“COMPLICACIONES RESPIRATORIAS TRAS EL USO DE BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES”. Resultados preliminares del Hospital Universitario La Paz. Estudio POPULAR. Baltasar J, Herrera B, Iannuccelli F, Abad Gurumeta A, Suárez A, Brogly N.

INTRODUCCIÓN Estudio multicéntrico europeo POPULAR (POstanaesthesia PULmonary complications After use of muscle Relaxants in Europe) Centros participantes: 212. Total de pacientes reclutados: 22,500.

OBJETIVOS Determinar si existen diferencias en la incidencia de complicaciones respiratorias en pacientes con anestesia general con y sin administración de fármacos bloqueantes neuromusculares (BNM).

PACIENTES Y MÉTODOS Estudio observacional y prospectivo. Subgrupo de pacientes pertenecientes al POPULAR CEIC del Hospital Universitario La Paz. Análisis estadístico: análisis descriptivo de los resultados Estudio observacional y prospectivo. Subgrupo de pacientes pertenecientes al estudio multicéntrico europeo POPULAR Aprobado por el CEIC del Hospital Universitario La Paz. Criterios de inclusión: Pacientes sometidos a una intervención quirúrgica intrahospitalaria bajo anestesia general. Reclutamiento desde el 19 de enero de 2015 al 2 de febrero de 2015. Criterios de exclusión: Pacientes menores de 18 años, programados únicamente para anestesia local o regional, para un acto anestésico fuera de quirófano o en régimen ambulatorio, dados de alta en las primeras 12 horas postanestésicas, ya intubados preoperatoriamente o procedentes de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y/ o programados para cirugías/actos anestésicos en los 7 días previos.

Criterios de inclusión: Pacientes sometidos a una intervención quirúrgica intrahospitalaria bajo anestesia general. Con y sin uso de BNM Reclutamiento 19 de enero al 2 de febrero de 2015.

Criterios de exclusión: Menores de 18 años Anestesia local o regional Acto anestésico fuera de quirófano o régimen ambulatorio Dados de alta primeras 12 horas postanestésicas Intubados preoperatoriamente o procedentes de unidades de críticos. Y/ o intervenidos en cirugías/actos anestésicos en los 7 días previos.

Variables del estudio: Complicaciones pulmonares postoperatorias 28 primeros días tras cirugía: Fracaso respiratorio (leve, intermedio o grave); Sospecha de infección pulmonar, Sospecha de infiltrados pulmonares o radiografía de tórax con opacidades, Atelectasias, Neumonitis por aspiración, Broncoespasmo o edema pulmonar.

RESULTADOS Participaron 170 pacientes: Con BNM 162 (95.29%) y sin BNM 8 (4.71%). Intubados naso/orotraqueal 162 (95.29%) y con dispositivo supraglótico 8 (4.71%). Con BNM, fueron revertidos 29 pacientes (17.90%) 16 sugammadex (55.17%) 13 neostigmina (44.82%). 5 pacientes (2.94%) presentaron complicaciones pulmonares. 4 con BNM e IOT, y uno sin BNM y ML.

RESULTADOS (Complicaciones) Primeros tres días tras intervención: Atelectasias RX de tórax (2 pacientes) Insuficiencia respiratoria (1 paciente) Todos con BNM, intubación orotraqueal y sin reversión. 28 días tras intervención: Infección pulmonar e infiltrados alveolares Diagnosticados por RX de tórax (2 pacientes). Uno con BNM y reversión, IOT, y otro sin BNM y ML Infección pulmonar e infiltrados alveolares Diagnosticados por RX de tórax (2 pacientes). Uno con BNM, intubación orotraqueal y reversión, otro no recibió BNM y supraglótico.

CONCLUSIONES Bajo número de pacientes sin BNM. Grupos heterogéneos. No se puede establecer asociación de complicaciones respiratorias y BNM residual hasta resultados finales del POPULAR.