Eugeni Saigí Grau

Institut Oncològic del Vallès ALIANCES ESTRATÈGIQUES EN EL SECTOR SALUT Institut Oncològic del Vallès

- Voluntat de col·laboració i aliança entre les dues institucions per a millorar la qualitat i l’eficiència de l’assistència oncològica i el nivell d’atenció de més complexitat - La col·laboració dels dos serveis podia representar una millora substancial respecte al seu funcionament independent - Directrius del Pla Director d’Oncologia

Evolució de la incidència del càncer a Catalunya La importància del Càncer a Catalunya Evolució de la incidència del càncer a Catalunya Pels propers anys podem esperar un augment dels casos de càncer al voltant del 15% en dones i del 13% en homes. A partir d’aquests casos de càncer projectats pel 2019 s’observa com la taxa d’incidència a Catalunya pot patir un increment del 8,7% durant el període 2010-2014 i del 9,8% durant el període 2015-2019.

Evolució de la incidència del càncer a Catalunya La importància del Càncer a Catalunya Evolució de la incidència del càncer a Catalunya Increment de la incidència i prevalença del càncer. Increment de la supervivència. Canvis demogràfics. Canvis en la percepció dels malalts i famílies. INCREMENT EN LA DEMANDA QUANTITATIVA I QUALITATIVA

Pla Director d’Oncologia 2004-2008 El pacient com a centre del procés d’atenció. Tractament accessible i a prop del seu lloc de residència sempre i quan es mantingui la equitat, qualitat, seguretat i efectivitat terapèutica Avaluació de resultats. Formació i expertesa dels professionals Afavorir una recerca que aporti nova evidència científica i millori la eficiència dels nous avenços. Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients. - Cooperació de proveïdors sanitaris.

Elements previs condicionants Una història prèvia de col·laboració en investigació clínica, docència i formació comú en els darrers deu anys. La relació personal i professional de confiança no sols entre els caps de servei sinó també entre la resta de facultatius El nombre de professionals dels dos centres conformaven un hipotètic servei unificat d’una dimensió òptima per l’abordatge de l’oncologia d’alta especialització. Aquest hipotètic servei unificat podria assumir el lideratge de l’atenció oncològica del Vallès Occidental

Any 2007… neix l’Institut Oncològic del Vallès

El desenvolupament de l’IOV es va fonamentar en 1 Basada en les recomanacions del Pla Director d’Oncologia de Catalunya i en les directrius de les dues institucions implicades en el projecte, el Servei Català de la Salut i la Conselleria de Sanitat. Planificació 2 Per obtenir el màxim de compromís i la màxima satisfacció amb els resultats del projecte és important involucrar als professionals. Participació 3 Mitjançant el treball d’una Comissió integrada per les direccions clíniques dels Serveis d’Oncologia i els òrgans de Direcció de la Corporació Sanitària del Parc Taulí i del Consorci Sanitari de Terrassa. Signatura Conveni Marc amb la Consellera de Salut el juny 2007 Creació de l’IOV: Conveni aprovat pels Consells de Govern al juliol 2008 Execució

Qué es l’IOV? L’IOV es el resultat de la fusió dels serveis d’Oncologia del CST i la CSPT: - Constituint un servei unificat d’oncologia - Dirigit a l’atenció integral oncològica a 700.000 persones del Vallès Occidental amb una incidència d’uns 1.200 casos nous anuals Disseny d’atenció transversal dirigit a la consecució d’un model de procés assistencial multidisciplinari Alt grau d’especialització - Desenvolupament conjunt de la docència i la recerca

Ara som….. 13 metges oncòlegs, 5 metges radioterapeutes 10 infermeres expertes d’atenció ambulatòria Dues especialistes en Consell Genètic Una psiconcòleg 1.200 casos nous anuals Aliança assistencial i d’adició amb massa crítica per ser referència en assistència, docència i recerca

Que hem aconseguit Model assistencial Atenció accessible i equitativa Dispositius assistencials en els dos centres, línies d’actuació unificades a nivell mèdic i d’infermeria Guies, trajectòries i protocols comuns Circuits assistencials i administratius àgils Integració de professionals d’altres àmbits d’atenció Geriatria, Cures Pal·liatives, Atenció Primària

Que hem aconseguit Nous dispositius assistencials Servei multicèntric de Radioteràpia de referència del Vallès. Gestió de les prestacions del Servei de Radioteràpia del Hospital General de Catalunya Unitat de Consell Genètic d’àmbit territorial Unitat de Psiconcologia

Que hem aconseguit Estructura Objectius i pressupost 2009-10 Consell d’Administració Comitè de Direcció Presencia directiva als dos centres Objectius i pressupost 2009-10 Integració dels professionals: vinculació laboral, DPOs i incentius SSII: espai virtual IOV Quadres de comandament propis Pla de comunicació i difusió intern i extern

