Taller ECG Paraná, septiembre 2007 Dra. Laura Sanziani.

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1 Taller ECG Paraná, septiembre 2007 Dra. Laura Sanziani

2 Sistema de conducción eléctrica

3 Propiedades Eléctricas
Corazón Propiedades Eléctricas Automatismo Conducción

4 Corazón: EF celular

5 Cuál es la principal diferencia?
Tiene alguna ventaja? PA Músculo Esquelético Músculo Cardíaco

6 Período Refractario Absoluto: Célula muscular cardíaca es completamente insensible a una nueva estimulación Relativo: Células exhiben sensibilidad reducida a una estimulación adicional PR prolongados previenen la aparición de contracciones tetánicas.

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9 Potenciales de Acción Cardíacos
approx s vena cava superior PR QT ECG NSA Venas Pulmonares NAV NSA AI Músculo Auricular V Mitral Aurícula NAV Tejido internodal Fibras Purkinje Válvula Tricúspide Purkinje Músculo Ventricular Aorta Descendente Ventrículo vena cava inferior

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19 EF Básica: PA Fibra lenta Fibra rápida Decremental Todo o nada

20 Corazón: EF celular

21 Corazón: EF Celular PA de las diferentes células cardíacas

22 PA del Nodo Sinusal

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27 Willhem Einthoven "Le electrocardiogramme (1906). Arch Int Physiol. 4: "

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29 Relación Sistema de conducción-ECG

30 ECG: derivaciones BIPOLARES UNIPOLARES - + +

31 Plano Frontal DI DII DIII aVR aVL aVF

32 Plano Horizontal V1 V2 V3 V4 V5 V6

33 Ojo: polo positivo de la derivación

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35 ECG: estandarización

36 ECG: estandarización

37 Interferencia 60 Hz

38 ECG: papel milimetrado

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40 Cuál es la señal eléctrica que imprime el Nodo Sinusal en el ECG?

41 Activación atrial

42 0.08 a 0.11 mseg

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47 Señales de despolarización ventricular

48 Vectores Normales

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52 AQRS DI aVF

53 ECG: Eje eléctrico

54 ECG: Eje eléctrico St DI DII DIII aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

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56 Corazón en posición vertical

57 Corazón en posición horizontal

58

59 1 mm x 4 mm

60 0,08 a 0,11 mseg.

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64 5 mm PF mm PH

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68 Onda U

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71 Edad FC Sexo

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75 Cómo calcular FC? Ritmos regulares Ritmos irregulares
Escala descendente División (1500) Promediación RR corto/RR largo

76 Cálculo FC

77 Cálculo de FC

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79 Gracias…

80 ECG y trastornos hidroelectrolíticos
Dra Laura Sanziani Paraná Septiembre 2007

81 Trastornos del Potasio

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84 Hiperkalemia: 1) Onda T estrecha y picuda - QT corto
2) Ensanchamiento del QRS 3) Disminución de onda P 4) Bloqueos AV y Asistolia

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86 Hiperkalemia

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88 *Calcio *Bicarbonato de Na *Glucosa + Insulina Hiperkalemia

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91 Hipokalemia: U Prominente T aplastada Infra ST QT largo Arritmias A y V

92 Hipokalemia

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94 Hiperkalemia

95 Hiperkalemia

96 Trastornos del Calcio

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99 Hiper Ca++ - ST corto - QT corto Hipo Ca++ - ST Largo - QT Largo

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101 Onda J

102 Hipotermia

103 Ondas T Cerebrales

104 Gracias…