 Lic. Fernando candela Cáceres  Tecnólogo Medico - Radiología Crecimiento óseo y Edad ósea.

Presentación del tema: " Lic. Fernando candela Cáceres  Tecnólogo Medico - Radiología Crecimiento óseo y Edad ósea."— Transcripción de la presentación:

1  Lic. Fernando candela Cáceres  Tecnólogo Medico - Radiología Crecimiento óseo y Edad ósea

2 Crecimiento óseo  1.-HUESO MEMBRANOSO

3 2.-OSIFICACION CARTILAGINOSA  A.-EXISTE UNA MATRIZ CARTILAGINOSA RADIOLÓGICAMENTE INVISIBLE.  B.-POSTERIORMENTE APARECE EN LA PARTE MEDIA DE LA DEL HUESO LARGO UN PUNTO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN.

4  C.-A PARTIR DE ESTE MOMENTO EL CRECIMIENTO DEL HUESO VA A REALIZARSE EN LONGITUD Y ANCHURA.

5 1.- CRECIMIENTO EN LONGITUD  - SE HACE POR MEDIO DEL CARTILAGO DE CONJUNCION

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7 PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO  SIGUIENDO LA FLECHAS:  HUESO GRANDE: ……….6 MESES  HUESO GANCHOSO……..1 AÑO  PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS  SEMILUNAR…………………..3 AÑOS  ESCAFOIDES……………… …..4 AÑOS  TRAPECIO…………………… ….5 AÑOS  TRAPEZOIDES…………… ……6 AÑOS  PISIFORME………………… …….10 AÑOS

8 D.-PARALELAMENTE A ESTOS PROCESOS CONSTRUCTIVOS SE SUCEDEN LOS PROCESOS DE REABSORCIÓN ÓSEA  1.-LA PARTE CENTRAL DEL HUESO INICIALMENTE COMPACTA SE TRANSFORMA EN TEJIDO ESPONJOSO. MAS TARDE COMPLETAMENTE EXCAVADA FORMA UNA CAVIDAD MEDULAR DEPROVISTA DE HUESO.

9 ESQUEMA DE LA REABSORCION  OTRO PROCESO DE REABSORCION OSEA CONDUCE AL MODELADO A LA TABULACION DE LOS HUESOS LARGOS

10 PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO  SIGUIENDO LA FLECHAS:  HUESO GRANDE: ……….6 MESES  HUESO GANCHOSO……..1 AÑO  PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS  SEMILUNAR…………………..3 AÑOS  ESCAFOIDES……………… …..4 AÑOS  TRAPECIO…………………… ….5 AÑOS  TRAPEZOIDES…………… ……6 AÑOS  PISIFORME………………… …….10 AÑOS

11 CENTROS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN  1.- EL CRECIMIENTO DEL HUESO SE COMPLETA POR LA APARICIÓN DE LOS NÚCLEOS SECUNDARIOS QUE VAN A CONSTRUIR LA EPÍFISIS Y CIERTAS APÓFISIS.

12  2.- EXISTEN UNO O VARIOS EN CADA EXTREMO DE LOS HUESOS LARGOS, SALVO PARA LOS METACARPIANOS, METATARSIANOS Y FALANGES QUE NO TIENEN MAS QUE UNO.  - SON PROXIMALES LOS NÚCLEOS DE LAS FALANGES ASÍ COMO DE LOS PRIMEROS METATARSIANOS Y METACARPIANOS.  -LOS NÚCLEOS DE LOS 4 ÚLTIMOS METACARPIANOS SON POR EL CONTRARIO DISTALES.

13  3.- ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN APARECEN EN EL CENTRO DEL NÚCLEO CARTILAGINOSO Y TIENEN UNA EVOLUCIÓN EXCÉNTRICA.  PERO NO ES RARO OBSERVAR UNA OSIFICACIÓN SECUNDARIA A PARTIR DE DIVERSOS PUNTOS DE PARTIDA QUE CONFLUYEN ULTERIORMENTE. CONFIEREN AL NÚCLEO ÓSEO DURANTE UN CIERTO TIEMPO UN ASPECTO IRREGULAR QUE NO DEBE CONSIDERARSE PATOLOGICO.

14  4.-ESENCIALMENTE EL TIEMPO DE APARICIÓN DE ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS ES EXTREMADAMENTE VARIABLE PUDIENDO OSCILAR DESDE LA VIDA FETAL AL PERIODO POSPUBERAL.

