Quiste óseo simple Alteración local de crecimiento óseo- > frec en hombres antes de 20 años Diáfisis proximal húmero –fémur Radiolúcido, central, bien circunscrita, márgenes escleróticos. Sin rxn perióstica, excepto en fracturas patológicas. RM: T1: I baja a mediana; T2 I alta Signo del fragmento caído. COMPLICACIÓN: fractura patológica Con fractura patológica

Dx diferencial Displasia fibrosa Fibroma no osificante condroma Absceso óseo: pasa placa de crecimiento rxn perióstica Tto: Inducción de osteogénesis. Curetaje: hueso esponjoso

T1 STIR

Quiste óseo aneurismático Lleno de sangre que contienen depósitos de hemosiderina, células gigantes y trabéculas óseas. Causas: obstrucción venosa, fístula arteriovenosa, traumatismo, granuloma reparativo de células gigantes Pueden estar asociados con: lesiones benignas (tumor de cl. gigantes, osteoblastomas, condroblastomas, fibroma condromixoide, displasia fibrosas) o malignas (Fibrosarcoma, osteosarcoma, condrosarcoma). 6% de lesiones en hueso. > en niños, <20 años. Predominancia en metáfisis. Expansión multiquística excéntrica de hueso con rpta perióstica ligera. Radiografía, tomografía, TAC, gammagrafía RM: Lesión bien definida, bordes lobulados, cavidades con niveles líquido-líquido, multiples septos internos, borde intacto de baja intensidad. T1 y T2: amplia I

Dx diferencial: QAS FIBROMA CONDROMIXOIDE TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

Variante sólida de quiste aneurismático Granuloma reparativo de células gigantes: proceso hemorrágico. Cara, cráneo, huesos tubulares de mano. Rxn reactivas no tumorales RM: T1 I intermedia T2:I heterogénea : alta pedominancia, baja en focos de mineralización. Hemorragicas, trabéculas.

Tumor de células gigantes Osteoclastoma: lesión muy agresiva, muy vascularizado Rdx Radiolúcida, puramente osteolítica, zona de transición estrecha sin márgenes escleróticos. Destrucción ósea geográfica. Sin reacción ósea. 23% de TOB y 5-8% de TOP. 6to lugar Pred. en huesos largos(60%), en extremo articular: húmero, radio, fémur y tibia. 2:1 en mujeres, años multifocales;: 1%. Enf de Paget(cara) Dolor, eema local, limitación de mov. Gammagrafía: “configuración en diana” cambios hiperemicos en hueso que lo rodea. 5% son malignos de novo. TCGB puede convertirse en maligno luego de tto radioterápico.

Mesenquimoma fibrocartilaginoso Tejido benigno y cartilaginoso y otro similar a fibrosarcoma de bajo grado Tumor desmoide con nódulos de tipo condroma 9-23 años. Solo 20 casos epífisis de hueso largo. De crecimiento lento Molestia y/o hipersensibilidad local. RX: radiolúcida.bordes festoneados que se extienden a placa de crecimiento o impronta. hacia extremos articular luego de osificación. Puede invadir cortical y expandirse hasta tejidos blandos. No suele haber reacciones óseas. Calcificaciones visibles.

Hemangioma Compuesta por vasos sanguíneos de nueva formación 2% de lesiones benignas, 0,8% malignas y benignas Capilares:columna vertt. Cavernosos: dilataciones llenas de sangre. cráneo Venosos: vasos de paredes gruesas con capa muscular con flebolitos Mixtos:comunicaciones anómalas arteria-venas “en panal de abeja” “en rueda de carro”Focos líticos multiloculados. Estriaciones verticales gruesas. TC: “punto de polka”: trabéculas engrosadas vistas a través RM: T1 T2 I alta : vasculares.

Lipoma intraóseo Localización intertrocantérea, subtrocantérea,.. Calcánea Rx: radiolúcida, bordes bien definidos, calcificaciones y osificaciones centrales.

Lesiones no neoplásicas que estimulan tumores