de la població diana de Catalunya). EXTENSIÓ 2009 Abans de finalitzar l’any 2009 s’iniciarà el programa a la ciutat de Barcelona, a l’àrea Esquerra Eixample i Litoral: Hospital Clínic i Hospital del Mar

21 Programa de cribratge del càncer de còlon i recte: Extensió 2010-2015
Extensió del Programa per a l’any 2010: Objectiu:Passar d’una cobertura actual de la població diana del 5,4% al 17,7% a final del i al 27% l’any 2010. S’iniciarà el Programa a totes les Regions Sanitàries. En els anys següents es continuarà l’extensió progressiva i es previst assolir la cobertura del 100% de la població diana el 2015.

22 Programes de cribratge de càncer de còlon i recte
Experiència a d’altres països i CCAA: Països com Anglaterra o Itàlia proposen estratègies similars i es troben en fase d’aplicació del Programa En els propers mesos es publicarà la European Guideline of Quality Assurance in Colorectal Cancer Screeening Altres CCAA han fet proves pilot similars, com la Comunitat Valencia i Murcia. En diferents CCAA s’inicia el Programa poblacional: Cantabria, Pais Basc, Canàries, Andalusia. Estratègia en Càncer de SNS recomana l’extensió del programa de cribratge poblacional

23 Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Criteris
El Programa de cribratge de Càncer de Colon i Recte presenta les següents característiques: Adreçat als homes i dones de 50 a 69 anys d’edat, sense antecedents d’aquest tumor i asimptomàtics. 2. Prova de cribratge: prova de detecció de sang oculta en femta amb periodicitat biennal 3. Participació per invitació individual 4. Estudi d’elecció dels casos positius: colonoscòpia amb sedació sense necessitat d’ingrés 5. Sistema d’informació únic per a tot el programa 6. Avaluació anual dels resultats