EDEMA TUMEFACCIÓ PALPABLE DEGUDA A UN AUGMENT DE VOLUM A L’ESPAI INTERSTICIAL (RETENCIÓ DE LIQUID) MOLTES VEGADES L’EDEMA S’ACOMPANYA D’AUGMENT DE PES GENERALITZAT INSUFICIÈNCIA CARDÍACA CIRROSI HEPÀTICA EDEMA D’ORIGEN RENAL SÍNDROME NEFRÒTICA HIPOPROTEINÈMIA PER PÈRDUES O DESNUTRICIÓ LOCALITZAT MALALTIA VENOSA OBSTRUCCIÓ LIMFÀTICA MALALTIA INFLAMATÒRIA TRAUMATISME

ETIOLOGIA DE L’EDEMA BASANT-NOS EN AQUEST ESQUEMA -AUGMENT DE LA PRESIÓ HIDROSTÀTICA CAPILAR -DISMINUCIÓ DE LA PRESIÓ ONCÒTICA DEL PLASMA -AUGMENT DE LA PERMEABILITAT CAPILAR -AUGMENT DE LA PRESIÓ ONCÒTICA INTERSTICIAL -RETENCIÓ D’AIGUA I SODI (PRIMÀRIA O SECUNDÀRIA) PEL RONYÓ

EXPLORACIÓ DEL SIGNE DE LA FÒVEA

EDEMA BILATERAL.- El liquid acostuma a acumular-se a les cames en bipedestació

FORMES ESPECIALS D’EDEMA ANASARCA.- Edema intens i generalitzat ASCITIS.-Acumulació de liquid a l’espai peritoneal

HIDROTORAX.- Acumulació de líquid a l’espai pleural EDEMA DE PULMO

EDEMA D’ORIGEN CARDIAC DISFUNCIÓ CARDÍACA DISMINUCIÓ DE LA DESPESA CARDIACA RETENCIÓ RENAL D’AIGUA I SODI AUGMENT DE VOLUM CIRCULANT AUGMENT DE PRESSIÓ VENOSA EDEMA

EDEMA D’ORIGEN CARDIAC

EDEMA D’ORÍGEN RENAL PÈRDUA D’ALBÚMINA PER ORINA HIPOALBUMINÈMIA DISMINUCIÓ DE LA PRESSIÓ ONCÒTICA PLASMÀTICA PAS DE LÍQUID A L’INTERSTICI DISMINUCIÓ DE VOLUM PLASMÀTIC RETENCIÓ D’AIGUA I SODI PEL RONYÓ EDEMA EDEMA D’ORÍGEN RENAL

EDEMA D’ORIGEN HEPÀTIC (CIRROSI) MALALTIA HEPÀTICA AUGMENT PRESSIÓ PORTAL HIPOALBUMINÈMIA ASCITIS DISMINUCIÓ DEL VOLUM CIRCULANT EFECTIU RETENCIÓ RENAL D’AIGUA I SODI MES ASCITIS AUGMENT DE PRESSIÓ INTRAABDOMINAL AUGMENT DE PRESSIÓ VENOSA FEMORAL EDEMA PERIFÈRIC

EDEMA D’ORIGEN HEPÀTIC (CIRROSI)

CAMINS COMUNS EN LA FISIOPATOLOGIA DE L’EDEMA DE CAUSA HEPÀTICA RENAL O CARDÍACA

Una pacient de 49 anys ens mostra edema localitzat a extremitat inferior esquerra que augmenta al llarg del dia per disminuir sense desapareixer després del decúbit. La resta de l’exploració és normal. Pensarem en a) Edema de causa cardíaca b) Obstrucció venosa o limfàtica localitzada c) Síndrome nefròtica d) Edema de causa hepàtica e) Edema inflamatori localitzat

Una d’aquestes situacions afavoreix la formació d’edema a) Disminució de la pressió hidrostàtica capilar b) Eliminació renal d’aigua i sodi c) La disminució de la pressió oncòtica del plasma d) L’augment de la permeabilitat capilar e) c i d són certes

Assenyaleu l’afirmació correcta respecte als edemes de causa cardiaca a) La disfunció cardíaca condiciona disminució de la despesa cardíaca, disminució del flux renal i retenció d’aigua i sodi que afavoreixen la formació d’edema b) La disminució de la despesa cardiaca condiciona disminució de la pressió hidrostàtica capilar i formació d’edema c) A l’edema de causa cardíaca hi ha un augment de la pressió venosa que fa que poguem apreciar hepatomegàlia congestiva i ingurgitació jugular d) B i C són certes e) A, i C són certes

Totes les següents patologies són causa d’edema per hipoalbuminèmia excepte una. Indíca-la Gastroenteropatia amb diarrea i pèrdua de proteines per la femta Obesitat en tractament amb dieta hipocalòrica c) Síndrome nefròtica d) Desnutrició extrema e) Cirrosi hepàtica avançada

Una pacient diabètica ens explica que cada matí s’aixeca amb les parpelles inflades i després al llarg del día això millora però se l’inflen els turmells. No te dispnea ni ortopnea. La nostra actuació serà Determinar la xifra de proteines en orina per descartar síndrome nefròtica Pensar en edema de causa cardíaca i fer Rx per veure si hi ha edema pulmonar c) Confirma que es tracta d’edema explorant la pacient i comprovant el signe de la fòvea d) a i c són certes e) b i c són certes

Indica la resposta correcta sobre la cirrosi hepàtica i els edemes de causa hepàtica La malaltia hepàtica crònica cursa amb aigment de gammaglobulines per la qual cosa en aquest cas no cursarà amb edema A la fisiopatologia dels edemes de causa hepàtica intervé la pèrdua de proteines per via digestiva i renal c) L’augment de la pressió al territori de la vena porta juntament amb el dèficit de síntesi d’albúmina amb hipoalbuminèmia afavoreixen l’aparició d’ascites i edemes a extremitats inferiors d) A la malaltia hepàtica crònica la retenció d’aigua i sal pel ronyó no intervé en la formació d’edema e) La principal manifestació dels edemes de causa hepàtica és l’edema pulmonar