CEMENTO BLASTOMA.

Presentación del tema: "CEMENTO BLASTOMA."— Transcripción de la presentación:

1 CEMENTO BLASTOMA

2 CEMENTO BLASTOMA PROLIFERACION HAMATOMATOSA DE CEMENTOBLASTOS (CEMENTO CELULAR) FORMANDO CEMENTO DESORGANIZADO Y VASCULAR A NIVEL APICAL. ES UNA NEOPLASIA ODONTOGENICA RODEADA POR UNA CAPSULA DE TEJIDO CONECTIVO NEOPLASIA POCO FRECUANTE ♥CEMENTOBLASTOMA BENIGNO. ♥CEMENTOMA VERDADERO. SINONIMOS

3 A menudo se confunde con neoplasias de tejido óseo como el osteoma osteoide y el osteoblastoma .
el cementoblastoma puede crecer hasta superar los 2 cm aun puede conservar es espacio y el ligamento periodontal . puede llegar a ocupar todo el espacio del hueso maxilar al que afecta.

4 Osteoma osteoide

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6 CARACTERISTICAS CLINICAS
EDAD: SEGUNDA O TERCERA DECADA VITALIDAD PULPA NORMAL GENERO:LIGERA PREDILECCION MASCULINA NO MOVILIDAD DENTARIA USUALMENTE ES ASOCIADO AL APICE DEL 1 MOLAR INF (80%) PRESENTA DOLOR A LA PALPACION

7 Características radiográficas
Radio lucida mixta radiopaca DENSIDAD (fases)

8 ESTADIOS Características radiográficas
1.Estadio de matriz no caLsificada 2.Estadio cementoblastico 3.Estadio maduro ESTADIOS

9 FACES O ESTADIOS DE MINERALIZACION

10 CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
FORMA REDONDEADA EL LIMITE EXTERIOR ES PARCIALMENTE CORTICALIZADO SON LESIONES BIEN DELIMITADAS Y CON HALO RADIOLUCIDO LA LESION SE FUCIONA A LA RAIZ EXPANDE TABLAS OSEAS PUEDE PRODUCIR REABSORCION RADICULAR

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23 tratamiento Extirpacion del diente asociado.
Dado que esta lesion esta bien encapsulada, la enucleacion se realiza facilmente

24 Fibroma odontogenico

25 Fibroma odontogenico El fibroma odontogénico (FO) es una neoplasia benigna, formada por tejido conjuntivo fibroso y cordones o restos de epitelio odontogénico, que puede aparecer en tejidos blandos como una lesión periférica, o central en los huesos maxilares y la mandíbula

26 origina desde el punto de vista clínico aumento de volumen, por expansión de las corticales interna y externa del hueso afectado y es, por lo general, asintomático. Se observa con mayor frecuencia en edades tempranas; se ha comprobado que la mandíbula es el hueso más afectado.

27 FIBROMA ODONTOGENICO ORIGEN - Componentes Mesenquimales del germen dentario (foliculo dental, papila dental) CARACTERISTICAS CLÍNICAS - Edad entre 11 a 67 años. - Doble de casos mandíbula - Deformidad facial, desplazan los dientes adyacentes.

28 FIBROMA ODONTOGÉNICO Clínica
Clínicamente solo se observa una tumefacción que puede provocar movilidad dentaria, expansión de la cortical y ocasionalmente, perforación de la misma.

29 FIBROMA ODONTOGENICO RADIOLOGÍA  muestra una imagen radiolúcida que puede ser unilocular o multilocular, tiene relación con el órgano dental, aunque su origen no está bien determinado; se estima que se forma a partir del tejido mesodérmico del órgano del esmalte o del ligamento parodontal

30 FIBROMA ODONTOGENICO HISTOPATOLOGÍA existencia de un tejido celular fibroblástico caracterizado por abundantes haces de fibra colágena densamente agrupados y ausencia de epitelio odontogénico.

31 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tumor Odontogénico Adenomatoide. Quistes Dentígeros. Ameloblastoma Periférico. Quiste Odontogénico Calcificante. Mixoma.

32 tratamiento La enucleación y el curetaje parece ser tratamiento suficiente, dadas las características y márgenes de la lesión.

33 Fibroma odontogenico central lesión poco frecuente
se puede presentar en ambos maxilares asintomática, que se presenta a cualquier edad, aunque es más frecuente en niños y adultos jóvenes. RX: se presenta inicialmente como una lesión radiolúcida unilocular o multilocular dando el aspecto de un ameloblastoma. Fibroma odontogenico periferico forma más frecuente del Fibroma Odontógeno procede del epitelio gingival superficial o de residuos de la lámina dental que permanecen en una localización extraósea. masa pediculada o sésil, de color similar al tejido conectivo que la rodea, la lesión no se úlcera y raras veces produce resorción del hueso alveolar. RX: cuando hay calcificacion en el tejido conjuntivo celular se observan pequeñas imágenes radiopacas

34 (FO)central Tto: enucleacion y curetaje (FO)periferico TRATAMIENTO Debe tratarse mediante la excisión local y total que incluya el ligamento periodontal si está afectado. Además cualquier agente etiológico identificable como cálculo dental u otro material extraño, debe extirparse.

35 Displasia cementaria periapical

36 DCP (displacia cementaria periapical)
Areás periapicales radiolucidas y radiopacas difusas asintomaticas , principalmente en la parte anterior de la mandibula, en las cuales el tejido oseo cementario sustituye la arquitectura normal del hueso

37 Clinicamente No se presentan sintomas ni alteraciones visibles externas del hueso afectado. Los dientes superpuestos a las lesiones siguen siendo vitales. No suele existir expansión vestibular o lingual de las corticales.

38 Su origen es mesenquimatoso y casi siempre deriva de la membrana periapical de los dientes desarrollados y erupcionados por completo. Su localización habitual es en dientes anteriores del maxilar inferior; en personas de más de 30 años de edad y predomina en el sexo femenino.

39 Radiograficamente se observan pequeñas zonas periapicales asintomáticas, por lo general múltiples, de radiolucencia y radiopacidad combinadas que debe diferenciarse de quistes y granulomas periapicales, ya que los dientes a la exploración clínica muestran vitalidad pulpar

40 La DCP tiene 3 características radiográficas:
Etapa Osteolítica: las lesiones son imágenes radiolúcidas bien definidas en el ápice de uno o más dientes. Etapa Cementoblástica: lesiones de forma similar y un borde delimitado por imágenes radiolúcidas que contienen depósitos nodulares radiopacos.. Etapa Madura: las lesiones son radiopacas, densas y bien definidas, con algo de nodularidad. La membrana periodontal puede verse separando la lesión del diente.

41 Histologicamente se observa tejido conectivo fibroso con focos de cemento . Las observaciones al microscopio electrónico suponen un origen sinovial de un simple quiste de hueso . La displasia cementaria periapical no necesita tratamiento, a menos que haya infección secundaria.

42 Tratamiento: Control clínico y Rx
Tratamiento: Control clínico y Rx. control, tejido poco vascularizado puede que se infecte si se llega a perder dientes vecinos. Cuidado con prótesis que se apoyan en esa mucosa. Dx diferencial: En etapa inicial con quiste o granuloma.

43 Gracias