15 A.- EN EL NACIMIENTO EXISTEN :  - TODOS LOS NÚCLEOS PRIMARIOS  -Y ALGUNOS NÚCLEOS SECUNDARIOS :  -EL NÚCLEO SUPERIOR DE LA TIBIA.  -EL NÚCLEO DEL ASTRÁGALO  -EL DEL CALCÁNEO  -EN LA MITAD DE LOS CASOS EL NÚCLEO DEL CUBOIDES,  -EL NÚCLEO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL FÉMUR  ( PUNTO DE BECLARD )

16  B.-DESPUÉS DEL NACIMIENTO LOS RESTANTES NÚCLEOS APARECEN PROGRESIVAMENTE EN PERIODOS BASTANTE BIEN PRECISADOS. DE ESTA FORMA ELLOS PERMITIRÁN DETERMINAR LA EDAD ÓSEA DEL NIÑO.

17 EDAD ÓSEA  A.-LA APARICIÓN DE NÚCLEOS SECUNDARIOS ESTA ALTERADA EN NUMEROSOS PROCESOS PATOLÓGICOS NOTORIAMENTE EN LAS AFECCIONES ENDOCRINAS.  B.-CONVIENE SABER EL TIEMPO DE APARICIÓN DE CADA PUNTO, VARIA ENTRE UNOS LIMITES FISIOLÓGICOS BASTANTE AMPLIOS EN INDIVIDUOS EQUIPARABLES.

18  C.-LA APARICIÓN DE PUNTOS SECUNDARIOS ES MAS PRECOZ ( UNO A DOS AÑOS )  EN LA NIÑA QUE EN EL NIÑO Y LA SOLDADURA DEFINITIVA SE REALIZA 4 O 5 AÑOS ANTES EN AQUELLA.  D.-SU APARICIÓN NO TIENE LUGAR EXACTAMENTE AL MISMO TIEMPO EN AMBOS LADOS Y SE HA DEMOSTRADO ESTADÍSTICAMENTE QUE ES CON MAS FRECUENCIA MAS PRECOZ EN EL IZQUIERDO QUE EN EL DERECHO.

19 II.- DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA.  LA DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA EN UN NIÑO ES DIFÍCIL DE PRECISAR CON EXACTITUD.  -EXISTEN 2 GRANDES MÉTODOS:  A.- RX HEMIESQUELETO Y  B.-HACER UN RECUENTO DE LOS NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN.  SECUNDARIOS PRESENTES.  LA CIFRA HALLADA SE TRASLADA A UNA CURVA ESTABLECIDA ESTADÍSTICAMENTE.

20 EDAD ÓSEA EN HOMBRE

21 RECIÉN NACID0

22 3 MESES

23 6 MESES

24 9 MESES

25 1 AÑO

26 1 AÑO 3 MESES

27 1 AÑO 6 MESES

28 2 AÑOS

29 2 AÑOS 8 MESES

30 3 AÑOS

31 3 AÑOS 6 MESES

32 4 AÑOS

33 4 AÑOS 6 MESES

34 5 AÑOS

35 6 AÑOS

36 7 AÑOS

37 8 AÑOS

38 9 AÑOS

39 10 AÑOS

40 11 AÑOS

41 11 AÑOS 6 MESES

42 12 AÑOS 6 MESES

43 13 AÑOS

44 13 AÑOS 6 MESES

45 14 AÑOS

46 15 AÑOS

47 15 AÑOS 6 MESES

48 16 AÑOS

49 17 AÑOS

50 18 AÑOS

51 EDAD ÓSEA EN MUJER

52

53 RECIÉN NACIDA

54 3 MESES

55 6 MESES

56 9 MESES

57 1 AÑO

58 1 AÑO 3 MESES

59 1 AÑO 6 MESES

60 2 AÑOS

61 2 AÑOS 6 MESES

62 3 AÑOS

63 3 AÑOS 6 MESES

64 4 AÑOS 2 MESES

65 5 AÑOS

66 5 AÑOS 9 MESES

67 6 AÑOS 10 MESES

68 7 AÑOS 10 MESES

69 8 AÑOS 10 MESES

70 10 AÑOS

71 11 AÑOS

72 12 AÑOS

73 13 AÑOS

74 13 AÑOS 6 MESES

75 14 AÑOS

76 15 AÑOS

77 16 AÑOS

78 17 AÑOS

79 18 AÑOS