Sangre extraida 132,06 52,89 Ordinaria Urgente OBJETIVOS VAMPIRISMO: ¿MITO O REALIDAD? ANALISIS DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EXTRAIDO PARA MUESTRAS ANALÍTICAS.

Presentación del tema: "Sangre extraida 132,06 52,89 Ordinaria Urgente OBJETIVOS VAMPIRISMO: ¿MITO O REALIDAD? ANALISIS DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EXTRAIDO PARA MUESTRAS ANALÍTICAS."— Transcripción de la presentación:

1 Sangre extraida 132,06 52,89 Ordinaria Urgente OBJETIVOS VAMPIRISMO: ¿MITO O REALIDAD? ANALISIS DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EXTRAIDO PARA MUESTRAS ANALÍTICAS EN UCI. Clemente López F.J; Santana Medina, J.N. Unidad de Medicina Intensiva Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. S/C de Tenerife. ANEMIA PERFUSIÓN Y METABOLISMO CELULAR MORBI - MORTALIDAD INTRODUCCIÓN 1º Determinar volumen total de sangre extraído. 2º Cantidad destinada a analíticas de carácter ordinario y las de carácter urgente. 3º Volumen de sangre por cada determinación analítica (bioquímica, hemograma, tiempos de protombina y gasometría). 4º Hemoconcentrados indicados por paciente. Estudio prospectivo, descriptivo, en una UMI polivalente de 24 camas MÉTODOLOGÍA 1.Pacientes ingresados en UMI. 2.Conectados a VM. 3.Portadores de dispositivo VAMP. 4.Ausencia de sangrado activo durante el periodo de ingreso. CRITERIOS INCLUSIÓN MUESTRA PERIODO Último trimestre del 2006. 1. Extracciones venosas (urgentes y ordinarias) 2. Volumen de sangre extraída (ml.) por tipo de analítica (sistema vacutainer) Bioquímica urgente3 ml Bioquímica ordinaria5ml Hemograma2 ml Tiempos Protrombina2,7ml Gasometrías1 ml 1.Hemoderivados administrados por paciente. VARIABLES ESTUDIADAS Muestra: 63 sujetos de 321 pacientes que ingresaron (19,17%). Estancia media : 9,5 días. Extracciones por paciente: 98. Sangre extraída por paciente: 184.96 ml. RESULTADOS Distribución de sangre por analíticas: Gasometrías57.35 ml Bioquímica43.71 ml Tiempos Protrombina35.46 ml Hemograma22.85 ml RESULTADOS CONCLUSIONES Un paciente que cumpla los criterios de inclusión en nuestra unidad, pasa ingresado una media de 9 días y medio, en los que se le extraen 184.96 ml de sangre, repartidos en 98 analíticas. La mayor cantidad de sangre que se extrae, se destina a gasometrías. Se extrae más del doble de analíticas rutinarias que urgentes (71.41% vs. 28.59%). Los hemoconcentrados se indicaron en ausencia de sangrados activos (criterio de inclusión). TRAS INGRESAR EN UCI: Hemoglobina (Hb) 0,5 g/dl/día los tres primeros días, después se estabiliza. En sépticos, Hb 0,8 g/dl/día los tres primeros días, después 0,3 g/dl/día. A partir del tercer día, el 95 % presentan anemia. El 50% de los pacientes se transfunden. El 85% ingresados una semana reciben transfusiones sanguíneas. El 68% de las transfusiones, no se relacionan con hemorragia aguda. Hemoconcentrados / paciente: 1,15 unidades BIBLIOGRAFÍA: 1. Rudis MI, Jacobi J, Hassan E, Dasta JF. Managing anemia in the critically ill patient. Pharmacotherapy 2004; 24: 229-247; 2. García Morón N, Chacón Jordán E, Fernández Moreno I, Granero Lázaro A. Dispositivo VAMP. Beneficios para el paciente crítico. Rev ROL Enf 2003; 26: 591-594); 3. Goodnough LT. Risks of blood transfusion. Crit Care Med 2003; 31: S678-S686; 4. Nguyen V, Bota PB, Melot C, Vincent JL. Time course of hemoglobin concentrations in nonbleeding intensive care unit patients. Crit Care Med 2003; 31: 406-410; 5. Vincent JL, Baron JF, Reinhart K, Gattinoni L, Thijs L, Webb A, Meier-Hellmann A, Nollet G, Peres-Bota D. Anemia and blood transfusion in critically ill patients. JAMA 2002; 288: 1499-1507). (28.59%) (71.41)