Manejo Postoperatorio y complicaciones de la cirugía filtrante

Presentación del tema: "Manejo Postoperatorio y complicaciones de la cirugía filtrante"— Transcripción de la presentación:

1 Manejo Postoperatorio y complicaciones de la cirugía filtrante
Goniopuntura Drs. J. Loscos, M. A. Parera OC. J. Castellvi Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

2 Goniopuntura _ ¿Donde realizarla? _ ¿Cómo realizarla?
_ Resultados similares EPNP vs TBC _ Menor frecuencia GP ; menor porcentaje éxitos _ ¿Donde realizarla? _ ¿Cómo realizarla? _ ¿Cuando realizarla?

3 Goniopuntura: ¿Donde? Dr. M Javier González,Vigo

4 Goniopuntura: ¿Donde? Dr. M Javier González,Vigo

5 Goniopuntura: ¿Donde? _ V-2000 En U _ V-Clip

6 Goniopuntura: ¿Como? _ No antes de las 2 semanas _ NdYag : 2-4 mJ
_ Evitar PIO elevadas _ Transparencia MBTD _ Pilocarpina _ Asociar Iridoplastia

7 Goniopuntura: ¿Como? Dr, N. Anand,Gloucestershire.United Kingdom

8 Goniopuntura: ¿Como? _ Adyacente a la MBTD
_ Lente de Goldman / Ritch / Magna View _ Entre 10º y 15º, por debajo de la MBTD _ Sin llegar a la línea media del iris _ Parámetros del láser: _ Spot 500 µ _ ms _ mW

9 Goniopuntura: ¿Como?

10 Goniopuntura: ¿Cuando?
Implante N Seguim. (Meses) GP (%) Tiempo GP PIO pre (mmHg) PIO post Mermoud (1999) Aquaflow 100 24 41 9.9 22.2 12.6 Vuori (2003) 63 5 31 3.2 32 16.5 Anand (2010) SK-Gel 173 39.9 61.3 8 19.6 14.3 Loscos (2012) V-2000 48 62.5 4.8 19.3 15.3 Shaarawy (2004) 52 43.9 25 14.8 18.8 10 Shaarawy (2004) No implante 44.5 22 23 23.6 17.9 Bissing (2007) 105 101 59.8 29 19.8 12 Galassi (2007) SK Gel 200 36 46 7 20.1 14.6 97 60 6.5 20.2 14.7 Wishart (2003) Viscoat 20.6 33.5 15.6 Loscos (2015) V-Clip 27 44 4.3 19.2 15.5

11 Goniopuntura: ¿Cuando?
Ampolla subconjuntival Flujo transescleral Vacio supraciliar

12 Goniopuntura: ¿Cuando?
PIO 14 mmHg PIO 12 mmHg

13 Goniopuntura: ¿Cuando?
PIO 28 mmHg PIO 22 mmHg

14 Goniopuntura: ¿Cuando?
PIO 30 mmHg PIO 8 mmHg

15 Goniopuntura: ¿Cuando?
PIO 16 mmHg PIO 6 mmHg

16 Goniopuntura: ¿Cuando?
1_Needling 2_GP

17 Goniopuntura: ¿Cuando?
1_Repermeabilización 2_GP

18 Goniopuntura: Complicaciones
Pilocarpina Argón NdYAG

19 Goniopuntura: Complicaciones
Pilocarpina Argón NdYAG

20 Goniopuntura: Complicaciones

21 Goniopuntura: Complicaciones