Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales Dra. Mirtha Infante Velázquez ISMM Dr. Luis Díaz Soto

La Endoscopia Digestiva es la principal herramienta para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastornos gastrointestinales

Clasificación:

Fibroendoscopio Videoendoscopio

Indicaciones Son numerosas, por lo que deben ser individualizadas TERAPÉUTICAS Polipectomía. Extracción de cuerpos extraños. Desintegración de bezoares. Tratamiento del sangramiento. Dilatación de estenosis esofágicas y colocación de endoprótesis. Colocación de sondas de alimentación DIAGNÓSTICAS: Establecer el origen del sangramiento. Definir y biopsiar hallazgos radiológicos. Evaluar el seguimiento de la úlcera gástrica. Para evaluar: disfagia, dispepsia, dolor abdominal, dolor toráxico no cardiaco, anemia ferripriva. Determinar la extensión del daño tras la ingestión de cáusticos. Drossman DA. Manual of GI Procedures

Contraindicaciones ABSOLUTAS: Shock. IMA. Disnea severa con hipoxemia. Coma (intubación). Convulsiones. Perforación aguda del tracto digestivo. RELATIVAS: Falta de cooperación. Coagulopatía. Divertículo de Zenker. Estenosis del esófago superior. Isquemia miocárdica. Aneurisma de la aorta torácica

Complicaciones Rango: 0,1-0,2 % Mortalidad: 0,014-0,065 % Atribuibles al proceder: perforación, sangramiento, broncoaspiración, hematoma retrofaríngeo, infección. Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio, flebitis. No olvidar que pueden ocurrir complicaciones para el endoscopista: conjuntivitis herpética, mordida, transmisión de virus.

Preparación del paciente Explicación. Consentimiento Oral. Ayuno de 12 horas. Colocar bata y/o babero protector. Retirar dentadura postiza y/o gafas. Sedación. Colocación de boquilla. Posición: decúbito lateral izquierdo.

El Endoscopio:

Tipos de Endoscopios Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo Gastroscopio (Visión Frontal) Diámetro: 5,-2,8 mm Longitud: 925-1000 mm 2,0-6,0 mm Duodenoscopio (Visión Lateral) Diámetro: 7,4-12,6 mm Longitud: 1030-250 mm 2,0-4,8 mm

Sección de Control (Mandos) Botón de Aspiración Botón Aire/Agua Frenos Movimiento Arriba/Abajo Canal de Trabajo (0,75-4,8 mm) Movimiento Izquierda/Derecha

No olvidar la fuente de luz Accesorios: Pinza Asas Aguja No olvidar la fuente de luz

Endoscopia Terapéutica

Sistemática de Exploración

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