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Musculoesquelético en TC y RM
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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC) RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) ECOGRAFÍA MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO
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TOMOGRAFÍA COMPUTADA Rayos X Cortes axiales Método más rápido
Buena discriminación de las estructuras óseas Artefactos producidos por el hueso adyacente Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)
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TOMOGRAFÍA COMPUTADA
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Ventana partes blandas
Ventana ósea Ventana partes blandas Quiste dermoide ovario
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Fragmento óseo en cuerpo del astrágalo
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Reconstrucción MPR Cortes axiales
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Artrografía por TC
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RESONANCIA MAGNÉTICA Método multiplanar Alta discriminación anatómica
Secuencias para diferenciar tejidos No hay artefactos producidos por el hueso No produce radiaciones ionizantes Artificios por objetos metálicos y movimientos del paciente
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Pulso de RF
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T1 T2
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Supresión grasa T2 T1
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Ax Sag Cor
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Artrorresonancia
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Sinovitis vellonodular pigmentada
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PATOLOGÍA TRAUMÁTICA
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Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábulo
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CONTUSIÓN DEL CÓNDILO FEMORAL EXTERNO
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Edema óseo a nivel de la cabeza del calcáneo
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LESIONES LIGAMENTARIAS TENDINOSAS Y MUSCULARES
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DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LCA NORMAL
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Ligamento cruzado anterior operado
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ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO
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Desgarro parcial del Aquiles
Desgarro completo
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DESGARRO DEL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNO
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Desgarro vertical del borde interno del menisco
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Cartílago hialino normal Lesión de la parte medial del
cartílago hialino de la rótula
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Lesión en valgo Contusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla
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Esguince gemelar
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Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo
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DesgarroAductor mayor
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PATOLOGÍA INFECCIOSA INFLAMATORIA Y VASCULAR
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PATOLOGÍA INFECCIOSA- OSTEOMIELITIS
TERMINOLOGÍA: Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea. Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea. Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso. Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc. Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.
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VÍAS DE CONTAMINACIÓN Diseminación hematógena de la infección
Diseminación desde un foco de infección antiguo. Implante directo. Infección postoperatoria.
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CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS
Edema de partes blandas Osteoporosis, lisis óseas Radiolucencia cortical Periostitis, formación de involucro Secuestros
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OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO HERIDA EN PLANTA DEL PIE
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Osteomielitis aguda
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Artritis séptica Derrame articular
Luego disminución de la luz articular Defectos óseos subcondrales Áreas líticas
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Artritis séptica + osteomielitis
Derrame articular y aumento de la señal de la médula ósea
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Necrosis ósea avascular
Área de señal aumentada en cabeza femoral Anillo hipointenso Patrón característico de la NOA
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LESIONES ÓSEAS
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Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral
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Miositis osificante
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QUISTE ÓSEO SIMPLE
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QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO
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PATOLOGÍA TUMORAL
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Entre -80 y -120 UH T1 FAT SAT
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LIPOMA LIPOSACOMA
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Tumor de la vaina nerviosa (schwannoma en miembro inferior).
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Otros usos de la RM: angioRM
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OSTEOSARCOMA 2ª-3ª década de la vida
Metáfisis de fémur, proximal de tibia y húmero Lítico, esclerótico o mixto Masa de partes blandas Reacción perióstica
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OSTEOCONDROMA Tumor de la superficie ósea Crecimiento exofítico
Fémur distal y tibia proximal Pueden ser míltiples (10%)
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OSTEOCONDOMATOSIS MÚLTIPLE
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LINFOMA
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MTS ESTERNALES CA MAMA
73
MTS CEREBRALES OSTEOSARCOMA
74
MTS PULMONARES OSTEOSARCOMA
75
FIN!!
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