Avances del proyecto en el periodo de septiembre 2015 a marzo 2016 Chile 14 de marzo 2016

Contenidos Equipos y comité científico/técnico nacional Estudios cualitativos de coordinación y continuidad Encuestas COORDENA y CCAENA (trabajo de campo, digitación y análisis) Avances en las revisiones bibliográficas Actividades de capacitación y divulgación de resultados del proyecto Dificultades y soluciones relativas a las actividades presentadas

1. Equipos, comité científico/técnico nacional Desde los cambios en el equipo inicial del estudio registrados en marzo de 2015 no hay nuevos cambios desde julio. Comité Conductor Local: A pesar de cambios de directivos/as (SSMN , HSJ) su composición se mantiene y se ha ampliado: 1. a las comunas incorporadas por la muestra de estudio cuantitativo 2. Se fue el gestor de demanda del HSJ y se incorporó el Director del Hospital y un especialista más. 3. la representante del SSMN tras la llegada de un nuevo director de APS se espera un encuentro de presentación de resultados con directivos del SSMN. Reuniones mensuales regulares del CCL. En esta fase: - Discusión de resultados integrados - Definición de estrategias de devolución de resultados y levantamiento de problemas - Discusión de resultados preliminares del proceso de levantamiento - Planificación de actividades de capacitación

1. Equipos, comité científico/técnico nacional Comité Experto Nacional: Su composición se mantiene. Dos reuniones en el año 2015 (última en julio 2015) Planificada para el mes de abril (algunas dificultades ya que representante del Minsal está en nueva posición más demandante)

2. Estudios cualitativos de coordinación y continuidad Finalización de informes Pendiente última versión. Realizadas nuevas entrevistas en comunas incorporadas Artículos previstos La percepción de profesionales de la red sobre la coordinación clínica de la atención entre niveles y factores relacionados. La percepción de continuidad entre niveles de atención de usuarios/as con patologías crónicas y factores relacionados.

3.3. Análisis de los datos cuantitativos Informes encuestas COORDENA y CCAENA Informes entregados para ambas áreas de estudio, Faltan algunos análisis de datos locales. Desagregación según sexo; análisis de género de algunos datos Artículos previstos - Validación chilena de la escala del COORDENA y CCAENA - La coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados - Conocimiento, uso de los mecanismos de coordinación entre niveles y sus factores asociados - La continuidad de la atención experimentada en la transición entre la AP y AE por pacientes con patología crónica - Resolutividad percibida del motivo de consulta y factores asociados, comparativo internacional

4. Avances de las revisiones bibliográficas No hay nuevos estudios nacionales en los ámbitos de coordinación y continuidad desde la revisión en 2014.

5. Actividades de capacitación y divulgación Trabajo de IS con IJ actividades en: análisis resultados cuantitativos, y desarrollo del proceso IAP Capacitación utilización SPSS análisis de datos (2015 – 2016) Planificado: Métodos Cualitativos de investigación: Curso conjunto para IJ y equipos Red Norte, tercera semana de abril. Trabajo plataforma incorporará contenidos para la priorización de problemas, selección y diseño de intervenciones. Abril.

5. Actividades de capacitación y divulgación Actividades de divulgación general del proyecto Entrevista publicada en revista de divulgación de CONICYT Presentación del marco conceptual del estudio y sus resultados preliminares en Seminario de RISS del SSMN Incorporación de contenidos en cursos regulares del programa de Magister en Salud Pública de la ESP en 2015 Planificación presentación en congreso de salud pública, noviembre 2016 Seminario ESP, Programa de salud y comunidad CEN, gestiones con Minsal Presentación SSMC Identificación de otros espacios de divulgación este año

6. Dificultades y soluciones Cambios de autoridades (Director del Hospital, Director del SSMN, Director APS, actualmente la Directora de DIGERA pasó a la subsecretaría de redes asistenciales). Requiere de esfuerzos sostenidos para integrar a los/as nuevos/as actores. Cambios en equipo inicial del estudio; Interrupción y necesidad de retomar procesos con nuevo equipo. Superposición de actividades de terreno y elaboración de informes: retraso en la entrega de algunos informes; necesidad de priorizar. Divulgación ha sido menos priorizada, sin embargo se considera este el momento más adecuado.

6. Dificultades y soluciones Ampliación de actores de la red involucrados en el estudio (cantidad y diversidad). Problemas de sincronía en los procesos y posibilidades de participación los distintos actores de la red. Se enfrentó generando más oportunidades y seguimiento en paralelo de procesos y de encuentro con cada uno de los actores (Ej: Depto de salud de Huechuraba e Independencia). Superposición de reuniones del SS ha interferido con la convocatoria de algunos encuentros regulares del CCL. Aplazamiento de algunas decisiones pero se avanza en el monitoreo de las actividades y comunicación con registro en actas compartidas.

6. Dificultades y soluciones Ciertas actividades de capacitación programadas se han debido aplazar esperando un mejor momento. Sin embargo en algunos casos esto ha favorecido un proceso más decantado (Ej: seminario de buenas prácticas). Dificultades institucionales. Factores político-administrativos de la Facultad de Medicina y de la Escuela de Salud Pública.

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