Modernització de l’Institut Català de la Salut. Acords del Govern del dia 28 de febrer de 2006 Millora de l’atenció primària de l’Institut Català de la Salut Projecte de reforma de l’Institut Català de la Salut

Integració dels professionals de contingent i zona El nombre global de professionals de contingent dels EAP és de 706. Dels quals un 15% (108) són APD (Assistència Pública Domiciliaria), sanitaris locals funcionaris del departament de salut, els quals no estan subjectes al decret d’integració dels professionals de contingent i zona.

Integració dels professionals de contingent i zona Distribució dels 598* professionals afectats pel decret d’integració de professionals de contingent i zona, per tipus de professional. *183 d’aquests professionals treballen en entitats alienes, malgrat tractar-se de personal de l’ICS.

Integració dels professionals de contingent i zona Distribució de professionals de contingent per vegueries i categories (n=nombre de casos, % respecte al global de Catalunya). Lleida Tarragona Terres de l’Ebre

Integració dels professionals de contingent i zona Distribució de professionals de contingent per vegueries i categories (n=nombre de casos, % respecte al global de Catalunya). Girona Central Metropolitana

Integració dels professionals de contingent i zona Increment de la capacitat assistencial El procés de reforma dels professionals de contingent implicarà una única i última oferta a tots els professionals perquè canviïn la seva dedicació de 15 a 36 hores setmanals. L’increment del temps de dedicació dels professionals amb el guany d’hores que suposa passar de de 2,5 a 6 hores diàries, equival a un increment aproximat de 349 nous professionals. La distribució dels professionals equivaldria a:

Integració dels professionals de contingent i zona A 31 de gener del 2006 hi ha 706 professionals de contingent i zona, 128 menys que a 31 de gener del 2005. Destaquem que un 35% dels mateixos ja s’han integrat de forma voluntària als EAP com a professionals jerarquitzats.

Integració dels professionals de contingent i zona Millores pels professionals La integració dels professionals de contingent i zona suposarà un increment en la seva massa salarial. A més els hi serà reconegut el nivell de carrera que els hi correspongui i l’assoliment del les DPO, com la resta dels professionals dels Equips d’Atenció Primària. En el 90% dels casos el nou model suposa un increment de la retribució. En cap cas, hi haurà una disminució de retribució.

Integració dels professionals de contingent i zona Finalitzar el procés de reforma iniciat l’any 1985: La reforma va iniciar-se l’any 1985 amb la publicació del Decret de 84/1985 de 21 de març. En la primera fase de la reforma es va reconèixer la legitimitat de les condicions de treball dels professionals de contingent. Com a contrapunt, l’adaptació al nou model era voluntària. Els afectats han tingut 21 anys per adherir-se voluntàriament al nou model.

Integració dels professionals de contingent i zona El model de contingent no s’adapta a les necessitats actuals de servei al ciutadà. La convivència entre els dos models provoca desigualtats en els ciutadans atesos i entre els propis professionals. 750.000 ciutadans atesos als centres de salut, encara són atesos per metges de família i pediatres del model de contingent de 2,5 hores. Amb l’increment del temps de dedicació aconseguim: Augmentar la durada mitjana de visites. Accés de tots els ciutadans a les activitats de prevenció i promoció de la salut del nou model. Millorar la dedicació a l'atenció domiciliaria. Ampliar els horaris d’atenció (mati-tarda). Implantació de la historia clínica informatitzada. Millorar de la qualitat de treball dels professionals mitjançant objectius i formació continuada específica.

Integració dels professionals de contingent i zona MODEL DE CONTINGENT MODEL EAP Sistema Individual Difícil coordinació entre professionals Difícil coordinació entre nivells assistencials Dedicació limitada (15h setmanals) Retribucions basades en el contingent de cartilles Treball en equip Coordinació interna en l’equip assistencial (sessions clíniques) Coordinació externa amb altres nivells assistencials Major dedicació (36h setmanals) Retribucions en funció de les noves condicions. Formació continuada Decret per a la integració dels professionals de contingent i zona

Integració dels professionals de contingent i zona Decret d’integració del personal de contingent i zona. Decisió política (Departament de Salut) Pro activitat de l’ICS Amb acord sindical majoritari Recolzament de les Societats Científiques Donant resposta a les demandes vehiculitzades mitjançant el Síndic de Greuges i el consell assessor de departament de Salut.

