Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
Jhon Jairo Peña Saravia MD Residente
CASO VIERNES Jhon Jairo Peña Saravia MD Residente
2
Cuadro Clínico Hombre de 33 años
Dolor y sensación de masa de aprox 2 semanas de evolución en región interna tobillo izquierdo, posterior a esguince. Afebril Sin antecedentes qx No otros antecedentes
8
HALLAZGOS TC: Lesión osteolítica en sector anteromedial de la tibia distal que se extiende a la articulación, densidad de partes blandas y alteración de los márgenes corticales, compromiso de tejidos blandos adyacentes. RNM: Formación nodular sólida con zonas quísticas en el extremo distal de la tibia, interrumpe la cortical y compromete partes blandas, se extiende hacia la articulación. Se asocia a edema óseo de la tibia en el sector posterior con hipervascularización detectada post inyección de gadolinio
11
DX DIFERENCIALES Condroblastoma Quiste óseo aneurismático
Osteomielitis Osteosarcoma Tumor de células gigantes del hueso
13
TUMOR OSEO DE CELULAS GIGANTES
Tumor benigno de agresividad local, formado por células ovoides y numerosas células gigantes de actividad osteoclástica, muy vasculararizado. 4-6% tumores óseos 20-40 años de edad Predominio ligero en genero femenino Localización epífisis de los huesos largos 6/13
14
TUMOR OSEO DE CELULAS GIGANTES
Conducta imprevisible Recidivas 15-50% Metástasis 2-5 % Potencial malignización 1% 6/13
15
Clínica Dolor sordo de intensidad variable
Edema y sensibilidad a la presión local Evolución lenta Fracturas patológicas, atrofia muscular o derrame articular
16
HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS
Imagen lítica bien delimitada, localizada en epífisis de huesos largos que se extiende a hueso subcondral Tamaño: 2-20 cm, con una media de 5-7 cm. RNM: Hipointensa en T1 Hiperintensa en secuencias sensibles a líquidos Aumento de la intensidad tras la administración intravenosa de contraste, por su vascularidad.
17
TRATAMIENTO Tumores pequeños: Curetaje e injerto óseo.
Tumores grandes o recidivas y lo más preferido: Resección en bloque mas injerto masivo y/o prótesis Lesiones avanzadas: Amputación No RT recurrencia 90%
20
GRACIAS
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.