D. A. R. Diabéticos Asociados Riojanos

ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES

LA ALIMENTACIÓN La alimentación es el proceso mediante el cual el individuo obtiene de su entorno la energia y nutrientes indispensables, para su vida, a traves de los alimentos.

Comportamiento alimentario Factores Externos - Geográficos - Climatológicos - Económicos - Sociales - Culturales/ Religiosos - Producción y disponibilidad - Tendencias,moda y publicidad Factores internos - Posibles transtornos

NUTRIENTES ¿Qué son? Sustancias quimicas en el alimento que permiten al organismo obtener energia, formar y mantener estructuras corporales y regular los procesos metabólicos.

Tipos: Macronutrientes: - Función energética - Hidratos de carbono, Proteinas y Lipidos o grasas. Micronutrientes: - Función reguladora - Vitaminas, Minerales, agua y fibra.

Hidratos de carbono Función energética: 4kcal/g 50 – 55% V.E.T. 40 - 45% HC complejos 10 - 15% HC simples TIPOS: HC complejos: frutas,vegetales,pan integral,cereales,alubias secas, legumbres,etc.

HC simples: dulces, miel, jarabe, refrescos, etc. RECOMENDACIONES La cantidad total de HC es mas importante que el tipo de Hidrato de carbono. Sincronizar las tomas (cantidad y horario) con la acción de la insulina y los hábitos de ejercicio.

Proteinas Función energética: 4 Kcal/g 12-15% V.E.T. TIPOS: Alto poder biológico: carnes, pescados, huevos, lácteos. Bajo poder biológico: legumbes, ceeales, frutos secos y semillas.

Lípidos o Grasas Función energética: 9 Kcal/g 30 - 35% V.E.T. 7 – 8% AGS 15 – 20% AGM 5% AGP <300 mg/d Colesterol

TIPOS: Saturadas: - Grasa animal ( carnes, visceras, embutidos, huevos, lácteos, mantequilla) - Aceite de coco y palma. - Pastelería y bollería. Monoinsaturadas: - Aceite de oliva / Frutos secos. Poliinsaturadas: - Pescado azúl, aceite de pescado y semillas, frutos secos, margarina..

Vitaminas Función reguladora Clasificación y fuente alimentaria: Vitamina liposoluble: -Vit A: lácteos, pescado azúl, huevos. -Vit D: lácteos, pescado azúl. -Vit E: aceites, huevos, frutos secos. -Vit K: espinacas, coles, alguna fruta.

Vitamina hidrosoluble: -Complejo B: carnes, cereales, verduras, frutas. -Vit C: cítricos, kiwis, fresas,tomates, piña, pimientos, etc.

Minerales Función reguladora y estructural. FUENTES Calcio: lácteos, cereales integrales, frutos secos, vegetales. Hierro: carnes, pescados, huevos, legumbres, frutos secos.

Cinc: carnes rojas, huevos, frutos secos. Yodo: pescado,marisco,sal yodada, vegetales y frutas. Magnesio: frutos secos, cereales integrales, legumbres. Selenio: carnes,mariscos, huevos, algunos vegetales. Sodio: - pacientes no hipertensos 2,4 g/d - pacientes hipertensos < 2,4 g/d

Fibra 20 – 30 g/ día. Reduce las concentraciones de colesterol total y colesterol LDL (ó malo). Beneficioso sobre el tratamiento y prevención del estreñimiento y del cáncer de colon.

Equivalente: 2-3 piezas de fruta 2-3 raciones de verdura / día 2-3 raciones de legumbre / semana. Incluyendo algún producto integral AGUA 1 – 1,5 ml / Kcal ( 4 – 8 vasos / día)

Resumen de nutrientes

Alimentación saludable Empiece por hacer un plan de comidas saludable. El comer saludable significa comer más granos, frutas, y vegetales y menos carnes, postres, y grasas cada día. Haga algún tipo de actividad física cada día para ayudar a prevenir el subir de peso y para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Hágase su prueba del azúcar en la sangre y si está tomando medicinas para controlar su diabetes, tómelas con regularidad.

