Programa de Formació a la Gent Gran ” Programa de Formació a la Gent Gran

Entitats Departament de Salut. Generalitat de Catalunya Associació de Farmacèutics Rurals de Catalunya (AFRUC) Col·legi Oficial de Farmacèutics de Tarragona 2

Objectius Millora de l’Adherència Terapèutica (objectiu intermig) = Millora de l’efectivitat Terapèutica (objectiu final)

Objectius Aconseguir que el pacient: Conegui la importància de prendre la medicació. Prengui el medicament que se li ha prescrit. Prepari i administri la medicació correctament. No s’automediqui innecessàriament Eviti les interaccions amb altres fàrmacs i aliments. En resum: Que els medicaments s’utilitzin de la manera més efectiva! 4

Paper del farmacèutic El Farmacèutic és el tècnic especialista dels medicaments El farmacèutic està en contacte directe amb el pacient i amb el medicament El malalt sent el farmacèutic molt proper El farmacèutic és l’últim que està amb el pacient abans de l’administració dels medicaments 5

Incapacitat funcional Pluripatologia rellevant Quan ens fem grans Incapacitat funcional Pluripatologia rellevant Presentació atípica de les malalties Malalties cròniques amb incapacitat funcional 6

Polimedicació (polifarmàcia). Quan ens fem grans Polimedicació (polifarmàcia). Major sensibilitat als efectes secundaris Major freqüència d’ingressos hospitalaris Presència de síndromes geriàtrics Afectació de l’esfera mental (deteriorament cognitiu, depressió) Situació social precària 7

8

Tractament “El millor fàrmac és ineficaç si no es pren correctament” 9

Compliment terapèutic = Adherència terapèutica Grau Incompliment Farmacològic: 30% - 70 % (HTA, DM, Dislipèmies, Asma bronquial...) - Efectes o conseqüències: - Manca de control del procés - Augment dels costos sanitaris - Augment dels costos no sanitaris 10

Causes incompliment Factors relacionats amb l’ambient i l’entorn social Factors relacionats amb el pacient Factors relacionats amb el Tractament Factors relacionats amb la malaltia Factors relacionats amb els professionals de la salut 11

FACTORS AMBIENTALS i SOCIALS Aïllament social Alcoholisme, drogodependències FACTORS RELACIONATS AMB EL PACIENT Actitud negativa enfront la malaltia Poca confiança amb el tractament Homes Problemes relacionats amb l’edat 12

FACTORS RELACIONATS AMB EL TRACTAMENT Polimedicats Intervals d’administració Tractaments de llarga durada Interferències amb l’estil de vida Efectes secundaris Característiques organolèptiques Cost del tractament 13

FACTORS RELACIONATS AMB LA MALALTIA Malalties cròniques Malalties assimptomàtiques FACTORS RELACIONATS AMB LA RELACIÓ MALALT-PERSONAL SANITARI Poca informació per part del sanitari Mala comunicació entre els dos Instruccions massa difícils 14

Causes incompliment Manca de reconeixement de la relevància del tractament Patir més de 2 patologíes cròniques Estar tractat amb més de 3 medicaments Pendre més de 12 administracions al dia Haver estat sotmés a més de 3 canvis de tractament en el darrer any 15

Causes incompliment Tenir més de 2 prescriptors (metges i farmacèutics) Anar a més de 2 oficines de farmàcia per a adquirir medicaments Patir problemes físics, de memòria o sensorials que dificultin la realització del tractament i la comprensió de les instruccions L’aparició de reaccions adverses

Reconeixement de l’existència de la malaltia. Èxit de la teràpia: Reconeixement de l’existència de la malaltia. Habilitat per fer un diagnòstic acurat. Selecció del tractament adequat. Compliment del tractament per part del pacient. 17

Conseqüències MANCA DE RESPOSTA TERAPÈUTICA PÈRDUES ECONÒMIQUES PER CANVIS INNECESSARIS DE LA MEDICACIÓ. EMMAGATZEMAMENT DE FÀRMACS AL DOMICILI. INTERFERÈNCIES EN LA RELACIÓ PACIENT-PERSONAL SANITARI. REINGRESSOS HOSPITALARIS. AUGMENT VISITES MÈDIQUES. INCREMENT DE MORTS EVITABLES. REALITZACIÓ DE PROVES DIAGNÒSTIQUES ADDICIONALS 18

Promoure la relació professional – pacient Recomanacions Promoure la relació professional – pacient Simplificar al màxim el tractament farmacològic Informar sobre la malaltia i el tractament al pacient Fer partícip al pacient del pla terapèutic Donar informació escrita Involucrar a la família 19

Utilitzar mètodes recordatoris Reforçar periòdicament Recomanacions Utilitzar mètodes recordatoris Reforçar periòdicament Fixar objectius de forma periòdica Investigar periòdicament el grau d’incompliment Incentivar al pacient Trucar al pacient si no acudeix a la revisió programada 20

EINES PER FACILITAR EL COMPLIMENT TERAPÈUTIC 21

Pictogrames - Són internacionals - Faciliten la comprensió - Útils, sobretot, en persones amb pèrdua de memòria, d’audició i de visió 1 hora després de pendre aliments 22

Pictogrames Reforça i clarifica les instruccions a l’hora de l’administració dels medicaments 23

Pictogrames - Per via oftàlmica 24

Pictogrames - Per via intranasal 25

Pictogrames - Amb un got ple d’aigua 26

Pictogrames 27

Pla de Medicació 28

29

SIDD Disposició organitzada de la medicació (sòlids) No duplicació ni omissió Millora relació pacient-farmacèutic No aplicable a tots els pacients 30

SIDD Acte d’atenció farmacèutica posterior a la dispensació El pacient ha d’autoritzar el farmacèutic Informar al metge Història fàrmaco-terapèutica Preparació i comprovació Seguiment i avaluació 31

Com cal prendre els medicaments Sempre en dejuni: 1 hora abans de la presa d’aliments, o be 2 hores després d’haver menjat Sempre acompanyats d’un vas gran d’aigua 32

COMPLIMENTEU EL FULL D’AVALUACIÓ AJUDEU-NOS A MILLORAR. COMPLIMENTEU EL FULL D’AVALUACIÓ GRÀCIES!

Gràcies per la vostra atenció 34