Lesiones Benignas de Mandíbula RAMOS BRAVO, HECTOR J. Medico Residente Servicio de Radiología General e Intervencionista. H.N.G.A.I - Noviembre 2017.

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1 Lesiones Benignas de Mandíbula RAMOS BRAVO, HECTOR J. Medico Residente Servicio de Radiología General e Intervencionista. H.N.G.A.I - Noviembre 2017

2 LESIONES QUISTICAS

3 2.-Quiste folicular (Dentigeno). 3.-Queratoquiste odontogenico. 4.-Quiste Primordial. 5.-Quiste Residual. 6.-Quiste de Stafne. 7.-Quiste óseo Solitario 1.-Quiste Periapical(radicualar). LESIONES QUISTICAS

4 Quiste Periapical (Radicular)c 1.-Definicion -Quiste odontogénico más común y es el resultado de la inflamación secundaria a caries u otras entidades. 2.-Imagenes -Lesión radiolúcida redonda o en forma de pera, bien definida y con bordes escleróticos. -Radiolucidez <1 cm. -Mandibula : 3er molar.Pericoronal.

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6 Quiste Dentigeno(Folicular) 1.-Definicion Quiste mandibular de desarrollo benigno asociado con la corona de diente sin erupción / impactado. 2.-Imagenes -Radiolucidez bien circunscrito, unilocular, rodea la corona de no erupcionado o diente impactado. -Desplazamiento, reabsorbe raíces de los dientes. -Mandibula : 3er molar.Pericoronal.

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11 Queratoquiste Odontogenico 1.-Definicion Quiste odontogénico con comportamiento agresivo y alto tasa de recurrencia.

12 Queratoquiste Odontogenico 1.-Definicion 2.-Imagenes -Quistico puro con festoneado cortical y dental. -Crecimiento dentro de hueso, hacia la Rama. -Desplaza y reabsorbe el diente. -Mandibula : 3 er molar.Posterior, Pericoronal Quiste odontogénico con comportamiento agresivo y alto tasa de recurrencia

13 Queratoquiste Odontogenico 1.-Definicion 2.-Imagenes -Quistico puro con festoneado cortical y dental. -Crecimiento dentro de hueso, hacia la Rama. -Desplaza y reabsorbe el diente. -Mandibula : 3 er molar.Posterior, Pericoronal Quiste odontogénico con comportamiento agresivo y alto tasa de recurrencia Sin expansión de la cortical Áreas puntiformes alto UH.

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15 QUISTE PRIMORDIAL 1.-Definicion 2.-Imagenes -Quiste odontogenico que se desarrolla apartir del retículo estrellado, en lugar de un diente. -Radiolucidez bien demarcada con bordes escleróticos, Puede expandir cortical, debajo de las raíces, cerca a cresta -Area edentula. -Mandibula: 3er Molar.

16 Quiste Residual 1.-Definicion Después de la extracción del diente no vital involucrado por la eliminación incompleta del quiste radicular original. 2.-Imagenes -Radiolucidez bien circunscrito, unilocular,puede extenderse a canal mandibular o seno maxilar. -Mandibula Anterior: Por encima del canal mandibular. -Ausencia dental.

17 Quiste de Stafne 1.-Definicion -Depresión ósea en el aspecto lingual de la mandíbula que contiene glándula salival o tejido blando graso.. 2.-Imagenes -Radiolucencia unilocular cortical debajo del canal mandibular - -Defecto Anterior: Fosa de la gl salival lingual. -Defecto Posterior: Fosa d ela glandula submandibular

18 Quiste de Stafne 1.-Definicion -Depresión ósea en el aspecto lingual de la mandíbula que contiene glándula salival o tejido blando graso.. 2.-Imagenes -Radiolucencia unilocular cortical debajo del canal mandibular - -Defecto Anterior: Fosa de la gl salival lingual. -Defecto Posterior: Fosa d ela glandula submandibular -Debajo del canal mandibular.

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20 Quiste Óseo Solitario 1.-Definicion -Resultado de un traumatismo, que conduce a una hemorragia intramedular y posterior reabsorción... 2.-Imagenes -Radiolucencia mal definida márgenes festoneados se extienden hacia la raíces de dientes. -Mandibula: Espacio medular

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22 TUMORES ODONTOGENICOS

23 WHO Clasificación de tumores odontogenicos 2005 Categoría I (Epitelial) Ameloblastoma T. O queratoquistico. T. O epiteliales calcificante. T. O Adenomatoideo T. O Escamoso Categoría II (Mixto) Odontoma Fibroma ameloblastico Fibro-odontoma ameoblastico. T. O epiteliales calcificante. T. O de célula fantasmas. Categoría III (Mesenquimal) Cementoblastoma Fibroma odontogenico. Mixoma odontogenico. Categoría IV (Maligno) Ameloblastoma maligno Carcinoma odontogenico. Ca. Odontogenico de celulas claras. Ca. Odontogenico de celulas fantasmas. Ca. De celulas escamosas intraoseas. Ca. Esclerosante. Fibrosarcoma Odontogenico. Categoría V ( Relacionados al hueso) Displasia fibrosa. Querubinismo. Fibroma osificante. Displasia cemento –osea. Lesion central de celulas giganntes. Quiste oseo aneurismatico. Quiste oseo simple

