Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte Roda de Premsa 2 de novembre del 2009

INDEX Impacte del càncer Prevenció del càncer Circuit de diagnòstic ràpid del càncer Atenció oncològica Programa de detecció precoç

Incidència del càncer. Catalunya, 1998-2002

Càncer de còlon i recte (I) Es el tercer càncer més freqüent en homes i el segon en les dones. El primer si es considerem conjuntament homes i dones. Es diagnostiquen 4.547 casos nous en el 2002 d’aquest tumor (2.609 en els homes i 1.938 en les dones). Estimació 2008: 3.390 casos nous en homes i 2.230 en dones. Estimació 2014: 4.320 casos nous en homes i 2.571 en dones. Un de cada 20 homes i una cada 30 dones desenvoluparan un càncer de Colon i Recte abans dels 74 anys La supervivència d’aquest càncer és del 50% als cinc anys.

Càncer de còlon i recte (II) El CCR és la segona causa de mort per càncer a Catalunya tant en homes com en dones després del càncer de pulmó i el de mama respectivament. Cada any moren de 1970 persones per aquest tumor La tendència recent indica una clara estabilització de la mortalitat en homes i un descens en dones el que situa a Catalunya en una situació intermèdia en el context europeu

Tendències de la incidència de càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i Regions europees. 1985-2002 Homes Dones Taxa ajustada per 100000 persones-any Taxa ajustada per 100000 persones-any Any Any Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa

Tendències de la mortalitat per càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i regions europees. 1985-2004 Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa Taxa ajustada per 100000 persones-any Dones Homes Any

Prevenció de càncer Programa de millora dietes restaurants Informació del contingut de dietes saludables Promoció de l’exercici físic

Circuit Diagnòstic Recte -CDR (I) Objectiu del CDR Reduir el retard (temps transcorregut) entre la sospita fonamentada de càncer i el diagnòstic i el tractament, atribuïble als serveis sanitaris. Es determina com objectiu assistencial un temps inferior a 30 dies des de la visita per una sospita fonamentada de càncer fins el inici del tractament. Càncer de mama,pulmó i colorrectal des del 2005. Des del 2008, afegits el càncer de bufeta urinària i pròstata

Circuit Diagnòstic Recte- CDR (II) És un mecanisme organitzatiu que combina: L’accés ràpid del pacient amb una sospita fonamentada de càncer que consulta a l’atenció primària, amb la utilització de la consulta externa i l’hospitalització de dia, i amb l’establiment de circuits preferents per a la realització de les exploracions diagnòstiques.

Circuit Diagnòstic Recte- CDR (III) Càncer de colon i recte

Circuit Diagnòstic Recte-CDR (IV) Càncer de colon i recte

Atenció Oncològica OncoGuies: Actualització 2008 de les guies de càncer colorrectal, mama i pulmó amb participació de més de 200 professionals Inici avaluació del seu grau de compliment en la clínica

Programa de detecció precoç de càncer de còlon i recte

Programa de cribratge de càncer de colon i recte Fonaments La majoria dels càncers de còlon i recte es desenvolupen a partir de pòlips adenomatosos colorrectals. No obstant, la presència de pòlips és freqüent en la població i només un petit percentatge progressa a càncer. El temps mig necessari per completar aquesta progressió és llarg, probablement de 10 anys o més: * Permet prevenir o detectar precoçment el CCR i * Millorar el pronòstic de la malaltia

Programa de cribratge de càncer de colon i recte Fonaments La detecció precoç amb la prova de detecció de sang oculta en femta (PDSOF) redueix la mortalitat per CCR (nivell d’evidència 1a, grau recomanació A). La reducció en la probabilitat de morir per CCR és del 15%. El cribratge amb PDSOF també pot reduir la incidència de CCR com a conseqüència de la detecció i posterior resecció dels pòlips adenomatosos

Programa de cribratge de càncer de colon i recte Programa Pilot iniciat a L’Hospitalet de Llobregat (2001) i Alt Penedés (2005) Una vegada avaluada l’experiència pilot pel Grup d’Experts de Cribratge del Pla director d’oncologia del Departament de Salut i revisada l’evidencia científica, es decideix la seva extensió tota Catalunya en els propers 5 anys.

Resultats Programa Pilot Càncer Colon i Recte. L’Hospitalet Participació baixa però augmentant segons es va coneixent millor el programa per part de la població. Taxa detecció segons estàndards internacionals 1a ronda 2a ronda 3a ronda n % Invitada 63.880 66.534 65.147 Participació 11.011 17,2 14.818 22,3 17.740 27,2 PDSOF + 372 3,4 123 0,8 189 1,1 Colonoscòpia 89,8 87,8 95,2 * PDSOF = prova de detecció de sang oculta en femta

Resultats Programa Pilot Cribratge Càncer Còlon i Recte. L’Hospitalet 1a ronda 2a ronda 3a ronda n Detec x 1000 N Pòlips (no adeno) 25 2,3 2 0,1 7 0,4 Adenomes Adeno baix risc 22 2,0 0,5 14 0,8 Adeno alt risc 79 7,2 42 2,8 58 3,3 Càncer inv 23 2,1 13 0,9 27 1,5 Neoplàsies* 124 11,3 62 4,2 99 5,6 Neo avançada ** 102 9,3 55 3,7 85 4,8 *Cancer + adenoma **càncer + adenoma alt risc Detecció x 1000 participants

Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Prova pilot i Extensió 2009 Actualment el Programa està implantat a la ciutat de l’Hospitalet de Llobregat i al GTS de l’Alt Penedès on ja s’ha portat a terme diferents rondes. L’’Oficina de Cribratge de l’ICO gestiona a quest programa. La població diana inclosa és de 85.686 homes i dones (5,4% de la població diana de Catalunya). EXTENSIÓ 2009 Abans de finalitzar l’any 2009 s’iniciarà el programa a la ciutat de Barcelona, a l’àrea Esquerra Eixample i Litoral: Hospital Clínic i Hospital del Mar

Programa de cribratge del càncer de còlon i recte: Extensió 2010-2015 Extensió del Programa per a l’any 2010: Objectiu:Passar d’una cobertura actual de la població diana del 5,4% al 17,7% a final del 2009 i al 27% l’any 2010. S’iniciarà el Programa a totes les Regions Sanitàries. En els anys següents es continuarà l’extensió progressiva i es previst assolir la cobertura del 100% de la població diana el 2015.

Programes de cribratge de càncer de còlon i recte Experiència a d’altres països i CCAA: Països com Anglaterra o Itàlia proposen estratègies similars i es troben en fase d’aplicació del Programa En els propers mesos es publicarà la European Guideline of Quality Assurance in Colorectal Cancer Screeening Altres CCAA han fet proves pilot similars, com la Comunitat Valencia i Murcia. En diferents CCAA s’inicia el Programa poblacional: Cantabria, Pais Basc, Canàries, Andalusia. Estratègia en Càncer de SNS recomana l’extensió del programa de cribratge poblacional

Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Criteris El Programa de cribratge de Càncer de Colon i Recte presenta les següents característiques: Adreçat als homes i dones de 50 a 69 anys d’edat, sense antecedents d’aquest tumor i asimptomàtics. 2. Prova de cribratge: prova de detecció de sang oculta en femta amb periodicitat biennal 3. Participació per invitació individual 4. Estudi d’elecció dels casos positius: colonoscòpia amb sedació sense necessitat d’ingrés 5. Sistema d’informació únic per a tot el programa 6. Avaluació anual dels resultats