República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Defensa Universidad Nacional Experimental Politécnica De La Fuerza Armada Núcleo Táchira Aplicar proceso de atención de enfermería a escolar de 6 años de edad con diagnóstico médico de Síndrome Coqueluchoide que se encuentra en el área de hospitalización del Hospital Tipo II de Coloncito, Estado Táchira Elaborado por: Sección D01 La Fría, Diciembre 2014

Objetivos de la Investigación   Objetivo General: Aplicar proceso de atención enfermería a escolar de 6 años de edad de edad, con diagnostico medico de síndrome coqueluchoide en el área de pediatría del hospital “Tipo II ” de Coloncito. Objetivos Específicos: Realizar la valoración a través de la observación para recolectar datos objetivos y subjetivos. Formular diagnósticos de enfermería en base a las necesidades jerárquicas del paciente. Ejecutar acciones de enfermería relacionadas a la salud del paciente, tomando en consideración las prioridades. Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados.

Fisiología del Sistema Respiratorio

Síndrome Coqueluchoide Síntomas. Etiología. Epidemiologia. Cuadro clínico. Complicaciones Pruebas diagnosticas. Tratamiento. Prevención.

Perfil del usuario. DATOS DE INGRESO 1-. Nombres: B.J. 2-. Apellidos: F.G. 3-. Edad: 6 meses 4-. Género: Masculino 5-. Fecha de Nacimiento: 07/01/2014, San Cristóbal Estado Táchira 6-. Nacionalidad: Venezolano. 7-. Servicio: Hospitalización. 8-. Diagnostico Medico Actualizado: Síndrome Coqueluchoide ANTECEDENTES 2.1Familiares: Padre: Vivo, sano. Madre: Viva, sana. Antecedentes obstétricos: Producto de madre de 32 años de edad de una multigesta (IIIG) 2.2Personales: No refiere. 2.3Hábitos Alimenticios: Dieta completa. Hábitos Recreativos: Futbol Hábitos de Tabaquismo: No Refiere Inmunidad: BCG, Hepatitis B, Anti influenza, antirotavirus, antipolio oral.  

SITUACIÓN socioeconómica Estado Civil: Soltero Religión: No refiere Ocupación: Estudiante Nivel Educativo: Primaria. Grupo de Convivencia: Padre y Madre. Motivo de Consulta: La madre refiere que “Mi hijo no podía respirar y se estaba poniendo morado en las manos y pies”.

Necesidades Y problemas Jerarquizados   Problema Necesidad Afectada según Abraham Maslow Patrón respiratorio ineficaz. Fisiológicas. Riesgo de asfixia Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar Seguridad. Datos Objetivos: El escolar se encuentra tranquilo, con presencia de jelco N° 24 en miembro superior izquierdo, con buena higiene y temperatura axilar de 36,5 ºC, F.R: 28 X`, P: 90 X`. Datos Subjetivo: La madre refiere que “El niño hace ruidos durante la noche, en el día se encuentra normal”.