Piramide alimentaria

Concepto de ración Porción estandarizado que se acostumbra a servir de cada uno de los alimentos. (El tamaño de las raciones dependerá de las personas, de su edad, gasto físico,etc)

Cereales y tubérculos Nº raciones: 4-6 raciones/día Dan al cuerpo energía, vitaminas, minerales y fibra. Los cereales integrales son más saludables porque contienen más vitaminas, minerales y fibra. TIPOS Pan o tostadas integrales, galletas sencillas tipo “Maria”. Pasta, fideos, espaguettis o macarrones.

Arroz Cereales para la leche Legumbre: lentejas, judias blancos, garbanzos, frijoles negros o blancos, guisantes, habas. Patatas, boniatos. Equivalentes: 60-80g pasta,arroz 1plato normal 40-60g pan blanco o 3-4 reban/panecillo integral 150-200 g patata 1 grande o 2 pequeñas 30-40g cereales ½ taza desayuno

Verduras / Hortalizas Nº raciones: 2-3 raciones/día ( una cruda y otra cocida) Aportan vitaminas, minerales y fibra, y contienen muy pocas calorias. Se pueden consumir todas. Fuentes alimentarias: Rica en Vit C: tomate, pimiento,etc.

Ricas en carotenos: zanahoria, calabaza, tomate, etc. Ricas en Ac.Fólico: espinacas, acelgas, lechuga, etc. Equivalentes 120 -200 g 1 plato ensalada variada 1 plato de verdura cocida 1 tomate grande 2 zanahorias 1 cuenco de gazpacho

Frutas Nº raciones: 2 -3 raciones / día Aportan minerales, vitaminas y fibra. Consumirlas preferiblemente crudas o en su propio jugo, en compota o zumo sin azucar ( se puede tomar si tiene algún edulcorante artificial como la sacarina) Aconsejables todas las frutas excepto el aguacate.

Equivalentes: 120 -200 g 1 pieza mediana de fruta 1 taza de cerezas, fresas. 3 ciruelas, mandarinas. 2 rodajas de melón.

Lácteos Nº raciones: 2 – 4 raciones / día Aportan energía, proteinas,grasas, calcio, Vit A, asi como otras vitaminas y minerales. Todos los productos lácteos, preferible los desnatados. Yogures ( natural o edulcorante artificial)

Alimentos protéicos Aportan vitaminas, energía y minerales, además ayudan al cuerpo a fabricar tejidos y músculos. TIPOS Carnes: pollo,ternera, cerdo, cordero, conejo, etc. Nº raciones: 3 -4 rac/ sem (preferible las carnes magras) Pescados: blanco, azúl, mariscos,etc. Nº raciones: 3 – 4 rac/ sem

Huevos : 3 – 4 rac /semana Frutos secos: 3 -7 rac / semana Equivalentes 125 –150g pescado 1filete / 2-3 rodajas 100 -125g carne 1filete / ¼ pollo,conejo 60 – 120g huevo 1 - 2 huevos 20 – 30 g f.secos 1 puñado/ rac.indiv

Alimentos grasos Nº raciones: 3 -6 raciones/día Aporte energía. Consumo moderado. TIPOS Aceite de oliva: 10g ó 1 cucharada sopera. Mantequilla Margarina Aceites de semillas

Consideraciones especiales Edulcorantes: desaconsejado el uso de edulcorantes comunes a base de azúcar de mesa y miel. Los edulcorantes calóricos no se recomienda( fructosa, manitol,sorbitol,etc) ya que pueden elevar las cifras de glucemia. Los edulcorantes artificiales aprobados por la FDA son el aspartamo y sacarina.

Bebidas alcohólicas No es conveniente la ingesta incontrolada de alcohol. En condiciones de control metabólico aceptable, se puede permitir la toma de un vasito de vino en comidas y cenas. Bebidas no alcohólicas Considerar que algunas llevan carbohidratos. No hay inconveniente en el consumo de bebidas acalóricas como coca-cola light, pepsi light,etc. El café tambien es tolerado, preferiblemente descafeinado.

Alimentos para diabéticos No recomendable por diversos motivos: No se conoce la composición exacta y contenido acalórico en la mayor parte de los casos. En la fabricación de algunos productos intervienen azucares tipo fructosa, sorbitol o xilitol. No contribuyen a mejorar la adherencia del paciente a la dieta. Precio desproporcionado.

