La mobilització dels pacients 5 La mobilització dels pacients La mecànica corporal Les posicions corporals Tècniques de mobilització Tècniques de trasllat dels pacients Ajuda a la deambulació Índex del llibre

La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal 5 La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal Ús coordinat i eficaç de les diferents parts del cos amb la finalitat d’aconseguir el moviment i mantenir l’equilibri, de forma que la fatiga sigui mínima i es previnguin possibles lesions per a la persona. La mecànica corporal Disminució de la fatiga Prevenció de riscos i accidents per al malalt i per al tècnic en cures auxiliars d’infermeria Augment del benestar per al pacient i per al tècnic en cures auxiliars d’infermeria Beneficis

La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal 5 La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal Regles elementals de la mecànica corporal El pes de l’objecte influeix en l’esforç físic que cal realitzar per moure’l La durada de la mobilització influeix en l’esforç físic i el cansament que genera Les condicions de l’entorn on es realitza la mobilització influeixen en l’esforç a realitzar i els riscos que comporten Una base de sustentació àmplia millora l’estabilitat i disminueix la fatiga i el risc de lesió La distància entre el subjecte/objecte a mobilitzar i la persona que mobilitza influeixen en l’esforç i la fatiga

La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal 5 La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal Regles elementals de la mecànica corporal Els músculs utilitzats en la mobilització influeixen en l’esforç a realitzar i el risc de lesió Una mala posició de la columna vertebral augmenta el risc de lesió Sempre que sigui possible, es buscaran suports, com ara palanques Sempre que es pugui, s’ha d’utilitzar el propi pes a favor de la mobilització Sempre que es pugui, és preferible fer lliscar i estirar un objecte que aixecar-lo

La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal 5 La mobilització dels pacients 1. La mecànica corporal Posició correcta i incorrecta per aixecar un objecte del terra

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Decúbit pron Decúbit lateral Decúbit supí Posicions bàsiques del pacient al llit

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de decúbit supí El pacient es troba ajagut sobre la seva esquena. Les cames i els braços estesos. Els genolls lleugerament flexionats i els peus en angle recte. Per aconseguir la correcta alineació, es poden utilitzar coixins. Posició en la qual el pacient sol romandre la major part del temps que s’està al llit.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Canvis posturals Exploracions mèdiques Higiene corporal Postoperatori Descans del pacient Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de decúbit lateral Ajagut de costat, amb el cap recolzat sobre el coixí i el braç inferior flexionat a l’altura del colze i paral·lel al cap. El braç superior està flexionat i recolzat sobre el cos damunt del llit o d’un coixí per facilitar l’expansió toràcica. La cama inferior es troba amb el genoll lleugerament doblegat i la cama superior, flexionada a l’altura del maluc i del genoll. Els peus se situen en angle recte per evitar la flexió plantar.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Canvi de roba de llit amb pacient enllitat Descans del pacient Higiene corporal Canvis posturals Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de decúbit pron Ajaguda sobre el seu abdomen, amb el cap girat cap a un del costats Braços flexionats a tots dos costats del cap per aconseguir l’expansió toràcica.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Postoperatori de Zona dorsal. Fer massatge a l’esquena Pacients sotmesos a cirurgia dorsal Canvis posturals Indicacions Descans del pacient Exploracions mèdiques En totes les posicions, cal vigilar les possibles zones de risc per evitar úlceres per pressió.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posicions especials Se solen utilitzar, pels seus beneficis terapèutics, per realitzar exploracions, proves diagnòstiques o determinades tècniques. Morestin Trendelenburg Sims Genupectoral Ginecològica Fowler Posicions Roser

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de Fowler La capçal del llit està elevat fins a formar un angle de 45°. El pacient està ajagut amb els genolls lleugerament flexionats i els peus descansant sobre el pla horitzontal del llit.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Exploracions de cap, coll, ulls, oïda, nas, gola i pit Per facilitar menjar o llegir al llit Pacients amb problemes respiratoris o cardíacs Canvis posturals Indicacions Sondatge nasogàstric

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 Posició ginecològica Ajaguda sobre la seva esquena amb els genolls separats i flexionats. Els peus es poden recolzar sobre el llit o sobre uns estreps, en cas que n’hi hagi (posició de litotomia dorsal).

