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PROPTOSIS SIGNIFICATIVA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA DE AHMED
AUTORES: MIGUEL VÁZQUEZ BLANCO CONSUELO GUTIÉRREZ ORTIZ HOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS
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CASO CLÍNICO Mujer de 30 años diagnosticada de glaucoma congénito AO ya intervenida en otro centro mediante goniotomía y trabeculectomía. A la exploración presenta: Dolor OD AV : NPL PIO : 40 mmHg con tratamiento médico máximo
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TRATAMIENTO Se realizaron sin éxito 3 sesiones de ciclofotocoagulación con láser diodo de contacto. Se decidió proceder a implantación de válvula de Ahmed, sin antimitoticos adyuvantes, lo cual disminuyó el dolor y mantuvo la PIO controlada en 13 mmHg
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EVOLUCIÓN Un año más tarde, la paciente acude a urgencias por dolor y proptosis de OD. A la exploración: Gran ampolla perivalvular PIO 8 Proptosis de 35 mm Dellen corneal adyacente a la ampolla
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DISCUSIÓN La proptosis tras colocación de válvula de Ahmed es extremadamente infrecuente (un caso publicado, Meyer en 2013,debida a encapsulación fibrótica de la ampolla). Este caso por hiperfiltración no había sido descrito con anterioridad. Si el tratamiento conservador no es efectivo, la resección quirúrgica es una opción terapéutica válida.
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