Ficha Farmacológica

Evolución de enfermería Escolar de 6 años de edad natural y procedente de colon, quien se encuentra hospitalizada en el servicio de pediatría del centro hospitalario “Dr. Ernesto Segundo Paolini, con diagnostico medico de Síndrome Coqueluchoide, quien presenta crisis de tos acompañada de cianosis, se miden y registran constantes vitales: Temp: 36,5 axilar, F.R: 28x`, P: 90X`. Se realizo sesión educativa a la madre respecto a la patología. A la exploración física se observo: Diagnósticos de Enfermería R/H: Patrón respiratorio ineficaz. R/C: Síndrome de hipoventilacion. M/P: Disminución de la ventilación por minuto.   R/H: Riesgo de asfixia. R/C: Reducción de la habilidad motora. R/H: Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar R/C: Complejidad del sistema de cuidados de la salud M/P: Actividades familiares inapropiadas para alcanzar los objetivos de un programa de prevención o tratamiento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA R/H: Patrón respiratorio ineficaz. R/C: Síndrome de hipoventilacion. M/P: Disnea RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RAZÓN CIENTIFICA EVALUACIÓN     El usuario B. J disminuirá su patrón respiratorio ineficaz en un lapso de 1 horas. Mantener al paciente en aislamiento. Comunicación terapéutica con la madre del paciente. Valoración de la Respiración y sus características. Colocar a la paciente en posición semi-fowler. Aplicar oxigenoterapia. Auscultar ruidos cardiacos. Control de signos vitales (Frecuencia respiratoria). Para reducir el riesgo de contagio o agravar el cuadro clínico del paciente. Para establecer confianza y de esta manera la madre aporte datos que puedan ser importantes para el personal. Para observar si se presenta dificultad para la respiración. Esta posición ayuda a mejorar el aporte de oxigeno disminuyendo la presión que ejercen otros órganos sobre los pulmones. Para ayudar a despejar las vías aéreas y mejorar el aporte de oxígeno. Para vigilar si los ruidos crepitantes cesan o persisten. Para Observar que no haya ninguna alteración en la respiración. RH: Disminuyo. FR: En proceso. IE: Apropiadas. La usuaria B.J disminuyo su cris de disnea en un lapso de 1 horas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA R/H: Riesgo de asfixia R/C: Reducción de la habilidad motora. RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RAZÓN CIENTIFICA EVALUACIÓN   El usuario B.J disminuirá su riesgo de asfixia en su lapso hospitalario.    Comunicación terapéutica con la madre. Mantener a la paciente en posición semi-fowler Aspirar vías aéreas. Educar a la madre a realizar cambios de posición de cama. Educar a la madre a observar la frecuencia y duración de la tos. Educar a la madre a vigilar la coloración de la piel y manifestar cualquier anomalía. Para crear confianza y así pueda aportar datos que puedan ser importantes para el personal- A demás de mejorar el aporte de oxigeno ayuda a reducir el riesgo de asfixia. Para mantener los conductos respiratorios despejados de manera que la paciente pueda respirar sin dificultad. Para mejorar la respiración y reducir los riesgos de formación de escaras por presión. Para llevar un registro sobre la frecuencia en que se producen las crisis de tos. Esto puede aportar datos importantes y puede ayudar a actuar rápidamente en caso de presentar cianosis. RH: Disminuyo FR: En proceso IE: Apropiadas. El usuario B.J disminuyo su riesgo de asfixia en un lapso hospitalario.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA R/H: Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar. R/C: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. M/P: Actividades familiares inapropiadas para alcanzar los objetivos de un programa de prevención o tratamiento RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RAZÓN CIENTIFICA EVALUACIÓN   La madre del usuario B.J lograra reducir el manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar durante la estadía hospitalaria de la paciente. Comunicación terapéutica con la madre de la paciente. Educar sobre la patología. Educar sobre la importancia de la posición semi-fowler. Educar sobre la importancia de mantener un ambiente aséptico y sin presencia de ácaros. Enseñar a la madre a manifestar signos de alarma (disnea, cianosis). Para generar confianza. Para mejorar los conocimientos sobre la patología y sus posibles complicaciones. Para que cumpla las indicaciones y reduzca el riesgo de asfixia. Para reducir la entrada de otros parásitos que puedan complicar el cuadro clínico de la patología existente. Para que el personal pueda actuar rápidamente y reducir posibles complicaciones. RH: En proceso FR: En proceso. IE: Apropiadas. La madre de l usuario B.J logro reducir el manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar durante la estadía hospitalaria de la paciente

Recomendaciones Vacúnate.   Asegurarse que la tarjeta de inmunización este al día. Refuerza hábitos sanos en casa como: Cubrirnos la boca al toser, lavado de manos, uso de papel desechable, uso de antibacteriales. Prestar atención a los síntomas.

Gracias…