EXPERIENCIA QUIRÚRGICA PANCREÁTICA EN UN CENTRO HPB

Presentación del tema: "EXPERIENCIA QUIRÚRGICA PANCREÁTICA EN UN CENTRO HPB"— Transcripción de la presentación:

1 EXPERIENCIA QUIRÚRGICA PANCREÁTICA EN UN CENTRO HPB
RESULTADOS ALEJADOS. Autores: Luis Moulin, Pablo Barros Schelotto, Juan Manuel Padín, Guillermo Pfaffen, Gabriel Gondolesi Instituto de Trasplante Multiorgánico – Hospital Universitario Fundación Favaloro – Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

2 INTRODUCCIÓN Avances en la técnica quirúrgica Mejor manejo anestésico
Cuidados perioperatorios

3 MATERIALES Y MÉTODOS Estudio retrospectivo sobre base de datos prospectiva. 108 pacientes operados Marzo-2006 / Abril-2013, con foco en pacientes resecados con intención curativa.

4 Analisis de resultados en cirugía pancreática en nuestro centro.
OBJETIVO Analisis de resultados en cirugía pancreática en nuestro centro.

5 RESULTADOS 108 PACIENTES 104 PACIENTES 4 EXCLUIDOS POR PÉRDIDA
DE SEGUIMIENTO 4 EXCLUIDOS POR PÉRDIDA DE SEGUIMIENTO 92 PACIENTES RESECADOS CON INTENCIÓN CURATIVA 12 PACIENTES PROCEDIMIENTOS PALIATIVOS

6 RESULTADOS Media 61 años DS ±14 años

7 RESULTADOS PATOLOGIA BENIGNA PATOLOGIA MALIGNA

8 RESULTADOS 75,8% Patología Maligna 50% Patología Maligna
2 Preservación esplénica 40% Patología Maligna Patología Benigna TNE Duodenal

9 RESULTADOS Resecciones Vasculares 22 casos 21.4% DPC 19 casos
DPT casos PD caso RV venosas casos Confluente esplenomesaraico 5 casos Vena Mesentérica Superior 6 casos Vena Porta 4 casos RV arteriales casos Arteria Hepática 2 casos Tronco Celiaco + AMS 1 caso. RV mixtas casos Confluente + AH Derecha 1 caso VP + AH casos Confluente + AH 1 caso Patología Maligna 7 injertos cadavéricos 2 injertos autólogos Reconstrucciones terminoterminales

10 Complicaciones según Clasificación de Dindo Clavien
RESULTADOS Complicaciones según Clasificación de Dindo Clavien 44 casos

11 RESULTADOS

12 RESULTADOS 96,6% 76,1% 48,2% 29,4%

13 RESULTADOS

14 RESULTADOS 84% 61,2% 49,7% 44,5% 31,6% p= NS 25%

15 RESULTADOS 84,6% 62,1% 61,2% 38,2% p= <0,05 22,1% 11%

16 RESULTADOS

17 CONCLUSIÓN Los centros con experiencia HPB han aumentado la aplicabilidad de la cirugía con baja morbimortalidad. El compromiso vascular por PM ha dejado de ser una contraindicación absoluta para la cirugía pancreática, demostrando no poseer diferencias significativas en la supervivencia a largo plazo.