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Publicada porDesiree Betsy Rodriguez Tomala Modificado hace 7 años
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PREOPERATORIOS
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OBJETIVOS Preparar físicamente al paciente para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología. Preparar Psicológicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención. Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación. Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica,
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PREOPERATORIO ¿Que es? Este es el periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que se dice practicar el procedimiento quirúrgico hasta el momento de traslado del paciente al quirófano e inicio de la intervención.
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La asistencia de enfermería en este periodo, influye: mediante Valoración completa. Tratamiento del riesgo. Instrucción al paciente. En la evolución y recuperación mas fácil del paciente.
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VALORACIÓN FÍSICA El personal de enfermería debe estar atento a: Signos de deshidratación Alteración de la nutrición Erupciones, ulceras, lesiones cutáneas Signos de infección Pueden ser hallazgos significativos en los pacientes
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ASPECTOS A PRECISAR EN EL EXAMEN Inspección: Contorno. Simetría. Movimientos respiratorios. Pulsaciones. Peristaltismo. Integridad de la piel. Masas. Auscultación: sonidos intestinales. (ruidos hidroaéreos) sonidos vasculares.
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Palpación: Tono muscular. Características de los órganos. Sensibilidad. Masas. Pulsaciones. Acumulación de líquido. Percusión: Tono. límites de los órganos abdominales.
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HISTORIA QUIRURGICA Y ANESTÉSICA Si el paciente ha sufrido ya intervenciones quirúrgicas, deberán: Documentarse la fecha, el tipo de intervención y la razón de la mismas. complicaciones y la Historia familiar de complicaciones relacionadas con la anestesia. Registrar Las reacciones de algunos medicamentos como las alergias y sensibilidades farmacológicas.
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VALORACION MENTAL Valoración Psicosocial El personal de enfermería debe determinar las percepciones, emociones, conductas y sistemas de apoyo que pueden ayudar a interferir en la capacidad del paciente para progresar durante el periodo quirúrgico. Atención y concentración. Actitud y motivación Nivel de ansiedad y los temores específicos. Autoestima y el concepto de si mismo. El apoyo de personas allegadas. Los valores psicológicos y los mecanismos de afrontamiento.
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NUTRICIÓN Los pacientes programados con anestesia local o sin anestesia: Pueden tomar desayuno o líquidos claros en el día de la intervención. : Los que son sometidos a anestesia general o regional: No pueden comer ni beber (nada por boca) desde 6-8 horas antes de la intervención. ELIMINACION Se debe instruir al paciente para que vacíen sus vejigas inmediatamente antes de ser trasladados al quirófano. Los enemas y laxantes no se administran sistemáticamente, salvo lo expuesto en relación con la cirugía abdominal.
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HIGIENE Los objetivos de la preparación cutánea son eliminar suciedad y los microbios de la piel. El afeitado del campo operatorio solo debe hacerse cuando sea necesario. Y solo antes de la llegada del enfermo al quirófano OBJETOS DE VALOR Y PRÓTESIS Los objetos de valor deben dejarse a los familiares o etiquetarlos claramente y guardarlos Las prótesis y si no son necesarias, retirarlas y guardarlas antes de la intervención.
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PREPARACIÓN PSICOLÓGICA Se debe aportar información y tranquilizar al paciente sobre los acontecimientos que se van a producir y comentar los mecanismos de afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al estrés y a la comodidad. CONSENTIMIENTO INFORMADO La decisión del paciente debe ser voluntaria. El paciente ha de estar informado. El paciente debe ser competente para comprender la información y las alternativas.
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