UNITATS DE PATOLOGIA DE MALUC I GENOLL INSTITUT CLÍNIC DE L’APARELL LOCOMOTOR HOSPITAL CLÍNIC UNIVERSITARI DE BARCELONA La gestió als centres: experiències dutes a terme a Barcelona X. Gallart, F. Maculé, S. Suso et al.

CIRURGIA RECONSTRUCTIVA DE L’ADULT I VELL PRESSUPOSTOS RESTRICTIUS COMPRES ADDICIONALS DIFICULTATS DE GESTIÓ DE RECURSOS MATERIALS I HUMANS I INSATISFACCIÓ EN ELS CLIENTS I EN ELS PROFESSIONALS SANITARIS MANCA DE PLANIFICACIÓ RECANVIS FRACTURES PERIPROTÈSSIQUES

CIRURGÍA GUÍA CLÍNIC CIRURGIES DE TARDA REDUCCIÓ DE L’ESTADA MITJANA I DE LA LLISTA D’ESPERA PREVISIONS A MIG TERMINI CONSULTA DE PRIORITZACIÓ DE PROBLEMES GESTORA DE PACIENTS BILATERALITAT

LLISTES D’ESPERA EN PTM I PTR CIRURGIA PROGRAMES EDUCACIONALS CONSULTA DE “PROBLEMES”

CONSULTA DE PROBLEMES AGREUJAMENT SOCIALS RECLAMACIONS SISTÈMICA PATOLOGIA OSTEOARTICULAR NOVA VALORACIÓ PRIORITIZACIÓ

PROGRAMES EDUCACIONALS AVALUAR LA QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT ABANS D’ENTRAR A LA LLISTA D’ESPERA IDENTIFICAR LA INFLUÈNCIA DE LES VARIABLES SOCIODEMOGRÀFIQUES I CLÍNIQUES EN LA QUALITAT DE VIDA RELACIONADA AMB LA SALUT ANALITZAR COSTOS DIRECTES I DERIVATS DE LA SEVA PATOLOGIA ALS 6 MESES PREVIS A LA SEVA INCLUSIÓ A LA LLISTA DE ESPERA

MATERIAL I MÈTODE I 1.DADES SOCIODEMOGRÀFIQUES 2.TEMPS D’EVOLUCIÓ DE LA MALALTIA 3.COMORBILITAT 4.TEMPS (en mesos) A LA LLISTA D’ESPERA 5.ALÇADA, PES i IMC (Índex Masa Corporal) 6.CIRURGIA PROTÈSSICA PRÈVIA 7.TRACTAMENT ACTUAL (Dosi analgèsics, AINEs, …) 8.SATISFACCIÓ PERCEBUDA AMB EL TRACTAMENT 9.TRANSTORN PSICOPATOLÒGIC

MATERIAL I MÈTODE II 10. TESTS DE QUALITAT DE VIDA (WOMAC I SF-36) 11. COSTOS: Directes - Visites a especialistes i altres - Visites Serveis de Urgències - Serveis No mèdics (fisios, psicòlegs, educadors) - Medicació - Procediments diagnòstics repetits

MATERIAL I MÈTODE III 11. COSTOS: Indirectes - Transports, reformes a la casa - Medicació No prescrita - Ajuda de terceres persones (comprar, netejar,...) - Pèrdua de productivitat de familiars

CONCLUSIONS 30% PORTEN PRÒTESI DE UNA ALTRA ARTICULACIÓ 87% TENEN COMORBILITAT SISTÈMICA Hipertensió arterial 44% Cardiopaties 16% Diabetes 15% 50% OBESOS I 22% PSICOPATOLOGIES

CONCLUSIONS WOMAC I SF-36 A PARTIR DELS 6 MESOS A LA LLISTA D’ESPERA S’APRECIA UN AUGMENT ESTADÍSTICAMENT SIGNIFICATIU EN LA INSATISFACCIÓ, EN LA MORBILITAT LOCAL I GENERAL, AIXÍ COM EN ELS COSTOS DIRECTES I INDIRECTES

Futur : 1.- Planificació 2.- Registre d’artroplasties 3.- Priorització 2.-Unitats d’artroplasties (primaries i recanvis)