EFECTOS DE OLOGEN ® EN LA EFICACIA HIPOTENSORA DE LA CIRUGÍA FILTRANTE: SEGUIMIENTO A 1 AÑO. DR. MIGUEL A. CASTEJÓN, DR. JAVIER PAZ, DRA. CONSUELO GUTIERREZ, DRA. JULIA MARTINEZ, Prof. MIGUEL A. TEUS HOSPITAL PRINCIPE DE ASTURIAS ALCALÁ DE HENARES. MADRID

CAUSAS DE FRACASO DE QX FILTRANTE  COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS  CICATRIZACIÓN DE LA FÍSTULA  POSIBLES SOLUCIONES: - ANTIMETABOLITOS (MMC,5-FU) - ANTI-VEGF - IMPLANTES (COLÁGENO)

NUEVOS DISPOSITIVOS  IGEN- X GEN (fácil rotura-degradación rápida)  OLOGEN  MATRIZ DE COLÁGENO PORCINO POROSA Y BIODEGRADABLE  90% CP LIOFILIZADO Y 10% GLICOSAMINOGLICANOS  COLAGENO TIPO I CON ESTRUCTURA POROSA CON DIAMETROS DE PORO ENTRE µm  TIEMPO DE PERMANENCIA: variable. Hasta 9m

Wound healing MMC OLOGEN

¿QUÉ SABEMOS: FUNCIONA? 2013

¿QUÉ SABEMOS: FUNCIONA?

NUESTRO ESTUDIO  2 GRUPOS DE PACIENTES  FILTRANTE CON O SIN FACO+MMC (GRUPO CONTROL): 30 PACIENTES (9 TRABES/21 FT)  FILTRANTE CON O SIN FACO+MMC+OLOGEN (GRUPO ESTUDIO): 29 PACIENTES (14 TRABES/15 FT)  TODOS LOS PACIENTES ERAN CAUCASICOS Y PRESENTABAN GAA PRIMARIO O SECUNDARIO  SEGUIMIENTO: 12 MESES  TOMA DE PIO A LOS 7 DÍAS Y 1, 3, 6, 9 Y 12 MESES  VARIABLES A ESTUDIO: PIO, Nº FÁRMACOS Y TIPO DE AMPOLLA (VASCULAR vs ISQUÉMICA)

TÉCNICA QUIRÚRGICA  CIRUGIA FILTRANTE CON TAPETE TRIANGULAR  EN CASO DE CIRUGÍA COMBINADA SIEMPRE 2 VIAS  MMC 0,02 DURANTE 2 MTOS  DISECCIÓN CONJUNTIVAL BASE EN FORNIX  SUTURA CON NYLON 10/0

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS CON OLOGEN SIN OLOGEN p EDAD 68,3±10,673,5±6,9 0,02 SEXO 20V/9H19V/11H 0,6 PIO basal 25,5±8,923,3±7,3 0,3 PIO preqx 18±7,719,2±8 0,5 MD -14,3±8,7-11,7±6,7 0,2 Nº FÁRMACOS 2,4±1,11,3±0,7 0,0001

RESULTADOS CON OLOGEN SIN OLOGEN p PIO 7 DÍAS 11,3±5,315,1±5,30,01 PIO 1 MES 12±5,314,3±4,20,06 PIO 3 MES 11,8±4,01 13,3±3,60,03 PIO 6 MES 10,78±3,313,2±3,30,009 PIO 9 MES 10,5±3,113,5±3,50,003 PIO 1 AÑO 10,3±3,313,5±3,30,0009 NO HABÍA DIFERENCIAS EN EL Nº DE FARMACOS NI EN LAS COMPLICACIONES (1 SEIDEL EN CADA GRUPO)

RESULTADOS  NO PARECEN MALOS RESULTADOS PERO: ¿ FUNCIONARÁ IGUAL EN TRABECULECTOMÍA QUE EN FACOTRABECULECTOMÍA?

RESULTADOS TRABECULECTOMÍA  ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN: - PIO A LOS 7 DÍAS (p= 0,02) MENOR EN EL GRUPO ESTUDIO

RESULTADOS FACOTRABE  ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS A FAVOR DEL GRUPO ESTUDIO EN: - PIO preqx (<grupo estudio) (p=0,04) - PIO 7D (p=0,03) - PIO 1M (p=0,02) - PIO 6M (p=0,0005) - PIO 9M (p=0,0001) - PIO 1 AÑO (p=0,0008)  NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL TIPO DE AMPOLLA (p=0,7)

1 MES 3 MES 6 MES 1 AÑO

CONCLUSIONES  EN NUESTRO ESTUDIO ENCONTRAMOS BUENOS RESULTADOS EN EL DESCENSO TENSIONAL EN EL GRUPO DE OLOGEN  LOS RESULTADOS TENSIONALES EN EL GRUPO TRABECULECTOMIA SON SIMILARES AL GRUPO CONTROL  EN EL GRUPO DE FACOTRABE OBTENEMOS MEJORES RESULTADOS TENSIONALES HASTA LOS 12 MESES EN EL GRUPO DE OLOGEN, CON SIMILAR TIPO DE AMPOLLAS

CONCLUSIONES  OLOGEN PUEDE SER UNA BUENA AYUDA EN LA CIRUGÍA COMBINADA PARA OBTENER MAYORES DESCENSOS DE PIO  SE NECESITARÍA MAYOR SEGUIMIENTO Y OTROS DISEÑOS DE ESTUDIO PARA VALORAR SI OLOGEN PUEDE SER UNA ALTERNATIVA AL USO DE ANTIMITÓTICOS EN LA CIRUGÍA FILTRANTE DE GLAUCOMA

MUCHAS GRACIAS