Evaluación neuropsicológica del funcionamiento ejecutivo Neurodiagnóstico

Funciones ejecutivas Las funciones ejecutivas participan en la planeación, control y regulación del comportamiento (Flores y Ostrosky-Shejet, 2012): – Incluyen actividades cognitivas y motoras; – No existe una función ejecutiva como tal, sino una serie de procesos básicos (como la inhibición) que pueden derivar en una función más compleja (por ejemplo, la planificación involucra la flexibilidad cognitiva, la memoria operativa, etc.).

Valoración clínica de las funciones frontales básicas (Corteza orbitofrontal y medial ) FuncionesTareas para evaluarlas Procesamiento riesgo-beneficioClasificación de cartas Mantenimiento de respuestas positivasClasificación de cartas Control inhibitorioStroop Tareas Go- No go Control motrizLaberintos Secuencias motoras alternantes y recíprocas Detección de selecciones de riesgoClasificación de cartas Fuente: Flores y Ostrosky-Shejet, 2012; Peña-Casanova, 2012).

Valoración clínica de la memoria de trabajo (Corteza prefrontal dorsolateral) FuncionesTareas para evaluarlas Memoria de trabajo verbalOrdenamiento alfabético Resta y suma consecutiva Sucesión de números y letras Memoria de trabajo visuoespacial secuencial Ordenamiento alfabético de palabras Memoria de trabajo visualSeñalamiento autodirigido Fuente: Flores y Ostrosky-Shejet, 2012; Peña-Casanova, 2012).

Valoración clínica de las funciones ejecutivas (Corteza prefrontal dorsolateral) FuncionesTareas para evaluarlas Fluidez verbalPruebas de fluidez (fonológica y semántica) Generación de hipótesis de clasificaciónClasificación de cartas Flexibilidad mentalClasificación de cartas Torre de Hanoi Laberintos Planeación visoespacialTorre de Hanoi Laberintos Planeación secuencialTorre de Hanoi Copia de figura compleja Control de memoria (codificación)Clasificación semántica Fuente: Flores y Ostrosky-Shejet, 2012; Peña-Casanova, 2012).

Valoración clínica de las metafunciones (Corteza prefrontal anterior) FuncionesTareas para evaluarlas MetamemoriaMemorización de listas de palabras Comprensión de sentido figuradoSelección de refranes AbstracciónClasificación semántica Fuente: Flores y Ostrosky-Shejet, 2012; Peña-Casanova, 2012).

Valoración del funcionamiento ejecutivo mediante métodos neuropsicológicos Técnicas neuropsicológicas Batería Neuropsicológica de Evaluación del Funcionamiento Ejecutivo (BANFE-2) Creada y estandarizada para población mexicana Consta de 15 tareas La edad de aplicación es a partir de los 6 años. Escalas Wechsler Validadas en población mexicana Dividida en 4 índices que pueden evaluar, de manera cualitativa, diferentes funciones ejecutivas. Wisconsin Card Sorting Test (WCST) Sirve para evaluar varias funciones ejecutivas como la abstracción o la memoria de trabajo. Se puede aplicar a partir de los 6 años. Figura Compleja de Rey-Osterrieth Cuenta con una versión para adultos y una infantil y ambas están validadas en población mexicana. Evalúa planeación, flexibilidad mental y memoria de trabajo visuoespacial. Fuente: Flores y Ostrosky-Shejet, 2012; Peña-Casanova, 2012).

Flores, J. C. y Ostrosky-Shejet, F. (2012). Desarrollo neuropsicológico de los lóbulos frontales y funciones ejecutivas. México: El Manual Moderno. Disponible en la Biblioteca Virtual ULA, colección e-libro. Peña- Casanova, J. (Coordinador). (2012). Neurología de la conducta y neurociencias. España: Editorial Médica Panamericana. Disponible en la Biblioteca Virtual de la ULA, colección Editorial Médica Panamericana. Referencias