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Publicada porJesica Chavez Modificado hace 6 años
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Datos Filiatorio Madre: XX Edad: 32 años Semana de gestación: 38,5 Gesta: 5 Cesarías: 2 Control prenatal: 5 Captación tardía: 24 semanas Patología durante el embarazo: B24- hipotiroidismo- obesidad Escolaridad: primario completo Antecedentes: abusos de drogas Domicilio: Neuquén capital
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Recién Nacido Fecha de nacimiento: 25- 10-17 Hora: 9: 35 hs. Apgar: minuto 8/10 a los 5min 9/10 Peso: 3200grs Talla: 47 cm P.C: 34cm vacunas: hepatitis b, vitamina k Profilaxis ocular: eritromicina RN Edad2 dias de vida Fecha de nacimiento 25 de octubre de 2017 Peso actual3,030 kg ( 5,3%) Apgar9/10 Tipo de partoCesarea
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Dx Medico: Hipotermia Sepsis
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Valoración Control de signos vitales Fc: 118 Fr: 56 STO2: 97% AA T°: 37°C (servocuna apagada) Peso actual: 3,030 kg Observacion: Color de piel: rosada Torax simetrico En compañía de la madre, lactancia con leche de formula en biberon (27ml cada 3hs)
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Farmacoterapia ATB: Ampicilina Gentamicina AZT
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Necesidades Alteradas Necesidad de termorregulación Necesidad de alimentación Necesidad de seguridad Necesidad de respirar Necesidad de mantener la integridad de los tegumentos Necesidad de eliminación Necesidad de reposo y sueño
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« Alteración en la termorregulación r/c a proceso infeccioso retroviral » Cuidados Control de temperatura estricto en servocuna Evitar mecanismos de perdida de color Valorar coloracion de la piel Cuidado de la vía aérea especifico: considerar un aumento de la viscosidad de las secreciones debido a la hipotermia Balance hidroelectrolítico estricto Precalentar la ropa antes de colocársela
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«Alteración en la alimentación r/c intolerancia leche de formula asociado a administración de ATB» Cuidados: Valoración de la tolerancia en el momento ingesta Valoración de distención abdominal Auscultación de ruidos aéreos Educación continua a la madre: Lavado de manos estricto Manipulación higiénica de los elementos para la alimentación Pautas de alarma
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« Alteración en la seguridad r/c sepsis » Utilización de medidas de bioseguridad Maximizar las medidas de prevención de infecciones asociadas a procesos invasivos Respetar horarios, dosis de medicación. Evitar lesiones por presión Evitar la sobre estimulación y cambios bruscos de posiciones PIM (protocolo de intervención mínima)
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« Alteración en la respiración r/c hipotermia» Controlar parámetros ventilatorios de manera habitual Humidificación en servocuna Regulación de T° de servocuna Alineación en la línea media
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« Alteración en la integridad de tegumentos r/c Valorar coloración de la piel Realizar higiene según necesidad Valorar signos de infección en AVP Evitar lesiones cutáneas por presión Valorar perfusion tisular
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« Alteración en la eliminación r/c Control de pañal Control estricto de ingresos y egresos Valoracion de piel Valoracon tolerancia gastrica Valoracion de las caracteristicas de la evacuacion y miccion
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« Alteración en descanso y sueño r/c Evitar manipulaciones innecesarias, luz, ruidos, favoreciendo la posición de flexión en línea media (PIM)
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