MORBI-MORTALIDAD ASOCIADA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DEL CÁNCER COLORECTAL Dr. P. Barros Schelotto,

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1 MORBI-MORTALIDAD ASOCIADA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DEL CÁNCER COLORECTAL Dr. P. Barros Schelotto, Dr. D. Ramisch, Dr. L. Moulin, Dr. P. Romero, Dr. G. Gondolesi. Instituto de Trasplante Multiorgánico Hospital Universitario de la Fundación Favaloro

2 El manejo multidisciplinario del cáncer de colon metastático ha cambiado durante los últimos años.
5 FU 25 % CAPECITABINA IRINOTECAN 55 % OXALIPLATINO CETUXIMAB 70 % BEVACIZUMAB IR

3 La realización de quimioterapia antes de una hepatectomía puede estar asociada al incremento de la morbi-mortalidad postoperatoria.

4 OBJETIVO Evaluar la incidencia de morbi-mortaliad asociada a la quimioterapia preoperatoria en pacientes operados por metástasis hepáticas de cáncer de colon No es objetivo del presente trabajo evaluar supervivencia alejada.

5 DISEÑO Retrospectivo, descriptivo

6 HEPATECTOMÍAS 1/2010 – 5/2015 N=201 PATOLOGÍA BENIGNA N=66 PATOLOGÍA MALIGNA N=135 TUMORAL N=38 NO TUMORAL N=28 MTS COLORRECTAL N=86 OTROS N=49 QUIMIOTERAPIA PREVIA NO QUIMIOTERAPIA N=60 N=26

7 RESULTADOS QT Previa 60 px No QT 26 px
Edad (años) 60 59 p=ns Sexo (M:F) 28:32 18:8

8 QT Previa % (n) No QT Cirugía Asociada 47 (28) 77 (20) Primera
Hepatectomía 81,6 (49) p=ns Segunda 18,3 (11) 19 (5) Tercera 0 (0) 3,8 (1)

9 Intra-operatorio QT Previa % (n) No QT Tiempo Operatorio (min)
p=ns Resección Anatómica 49 (29) 35 (9) Hepatectomía Mayor 40 (24) 27 (7) Múltiple 42 (25) 38 (10) Transfusiones 33 (20) 23 (6)

10 Post-operatorio QT Previa % (n) No QT Complicación 52 (31) 42 (11)
p=ns Mayor 40 (24) 23 (6) Superficie de Corte 33 (20) 15 (4) TEP 5,8 (5) 11 (3) Reoperación 27 (16) 19 (5)

11 Post-operatorio QT Previa % (n) No QT
UTI (días) 3,26 2,22 p=ns Total internación 10,3 7,7 Mortalidad 90 días 8,3 (5) 3,8 (1) Valores POP de TGO, TGP, Quick, bilirrubina y FAL: p=ns.

12 Estudios multicentricos y con mayor número de pacientes son necesarios
CONCLUSIONES La realización de quimioterapia previa a una hepatectomía, a pesar de no llegar a significancia estadística, aumenta la morbilidad postoperatoria Estudios multicentricos y con mayor número de pacientes son necesarios