Insuficiencia hepática Ramo: Integrado adulto y adulto mayor Docentes: Rocío Martínez Eugenia Saavedra Integrantes: Sandy Gómez Yasna Zerené

Caso Paciente de sexo femenino de 45 años de edad, hospitalizada en el servicio de medicina por presentar insuficiencia hepática, al examen físico la paciente presenta emaciación muscular, y pocas reservas de grasa. La paciente se encuentra compensada, orientada, sin compromiso de conciencia. Actualmente se encuentra estable y se solicita asesoría para alimentación ya que presenta cuadros de esteatorrea.

Antecedentes A ntropometría: Peso: 50kg Talla: 1.60 mt Exámenes de laboratorio: ExamenRango pacienteRango normalidad Glicemia105 mg/dl70 – 110 mg/dl Uremia0.15 mg/dl Recuento linfocitos800 mm/3 Albuminemia1.9 gr/dl

Diagnóstico nutricional integral: Paciente de sexo femenino con estado nutricional de desnutrición proteico calórica. IMC: 50 : (1.60 ^ 2) = 19.5 kg/mt2

1. Calcule requerimientos nutricionales de la paciente Calorías: 35 kcals x 50 kg= 1750 kcals al día Proteínas: 1.2 gr x 50 kg= 60 gr al día 4x= 240 kcals – 240= grs : 6.35 gr N = kcals : 9.6 = 157:1 Lípidos: 0.6 gr x 50 kg= 30 gr al día x 9 = 270 kcals Carbohidratos: (por completación) 1240 kcals :4= 310 gr día = 6.2 g por kg peso

2) Indique prescripción dietética y fundamento. Régimen liviano, Hipercalórico, hiperproteico, hipolipidico en horario fraccionado. Liviano: Ya que se ve afectada la absorción de grasas ya que hay una disminución en la secreción de ácidos biliares. Hipercalórico e hiperproteico (con restricción de AARR): Ya que es una enfermedad hipermetabólica, por lo tanto hay que favorecer la regeneración del hepatocito y disminuir la destrucción. Hipolipidico: Por presentar esteatorrea, para detener el trabajo hepático en cuanto a la producción de ácidos biliares y disminuir. Fraccionado: Para evitar sobre carga de volúmenes de alimentos según tolerancia.

3) Ejemplo de minuta Desayuno: (08:00 hrs) Té endulzado con azúcar, pan hallulla con quesillo y una manzana rallada. AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Azúcar10 grs Pan hallulla100 grs Quesillo90 grs Manzana100 grs Total

Colación: (10:00 hrs) Compota de pera con miel. AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Pera1oo grs Miel10 grs32800 Total AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Arroz60 grs Pollo75 grs Zanahoria50 grs Acelga50 grs Aceite5 grs45050 Jalea20 grs Total Almuerzo: (13:00 hrs) Ensalada de zanahoria y acelga Pollo al orégano con arroz perla, postre jalea.

AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Miel10 grs Pan hallulla100 grs Mermelada20 grs Total Once: Té endulzado con miel, pan hallulla con mermelada de durazno. AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Plátano60 grs Miel12 grs Total Colación: (18:00) Plátano sin pepas con miel.

AlimentoGramosCaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Zanahoria50 grs Porotos verdes 50 grs Zapallo35 grs Acelga50 grs Zanahoria25 grs Papa75 grs Clara de huevo 33 grs Manzana100 grs Aceite5 grs45050 Total Cena: (21:00) Ensalada de zanahoria con porotos verdes Crema de verduras con clara de huevo, postre compota de membrillo

CaloríasCarbohidratosLípidosProteínas Total Requerimiento Adecuación101% 104%102% Total minuta día