I Jornada de la XHUP “prenent la iniciativa”

Presentación del tema: "I Jornada de la XHUP “prenent la iniciativa”"— Transcripción de la presentación:

1 I Jornada de la XHUP “prenent la iniciativa”
Aliances estratègiques, un model d’eficiència Integració transhospitalària Dr. Manuel Álvarez del Castillo HUMT 7-X-2009

2 Perquè transhospitalari?
Experiència prèvia contrastada de col·laboració entre hospitals no de forma jeràrquica: NCR Cirurgia oncològica Cirurgia toràcica Oftalmologia ORL 7-X-2009

3 Escenari Actual Servei de Cirurgia Toràcica
Area d'influència: d’habitants 7 hospitals inclosos Comitès de tumors a 7 hospitals CEX a 6 hospitals Quiròfans a 5 hospitals Docència MIR a 2 hospitals 7-X-2009

4 Com varem arribar? HUMT Cirurgia toràcica des de 1975
Ànim de ser referents per aquesta patologia Implicació de la Direcció HUMT Implicació del comitè de tumors i del Servei de Cirurgia Toràcica 7-X-2009

5 On es el centre d’atenció?
En el malalt amb patologia pulmonar? A l’hospital que detecta el cas? En el servei que detecta el cas? En el metge que detecta el cas? A Tots 7-X-2009

6 Model Assistencial / Terapèutic
El client és el centre del procés i la seva satisfacció, el nostre compromís Coordinació assistencial i terapèutica Autonomia màxima per a tots els centres Es cada hospital el que gestiona el procés assistencial 7-X-2009

7 Objectiu inicial Disseny de model a mida, en funció de les necessitats, estat inicial de la situació i progressió d’aquesta a cada centre sanitari. Els hospitals visquin que el Servei de Cirurgia Toràcica ubicat a HUMT es el SEU servei de Cirurgia Toràcica. 7-X-2009

8 Model No es fagocític Es a dir, es un model:
Apropa i fixa el malalt al territori Trasllat de malalts innecessari Integrat en funció del tipus de malalt Inici i Continuació del procés al centre mes proper al malalt No es fagocític 7-X-2009

9 Professional desplaçat Integració Comitè Tumors
Marc Assistencial 1995 Hospital Universitari Mútua de Terrassa Fundació ALTHAIA de Manresa Berga Puigcerdà Hospital General de Granollers Sant Celoni Professional desplaçat Integració Comitè Tumors CEX 7-X-2009

10 Model Hospital Referidor Comité Tumors Pneumòleg Oncòleg Pacient
Tractament Previ Cirurgia Tòrax HUMT Hospital Referidor Preoperatori Facilitador CEX Informe Pacient I Metge Intervenció Anestesista 7-X-2009

11 Evolució Any 2008 acord amb CSPT Any 2008 acord amb CST
Cirurgia al propi centre Personal adscrit diari Sol·lucionar problemes, comitè de tumors, CEX Any 2008 acord amb CST Personal funcionalment depenent 7-X-2009

12 Evolució 2009 Creació del servei mancomunat juntament amb:
HSCSP 2009 (Servei) IMAS 2009 (Servei) Model diferent: Existència servei previ amb docència MIR Descentralització Pla futur Cap de Servei 7-X-2009

13 Escenari Actual Servei de Cirurgia Toràcica
Area d'influència: d’habitants 7 hospitals inclosos 12 sessions quirúrgiques setmanals a 5 hospitals CEX a 6 hospitals Comitè tumors a 7 hospitals Presència a 5 hospitals Guàrdia a dos àrees Docència MIR a 2 hospitals 7-X-2009

14 Qualitat Supervivència a 5 anys 7-X-2009

15 Qualitat Supervivència a 5 anys estadi IA - IB 7-X-2009

16 Qualitat Supervivència a 5 anys estadi IIA - IIB 7-X-2009

17 Qualitat Supervivència a 5 anys estadi IIIA - IIIB 7-X-2009

18 Qualitat Supervivència a 21 mesos estadi IV 7-X-2009

19 7-X-2009

20 Dificultats i facilitats
Poques dificultats assistencials Totes les parts volíem trobar una solució personalitzada Les derivades de RRHH, marc legal, econòmiques, etc.. Fantasmes colonitzadores Diferents cultures La història prèvia i la seva evolució ajuden 7-X-2009

21 Avantatges Per al malalt Per al professional Model proper
Model altament competitiu tècnicament Pràctica clínica amb equitat Per al professional Model engrescador Model atrau i retè talent Model genera massa crítica Formació i tecnologia garantida 7-X-2009

22 Avantatges Per als hospitals Complexitat adscrita
A mida de cada centre Professionals adients a l’estructura Model viu i canviant, no paquidèrmic Mes i millor tecnologia compartida no duplicada No fagocític Altament Eficient 7-X-2009

23 Conclusions Exportable Per al sistema Lligat al territori
Garanteix la bona pràctica clínica Evolutiu en el temps Eficient Sostenible Equitatiu Exportable 7-X-2009