24 WHO Clasificación de tumores odontogenicos 2005 Categoría I (Epitelial) Ameloblastoma T. O queratoquistico. T. O epiteliales calcificante. T. O Adenomatoideo T. O Escamoso Categoría II (Mixto) Odontoma Fibroma ameloblastico Fibro-odontoma ameoblastico. T. O epiteliales calcificante. T. O de célula fantasmas. Categoría III (Mesenquimal) Cementoblastoma Fibroma odontogenico. Mixoma odontogenico. Categoría IV (Maligno) Ameloblastoma maligno Carcinoma odontogenico. Ca. Odontogenico de celulas claras. Ca. Odontogenico de celulas fantasmas. Ca. De celulas escamosas intraoseas. Ca. Esclerosante. Fibrosarcoma Odontogenico. Categoría V ( Relacionados al hueso) Displasia fibrosa. Querubinismo. Fibroma osificante. Displasia cemento –osea. Lesion central de celulas giganntes. Quiste oseo aneurismatico. Quiste oseo simple

25 Ameloblastoma 1.-Definicion Neoplasia benigna originada de epitelio odontogenico localmente agresiva. Adamantinoma Adamantoblastoma

26 Ameloblastoma 1.-Definicion Neoplasia benigna originada de epitelio odontogenico localmente agresiva. 1.-Imagenes

27 Ameloblastoma 1.-Definicion Neoplasia benigna originada de epitelio odontogenico localmente agresiva. 2.-Imagenes -Lesión Solida-Quistica radiolucida de paredes bien definidas, multilocular. -Patrón en burbujas de Jabón. -Resorción de raíces de dientes adyacentes

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29 Tumor Odontogenico Epitelial Calcificante T umor epitelial odontogénico que produce sustancia mineralizada 1.-Definicion 2.-Imagenes Mandíbula posterior, bordes bien o mal definidos, unilocular o multilocular, focos hiperdensos en “riel de nieve”, trabéculas finas y escasas.

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31 Tumor Odontogenico Adenomatoideo Tumor epitelial odontogénico, que a menudo contiene calcificaciones 1.-Definicion 2.-Imagenes Mujer 2da década. Maxilar anterior. Lesión hipodensa con áreas cálcicas(variables) asociada a impactacion. Folicular Extra-Folicular

32 CBCT

33 Odontoma Tumor que produce esmalte maduro, dentina, cemento y pulpa. 1.-Definicion 2.-Imagenes --Masa amorfa de alta densidad mineralizada (Compuesto) -Pequeña estructuras similares a los dientes rodeadas de halo radiolucido (Complejo). -Cerca a la corona canina -- Maxilar. -Región molar – Mandíbula.

34 MOLAR CANINO

35 Fibroma Ameloblastico -Benigno ecto-mesenquimal parecido a la papila dental y hebras y nidos que se asemejan a la lámina dental y el esmalte. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Radiolucidez bien definida, cortical, a menudo expansiva sin evidencia de estructuras dentro. -Pericoronal sin erupción. -Mandíbula posterior -CBCT -20-30 años

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37 Cementoblastoma -Neoplasia benigna que surge del cemento dental. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Radiopacidad mixta de la raíz de los primero molares., bordes radilucidos. -Mandibula. 1er molar.

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39 MIXOMA ODONTOGENICO -Benign tumor of odontogenic Ectomesenchyme. 1.-Definicion 2.-Imagenes -clínicamente y radiográficamente indistinguible del Ameloblastoma. -Septos Geometricos -burbujas de jabon. -Mandibula. Pre-molar.

40 MIXOMA ODONTOGENICO -Benign tumor of odontogenic Ectomesenchyme. 1.-Definicion 2.-Imagenes -clínicamente y radiográficamente indistinguible del Ameloblastoma. -Septos Geometricos -burbujas de jabon. -Mandibula. Pre-molar.

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42 FIBROMA ODONTOGENICO CENTRAL - Tumor de origen ectomesenquimal odontogénico que puede contener tejido fibroso maduro. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Pequeñas lesiones radiolucidas uniloculares, entre las raíces dentales. -Mandibula : Molar y Pre-molar. -Maxilar: Anterior 1er molar.

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44 TUMORES NO ODONTOGENICOS PRIMARIOS

45 FIBROMA OSIFICANTE - Neoplasia benigna encapsulada que contiene tejido fibroso, hueso, estroma o cemento. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Masa expansiva redonda u ovalada, bien definida, con borde cortical contenido similar ala displasia fibrosa. -Capsula radiolucida (capsula fibrosa)

46 FIBROMA OSIFICANTE - Neoplasia benigna encapsulada que contiene tejido fibroso, hueso, estroma o cemento. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Masa expansiva redonda u ovalada, bien definida, con borde cortical contenido similar ala displasia fibrosa. -Capsula radiolucida (capsula fibrosa)

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49 DISPLASIA CEMENTAL PERIAPICAL - Neoplasia benigna que surge por proliferación del tejido conectivo que se encuentra dentro de la membrana periodontal. periodontal. 1.-Definicion 2.-Imagenes -Mandibula: Caninos. -Lesion radiolucida  masa radiopaca. -Displasia cemento-oseo florida (Forma difusa)  Toda mandibula

50 DISPLASIA CEMENTO-OSEO FLORIDA -Forma extensa de displasia ósea (POD) afectando a 3 o más cuadrantperiapicales o participación generalizada en 1 mandíbula.

51 1.-Solitary mandibular bone cyst. Case report and literature review, Rev Odont Mex 2016;20:114-22 - DOI: 10.1016/j.rodmex.2016.04.007. 2.-Radiologic and Pathologic Characteristics of Benign and Malignant Lesions of the Mandible Radiologic and Pathologic Characteristics of Benign and Malignant Lesions of the MandibleNovember-December 2006 volumen 26,Issue 6. 3.-Oral and Maxillofacial, Diagnostic Imaging, Second Edition, Koening, Tamimi, Pretrikowski and Petrschbacher, 2017. BIBLIOGRAFIA