Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porAlicia Gil Hernández Modificado hace 8 años
1
CURSO DE MEDICINA INTERNA I Gastroenterología ESÓFAGO III
Dr. Maldonado Servicio de Gastroenterología Hospital Universitario / Facultad de Medicina U.A.N.L.
2
Carcinoma Esofágico Tumores Benignos
3
Carcinoma Esofágico
4
Carcinoma Esofágico EPITELIALES NO EPITELIALES MALIGNOS MALIGNOS
Carcinoma Espinocelular Adenocarcinoma Esofago Union Esofagogastrica Carcinoma Verrucoso Carcinosarcoma Ca de Cels. Pequeñas Melanoma Maligno BENIGNOS Papiloma Escamoso Adenoma Polipos Fibroides Inflamatorios NO EPITELIALES MALIGNOS Linfomas Sarcomas Leiomiosarcomas Carcinoma Metastasico BENIGNOS Leiomioma Tumor Cels. Granulosas Tumor Fibrovascular Hemangioma Hamartoma Lipoma
5
Neoplasias Esofágicas cuadro clínico
Disfagia Progresiva, inicialmente a sólidos Pérdida de peso Malestar general, hiporexia, hipertermia leve Dispepsia, saciedad temprana Dolor torácico o epigástrico Anemia Sangrado de tubo digestivo
6
Carcinoma Esofágico Diagnóstico
Esofagograma con Bario
7
Carcinoma Esofágico Diagnóstico
Endoscopia Superior
8
Carcinoma Esofágico Diagnóstico
Tomografia Axial (TAC) de Torax
9
Carcinoma Esofágico
10
Carcinoma Esofágico Diagnóstico
11
Esófago y Ultrasonido Endoscópico
12
Carcinoma Esofágico Ultrasonido Endoscópico
13
Tumores Malignos del Tracto Digestivo Hospital Universitario UANL Sep’02 – Jul’03
14
RESULTADOS Distribución por Edad Cáncer Esofágico
53% 33% n 14% 0% 0% Rango de edad años Promedio 64.4 años
15
Tipos Histológicos de Cáncer Esofágico Hospital Universitario UANL Sep’02 – Jul’03
16
RESULTADOS Carcinoma Esofágico Adenocarcinoma VS Espinocelular
17 13 13 n 8
17
Carcinoma Esofágico ADENOCARCINOMA CA ESPINOCELULAR
Incidencia en aumento Mas frecuente Hombres caucasicos Edad adulta / avanzada Factores geneticos? Asociado a Reflujo G-E Asociado a Esofago de Barrett Tercio distal / Union G-E CA ESPINOCELULAR Incidencia estable Menos frecuente Etnicidad afroamericana Edad avanzada No factores geneticos Asociado al uso de tabaco e ingesta de alcohol (factores sinergicos) Tercio medio
18
Carcinoma Esofágico factores predisponentes
ADENOCARCINOMA Esófago de Barrett Reflujo gastroesofágico cronico CA ESPINOCELULAR Acalasia Carcinomas escamosos de cabeza y cuello Estenosis por ingesta de cáusticos Síndrome de Plummer-Vinson Tilosis Esprue celiaco
19
Esófago de Barrett
20
Adenocarcinoma Esofágico
21
Carcinoma Esofágico Espinocelular
22
Carcinoma Esofágico TNM
23
Carcinoma Esofágico Estadio T Estadio N Estadio M
T1 Mucosa / Submucosa T2 Muscular externa T3 Adventicia T4 Organos adyacentes (ejemplio: aorta) Estadio N N0 No linfadenopatia N1 Linfadenopatia regional Estadio M M0 No metastasis M1a Metastasis a ganglios celiacos M1b Metastasis a distancia (ejemplo: higado)
24
Carcinoma Esofágico Tratamiento
25
Carcinoma Esofágico Tratamiento
ETAPA TRATAMIENTO 0, I Reseccion Quirurgica II Reseccion Quirurgica +Quimioterapia y Radiacion III Reseccion Quirurgica + Quimioterapia y Radiacion IV Terapia Paliativa
26
CA ESOFÁGICO Pronóstico
Correlaciona directamente con estadio TNM Resección Quirúrgica Sobrevida a 5 años R %-35% R1/R %-10% Hallazgos de mal pronóstico Etapa T4 Enfermedad nodal Metástasis a ganglios celiacos
27
Carcinoma Esofágico Manejo Paliativo
Mejorar calidad de vida Alivio de disfagia Apoyo nutricional Opciones paliativas Quimiorradiación Procedimientos endoscópicos
28
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscópico Paliativo
29
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscópico Paliativo
Endoprótesis Esofágicas
30
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscopico Paliativo
Endoprótesis Esofágicas
31
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscópico Paliativo
Dilatadores Esofágicos
32
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscópico
Resección Endoscópica
33
Carcinoma Esofágico Manejo Endoscópico
Ablacion Endoscópica
34
Masculino 73 años con Disfagia
35
Masculino 73 años con Disfagia
Esófago
36
Endoprótesis Esofágicas
37
Masculino 73 años con Disfagia Endoprótesis Esofágica
38
Masculino 73 años con Disfagia
39
Endoprótesis Metálica en Carcinoma Esofágico
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.