Integració dels professionals de contingent i zona La Reforma de contingent és una demanda social expressada pel Síndic de Greuges en reiterades ocasions en els informes anuals i en l’informe extraordinari al Parlament de Catalunya sobre l’aproximació a la situació a l’atenció primària de salut a Catalunya publicat al butlletí oficial del Parlament de Catalunya nº 345 de 24 d’Octubre de 2002. El passat 23 de Desembre del 2004 el Síndic de Greuges remet un escrit a la Conselleria de Salut, incidint novament en les desigualtats territorials que genera el personal no integrat al model de reforma de l’Atenció Primària. El consell assessor del Departament de Salut, recomana a la Consellera la reforma del model de contingent.

Integració dels professionals de contingent i zona Cronograma Publicació del Decret al DOGC i constitució de la comissió de seguiment Març 2006 Fase d’integració voluntària: procés d'informació; notificació i entrevistes personalitzades 1 Abril 2006 31 Maig 2006 Integració del primer període 1 Juny 2006 Integració del segon període 1 Agost 2006 1 Octubre 2006 Integració del tercer període

l’Atenció Primària 2006 Pla de xoc de 605** nous professionals assistencials (metges de família, pediatres i infermeres) s’hauran incorporat a finals del 2006 als Centres de Salut de l’ICS.

Millora de l’equipament mèdic a l’atenció Primària Renting de l’equipament mèdic de l’Atenció Primària de l’ICS Nombre d’equipament mèdics per categories El valor econòmic dels equipaments és aproximadament de 73.000€ per EAP

Millora de l’atenció a les urgències CUAP Centres d’Urgències d’Atenció Primària Centres que donen suport als CAP en l’atenció de la demanda immediata amb un alt grau de resolució de les demandes als problemes aguts. Cobreixen les necessitats sanitàries ambulatòries i domiciliàries de la població assignada fora de l’horari habitual dels CAP i també permeten descongestionar els serveis d’urgències dels hospitals. Nous CUAP 2005: CUAP Cornellà, CUAP Mataró, CUAP Manso, CUAP Cerdanyola-Ripollet, CUAP Lleida Rambla Ferran. A finals del 2005, els CUAPS donen cobertura a 350.000 persones, amb un horitzó al 2012 de donar cobertura a més de la meitat de la població de Catalunya.

Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP) 2006 l t E m p o d à B x M V è O n c L b C y S R v P ’ f N J T U ç CUAP Cerdanyola-Ripollet CUAP Manso CUAP Mataró CUAP Salou CUAP Reus CUAP Tortosa CUAP Sant Andreu de la Barca CUAP Martorell CUAP Roses CUAP Güell CUAP Torreforta (Tarragona 2) CUAP Sant Ildefons CUAP L’Hospitalet CUAP Sant Andreu

45 CUAP previstos per el 2012 CUAP Sort CUAP Urgell Sud CUAP Alta Ribagorça CUAP Figueres CUAP Roses CUAP La Pobla de Segur CUAP Sabadell CUAP Güell CUAP St Feliu de Guíxols CUAP Manresa CUAP St Andreu de la Barca CUAP Balaguer CUAP Cerdanyola- Ripollet CUAP Mollerussa CUAP Cervera CUAP Mataró CUAP Blanes CUAP Rambla Ferran CUAP Martorell CUAP El Masnou CUAP Badalona CUAP Les Borges Blanques CUAP Tàrrega CUAP La Mina CUAP St Vicenç d’Hortons 4 CUAP a Barcelona: Manso, St Martí, St Andreu i Avgda. Borbó CUAP Reus CUAP L’Hospitalet CUAP Torreforta-Bonavista CUAP St Ildefons CUAP Castelldefels CUAP St Feliu CUAP Tortosa CUAP Salou CUAP El Prat