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Publicada porJuan Luis Ramos Cruz Modificado hace 5 años
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CONTROL DE SIGNOS VITALES: - TEMPERATURA - FRECUENCIA RESPIRATORIA
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El registro de los signos vitales de un paciente no debe ser un procedimiento rutinario , sino una valoración reflexiva, científica. Deben evaluarse en relación con el estado de salud del paciente y deben ser comparados con los habituales del paciente y con los valores considerados normales. El profesional de enfermería debe determinar la frecuencia y momento más oportuno en que deben valorarse los signos vitales.
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FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL
Edad Variaciones diurnas. Hormonas. Estrés. Ambiente.
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VALORES NORMALES TEMPERATURA
Edad Grados centígrados (ºC) Recién nacido 36,1 – 37,7 Lactante 37,2 Niños de 2 a 8 años 37,0 Adulto 36,0 – 37,0
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Tipos de termómetro
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ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
FIEBRE Hipertermia, pirexia o fiebre. Hiperpirexia: fiebre sobre 41ºC HIPOTERMIA menor de 35ºC
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Precauciones: Mantenga las normas de asepsia y precauciones universales. Use termómetro individual. En pacientes muy delgados, prefiera zona inguinal antes que axilar. Espere ½ hora antes del control de temperatura, si el usuario acaba de comer o a realizado ejercicio físico
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Precauciones: El bulbo debe completamente en contacto con la mucosa, que debe estar sana y tener buena irrigación La toma de temperatura rectal está contraindicada en personas con: diarrea, procesos inflamatorios anales o rectales, cirugía anal y en pacientes inmunodeprimidos.
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VALORACION DE LA RESPIRACION
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MECANICA DE LA RESPIRACION
La presencia de la respiración se puede observar a través del tórax cuando el aire entra y su depresión cuando sale. La respiración se controla a través del movimiento cíclico de inspiración y espiración percibidos en el tórax.
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VALORACION DE LA RESPIRACION
Antes se debe saber lo siguiente: La clase de respiración normal del paciente. La influencia de los problemas de salud sobre los movimientos respiratorios. Todos los medicamentos o tratamientos capaces de afectar la respiración. Relación entre las respiraciones del paciente y la función cardiovascular.
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Características de la respiración.
1- FRECUENCIA. Es el número de respiraciones por minuto. 2- PROFUNDIDAD. Intensidad de los movimientos ventilatorios. 3- RITMO: Regularidad de las inspiraciones y espiraciones. 4- CARACTER DE LA RESPIRACION. Esfuerzo para respirar y sonidos.
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VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO Recién nacido – 80 resp/ min Lactante menor – 40 resp/min Lactante mayor – 30 resp/min Niños de 2 a 4 años 20 – 30 resp/min Niños de 6 a 8 años – 25 resp/min Adulto – 20 resp/min
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FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION
AUMENTAN: ejercicio, stress, elevación de la temperatura ambiente, grandes alturas. DISMINUYEN: descenso de la Tº ambiental, ciertos fármacos, aumento de la presión intracraneal.
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EVALUACION Confronte con otros signos vitales y con el estado del paciente. Informe si observa alteraciones importantes. Observe continuamente al paciente y/o colóquelo en la posición más favorable.
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BIBLIOGRAFIA FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. Conceptos, proceso y práctica.
Barbara Kozier, Glenora Erb. Capítulo 27. pgs. 539 – 546.
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