Valoración en Enfermería E.U Paula Núñez S. Docente Proceso de Enfermería I

Valoración Durante la valoración Enfermera los datos se recogen, verifican, analizan y comunican en forma sistemática, todo en relación al paciente.

Valoración Establece la base de datos relativo a las necesidades: Percibidas Problemas de salud Respuestas a los problemas de salud Experiencias relacionadas Prácticas en salud Objetivos Valores Estilos de vida Expectativas en salud

Valoración Requisitos del Enfermero (a). Actitud Motivación profesional Sentimientos Base de conocimientos profesionales. Análisis de la información Resolutivo. Habilidades técnicas Comunicación

Información para la Valoración Tipo de información a obtener: -Subjetiva: son propias del paciente, no medibles, lo que cree o siente el paciente, solamente el afectado lo puede describir (sentimientos). -Objetiva: medibles a través de escalas o instrumentos. Ej. P.A, Tº. -Antecedentes previos: enfermedades crónicas, hospitalizaciones anteriores, etc. - Antecedentes actuales: dirigidos al problema de salud actual.

Métodos en la Obtención de Información Entrevista Clínica: La finalidad de ella es obtener la historia de salud del paciente, identificar necesidades, factores de riesgo, cambios específicos en el bienestar y estilo de vida.

Objetivos de la Entrevista Establecer una relación terapéutica con el paciente. Establecer el significado de cuidado del paciente como individuo por parte de la Enfermera. Lograr una introspección en las áreas de preocupación del paciente. Determinar las expectativas del paciente respecto a los profesionales y al Sistema de Salud.

Entrevista Tipos de Entrevista: Formal: comunicación con un propósito específico, la enfermera realiza una historia del paciente. Informal: es la conversación entre la enfermera y paciente durante el curso de los cuidados.

Entrevista Consta de 3 etapas: Iniciación, cuerpo y cierre. Iniciación: fase de aproximación, creación de un ambiente favorable, para el desarrollo de una relación interpersonal positiva.

Entrevista Cuerpo: La finalidad de la conversación en esta parte se centra en la obtención de la información necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del paciente, incluye también: Antecedentes clínicos Familiares Culturales Religiosos

Entrevista Cierre: Fase final de la entrevista, no se deben introducir temas nuevos. Es importante resumir datos significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de planificación.

Entrevista Interferencias en una Entrevista: Interferencia cognitiva: consiste en que el problema del paciente no es percibido o comprendido por el entrevistador. Interferencia emocional: reacción emocional adversa del paciente o el entrevistador como (paciente) Ansiedad Depresión Miedo Enfermedad grave o desconocida Dolor

Entrevista Características: Tiene finalidad: se dirige a un objetivo. Es sistemática: tiene un planteamiento organizado para alcanzar el objetivo. Es dinámica: responde a cambios. Es interactivo: basado en relaciones recíprocas que se establecen entre enfermera-paciente.

Entrevistador: Agresividad Excesiva proyección sobre los pacientes, etc. Interferencia social: llevan al profesional una menos conexión emocional menor implicancia con él y presta menor información hacia el paciente.

Técnicas Verbales Interrogatorio: se obtiene información, aclarar respuestas y verificar datos. Reflexión o reformulación: repetir o expresar de otra forma lo que el paciente ha comprendido de la respuesta del paciente, permite confirmar y profundizar en la información.

Las frases adicionales: estimula la continuidad del proceso verbal de la entrevista. Técnicas no verbales: son capaces de transmitir un mensaje con mayor efectividad incluso que las palabras habladas.

Tipos de Expresiones no verbales: Expresiones faciales La forma de estar y la posición corporal Los gestos. El contacto físico. La forma de hablar.

Cualidades del Entrevistador Empatía: “la capacidad de ponerse en el lugar del otro”. Consta de dos momentos. El entrevistador es capaz de interiorizar la situación emocional del paciente. El entrevistador da a entender que lo comprende.

Cualidades del Entrevistador Calidez: es la proximidad afectiva entre el paciente y el entrevistador. Se expresa sólo a nivel no verbal. Respeto: es la capacidad de transmitir al paciente de que su problema le es importante, que se preocupa por él, es el aprecio a la dignidad y reconocimiento como persona.

Cualidades del Entrevistador Precisión: es delimitar los objetivos mutuos y compartidos de la entrevista. Autenticidad: supone que uno es él mismo cuando lo que dice está acorde con sus sentimientos.

Fin..