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Part i cirurgia ginecològica Exploració de genitals i pelvis en la dona Sondatge vesical Neteja de genitals Indicacions Presa de mostres de vagina i coll uterí

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició genupectoral De genolls sobre el pla del llit o la llitera, amb el cap inclinat i recolzat sobre el llit o la llitera, els avantbraços flexionats i les mans situades davant del cap, una damunt de l’altra. Exploracions rectals Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de Sims o semiprona Decúbit lateral esquerre. Braç esquerre estès darrere de l’esquena i el braç dret, flexionat, a prop del cap. Cama esquerra es troba estesa o lleugerament flexionada i la dreta, flexionada i avançada sobre l’esquerra.

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Exàmens rectals Administració d’ènemes Col·locació de sondes rectals Pacients inconscients Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de Trendelenburg Decúbit supí. Els peus del llit o de la taula d’operacions estan elevats sobre el pla del capçal. Cirurgia pelviana, facilita la visió del camp operatori Xoc Lipotímies o síncopes, ja que afavoreix el reg sanguini cerebral Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de Morestin, Trendelenburg invertida o antitrendelenburg Decúbit supí. En aquesta postura, el cap i el tronc es troben en un pla superior al de les cames. Cirurgia de cap Intervencions quirúrgiques del coll (goll) Cirurgia del diafragma i cavitat abdominal superior Exploracions radiogràfiques Indicacions

La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals 5 La mobilització dels pacients 2. Les posicions corporals Posició de Roser Decúbit supí amb el cap penjant. Intervencions quirúrgiques part superior del coll Intubació endotraqueal Exploracions faríngies Indicacions

5 La mobilització dels pacients 3. Tècniques de mobilització dels pacients Acció que realitza el personal sanitari per substituir el que el pacient executa per si mateix quan té la capacitat per fer-ho (canviar de postura, asseure’s, aixecar-se, caminar, moure’s, etc.). Mobilització En un centre sanitari El personal tècnic en cures auxiliars d’infermeria ha de saber aplicar els protocols de mobilització i trasllat de pacients, ja que en molts casos no poden realitzar-los per si mateixos, o no ho han de fer. Són les modificacions de la postura d’un pacient que es troba enllitat i no els pot fer per si mateix. En aquest cas, el personal encarregat de realitzar el pla de canvis posturals és el personal d’infermeria (infermera i TCAI). Cada mobilització s’ha de realitzar de forma sistemàtica, precisa i sense produir molèsties en el pacient. Canvis posturals

Mobilització del pacient cap al capçal del llit 5 La mobilització dels pacients 3. Tècniques de mobilització dels pacients Canvis posturals Canvi de decúbit supí a decúbit lateral Canvi de decúbit supí a decúbit pron Canvi de decúbit pron a decúbit supí Asseure el pacient a la vora del llit Mobilització del pacient cap al capçal del llit

La mobilització dels pacients 4. Tècniques de trasllat dels pacients 5 La mobilització dels pacients 4. Tècniques de trasllat dels pacients Trasllat dels pacients Trasllat del pacient des del llit a la cadira de rodes - Pacient col·laborador (1 TCAI) - Pacient no col·laborador (2 TCAI) - Pacient no col·laborador (ús d’una grua) Trasllat del pacient del llit a la llitera - Pacient no col·laborador amb control de tronc i coll (2 TCAI) - Pacient no col·laborador (trasllat en bloc, 3 TCAI)

La mobilització dels pacients 5. Ajuda a la deambulació Ajuda a la deambulació amb caminador Ajuda a la deambulació amb crosses o bastons anglesos – Marxa alterna en quatre punts (el pacient no pot sostenir el seu pes sobre les extremitats inferiors) – Marxa amb una sola crossa (el pacient té força en els braços i la cama sana, però necessita una petita ajuda en la deambulació per prevenir caigudes o accidents) Ajuda a la deambulació sense ajuda tècnica