Sal No es necesario suprimirla aunque es recomendable restringir su uso como medida preventiva ante la mayor prevalencia de hipertensión arterial entre las personas diabéticas. Alimentos ricos en fibra Salvo que existan problemas intestinales, es importante añadirlos a la dieta ya que retrasan la absorción de los glúcidos presentes en la dieta.

Recomendaciones Coma una variedad de comidas según lo recomienda la Pirámide Guía Alimentaria para personas con diabetes carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, y minerales. Haga sus cambios poco a poco porque tomese tiempo para lograr sus metas. Coma menos grasas, escogiendo alimentos que sean bajos en grasa y cocinando con menos grasa. Coma más fibra. Por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales cada día

Coma menos alimentos que tengan mucha azúcar, tales como los jugos de fruta (zumos), bebidas con sabor a frutas, refrescos sodas, y té o café endulzados con azúcar. Cocine con menos sal y no use la sal en la mesa. Coma menos alimentos que tengan mucha sal (sodio), tales como las sopas enlatadas o de sobre, los encurtidos, y las carnes procesadas, tales como los jamones, y el bologna. Coma porciones más pequeñas y nunca omita sus comidas. Aprenda a servirse las porciones de alimentos correctas.

Aprenda a leer las etiquetas en los alimentos. Tome menos alcohol. Coma la misma cantidad y a la misma hora cada dia para mantener las glucemias en una concentración saluble. Realice ejercicio fisico de acuerdo a su edad y sus necesidades, controlando siempre los niveles de glucemia. Puede utilizar libremente las especias y las hierbas aromáticas. Cocine con poca sal y no añada sal a las comidas.

Evite los fritos. Se recomienda la plancha, el horno, el microondas, la parrilla, el hervor, el vapor, la brasa. Puede tomar todo el agua e infusiones no azucaradas que desee. Alguna vez puede tomar refrescos no azucarados (tipo light). Evite conservas y embutidos.

Dieta mediterranea Es el mejor modelo de dieta equilibrada y coincide con la dieta tradicional española. Sus características fundamentales son: La grasa monoinsaturada (y fundamentalmente el aceite de oliva) como única grasa de cocinado y condimentación. El consumo de ajo, cebolla, tomate, café y frutos secos típicos del área mediterránea. Los cereales: pan y otros derivados del trigo, arroz, patatas son alimentos básicos. El consumo de legumbres es elevado.

Ingesta abundante de pescado, fruta y verdura. Un discreto consumo de vino en las comidas. Un consumo menor de carne y menos grasas de origen animal que en otras dietas.

Menú ejemplo Desayuno: 1 vaso de leche DESNATADA, sola o con café, té o malta. Sin azúcar.Puede utilizarse sacarina o aspartamo 1/2 pieza de pan (mejor integral) con aceite de oliva o queso fresco o tomate. Media mañana: 1 pieza de fruta

Almuerzo: Un plato de Carne o Pescado o Potaje de Legumbres/cereales integrales/pastas Acompañamiento: Ensalada o verdura o patatas (asadas o cocidas) 1/4 pieza de pan Yogurth o queso desnatado o fruta Aceite de oliva 20 g o 2 cucharadas soperas Merienda: 1 Pieza de fruta. 1 yogurth desnatado ó 1 vaso de leche desnatada

Cena: Un plato de Carne o Pescado o Potaje de legumbres/cereales integrales/pastas Acompañamiento: Ensalada o verdura o patatas (asadas o cocidas) 1/4 pieza de pan 1 yogurth desnatado ó 1 vaso de leche desnatada Aceite de oliva 20g o 2 cucharadas soperas Antes de acostarse (optativo): 1 pieza de fruta ó 1 yogurth ó 1 vaso de leche

Sugerencias para cuando se come fuera de casa Primer plato: Sopas o ensaladas Segundo plato: Carne o pescado asados (evitar salsas) Acompañamiento: Verduras, arroz, patatas hervidas o al horno Postre: Evitar 'postres de la casa' Frutas frescas, macedonia de frutas frescas. Queso blanco Té o Café

MUCHAS GRACIAS