Que hem aconseguit Multidisciplinarietat, coordinació Definició de prestacions a cada centre Assistència basada en Unitats Funcionals Càncer de mama, colorectal i pulmó Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients: massa critica Cirurgia complexa digestiva, cirurgia reparadora de mama

INSTITUT ONCOLÒGIC DEL VALLÈS Consell d’administració Direcció de l’IOV Dr. Eugeni Saigí Comitè de Direcció de l’IOV Serveis de suport de la CSPT Serveis de suport del CST Dr. Pere Vallribera . CST Subdirecció de l’IOV Dra. Angels Arcusa Dr. Joan Martí. CSPT Unitat de Coordinació Assistencial Sra. Pepi Ramirez Unitat de Suport (DEF, SSII i RRHH) Direcció d’Atenció Oncològica Mèdica Dra. Angels Arcusa Direcció d’Atenció Oncològica Radioteràpica Dr. Josep Maria Solé Unitat Funcional de Càncer de Mama Coordinador: Dr. Miquel Angel Segui Unitat Funcional de Tumors Digestius Coordinador: Dr. Carles Pericay Unitat Funcional de Càncer de Pulmó i Tumors Toràcics Coordinadora: Dra. Remei Blanco Unitat Funcional de Càncer Urològic Unitat Funcional de Càncer Ginecològic Psiconcologia Sra. Concha Leon Consell Genètic Dra. Gemma Llort Àrea Assistencial de Terrassa Àrea Assistencial de Sabadell Àrea Assistencial de l’HGC Radioterapeuta IOV Dra. Encarna Mur Radioterapeuta IOV Dra. Marta Bonet

Problemes…. Manca d’entitat jurídica pròpia: Interns autonomia de gestió i planificació de nous dispositius política de relacions laborals Dues ubicacions físiques Heterogeneïtat dels mètodes i relacions entre els professionals Diferent cultura de les institucions Diferent model assistencial Diferents SSII Interns Crisi en el sector sanitari: finançament Altres centres, serveis: competidors Externs

Planificar sense actuar és inútil, actuar sense planificar és fatal!!! PLANIFICACIÓ ESTRATÈGICA MIG I LLARG TERMINI PERSPECTIVA GLOBAL DE L’ORGANITZACIÓ MANTENIR SOTA CONTROL EL DESTÍ DE L’ORGANITZACIÓ RESPONSABILITAT FONAMENTALMENT DEL TITULAR I DE L’EQUIP DIRECTIU Planificar sense actuar és inútil, actuar sense planificar és fatal!!!

ESTRATÈGIA OPORTUNISTA ESTRATÈGIA DE CONSOLIDACIÓ Moltes Debilitats Moltes Amenaces (som febles i amenaçats) ESTRATÈGIA DEFENSIVA Moltes Oportunitats (som febles però amb oportunitats) ESTRATÈGIA OPORTUNISTA Moltes Fortaleses (som forts però amenaçats) ESTRATÈGIA DE CONSOLIDACIÓ (som forts i amb oportunitats) ESTRATÈGIA EXPANSIVA Es proposa, per a aquesta etapa de l’IOV, un cop aconseguida la seva constitució, una estratègia progressiva i prudent d’expansió després de la seva consolidació, que actualment, és la seva prioritat

Línia estratègica 1: Assolir el màxim grau de solidesa i autonomia jurídica i organitzativa, que, sense perdre la titularitat de les entitats constituents a les que ha de servir, li permeti el seu desenvolupament present i futur i n asseguri la seva continuïtat. Línia estratègica 2: Definir i aplicar un nou model assistencial, d’organització i de gestió de l’atenció integral oncològica al Vallès. Línia estratègica 3: Desplegar, de forma progressiva, tots aquells serveis i unitats per als quals l’IOV n’estigui tècnica i estructuralment capacitat, en funció de la població de referència a atendre. Línia estratègica 4: Ampliar la seva àrea de cobertura d’atenció, ja sigui amb nous serveis propis com, preferiblement, mitjançant aliances estratègiques amb els agents locals. Línia estratègica 5: Constituir-se en un referent local, nacional i internacional en l’atenció, prevenció, docència i recerca oncològiques. Donar-se a conèixer amb una identitat pròpia.

Les organitzacions sanitàries tenen que preparar-se pels canvis derivats de la innovació tecnològica i l’increment de costos sanitaris, mitjançant una cooperació i coordinació entre diferents proveïdors i nivells tenint en compte la participació dels usuaris en la presa de decisions. En aquest context, la gestió dels hospitals i serveis precisa d’una gestió clínica amb amplia participació dels professionals, orientada a processos i oberta a un concepte de territori i a on la continuïtat assistencial te que ser la pedra angular de la eficiència en la gestió.