SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN Nódulo sinusal. Nodo aurículo-ventricular. Haz de His. En condiciones normales, impulso eléctrico se origina cerca del techo de la aurícula en una especie de “bujía”, que se denomina nódulo sinusal. Esta bujía produce “chispas” eléctricas, a una frecuencia de 60-100 por minuto, que se transmiten a todo el corazón a través de la instalación eléctrica. Inicialmente las chispas que se generan el el NSA se transmiten facilmente a las aurículas. Desde aquí deben llegar hasta los ventrículos para que reciban la orden de contraerse y bombear la sangre al organismo. La electricidad llega a una segunda estructura o “bujía” denominada nódo aurículo-ventricular, situada cerca de la porción inferior del septum interauricular. Las funciones de del nódo AV son provocar un retraso fisiológico de la conducción (80-100 mseg), que permita a las aurículas llenar los ventr´ciculos antes de la sístole ventricular. De esta forma proteje a los ventrículos que una hiperestimilación de las aurícula como la fibrilación auricular. El nodo AV da lugar al sistema de conducción His-Purkinje constituido por un “cable” gordo que se divide en dos haces izqueirdo y derecho. A su vez el haz izquierdo se subdivide en uno antero-suoerior y otro postero inferior. El sistema de his purkinje permite la despolarización ordenada de los ventrículos.

. AGRUPACION ANATOMICA II,III y aVF se suelen denominar derivaciones inferiores o diafragmáticas. Suelen tener alteraciones simultáneas (necrosis inferior..). Puede asociarse a alteraciones en V1 V2 I y aVL son derivaciones izquierdas laterales altas y suelen tener también cambios simultáneos. Suelen aparecer alteraciones también en V5 y V6 aVR es una derivación especular que sirve para indicar la colocación correcta de los electrodos.

POTENCIAL DE ACCION

ONDAS SEGMENTOS INTERVALOS

Génesis del ECG Cuando un vector de despolarización cardiaca Se aproxima a un electrodo explorador Produce Una deflexión positiva Se aleja de un electrodo explorador Una deflexión negativa Es perpendicular a un electrodo explorador Una línea plana o una deflexión +/-

Por eje se entiende la dirección de la despolarización que recorre el corazón y estimula las fibras, haciendo que se contraigan - Se representa mediante un vector +

VECTOR RESULTANTE DE DESPOLARIZACIÓN Dirección: Derecha  Izquierda Arriba  Abajo Origen: Nodo AV Rango Normal: De -30  +90 Dubin 2007

R T P U Q S Q-T intervalo PR intervalo PR SEGMENTO ST SEGMENTO QRS intervalo Q-T intervalo