ORGANIZACIÓN PSICÓTICA DE LA PERSONALIDAD John Steiner Yubiza Zárate

BIOGRAFÍA [1934 -> ] POST KLEINIANO MAESTROS: Freud, Klein, Bion. Supervisó con H. Rosenfeld y B. Joseph Se analizó con H. Segal Conocido por “Refugios Psíquicos” LIBROS: REFUGIOS PSÍQUICOS (1993): VER Y SER VISTO (2011) ARTÍCULO: ‘(1985) Turning a blind eye: The cover up for Oedipus'

Psicosis Organización psicótica Refugio psíquico DISCUSIÓN TEÓRICA Psicosis Organización psicótica Refugio psíquico

PERSONALIDAD PSICÓTICA S. Freud (1924) modelo de la mente 2da tópica: fisura en la relación del yo con la realidad. W. Bion (1957) modelo de la mente: partes psicóticas y no psicóticas de la personalidad. El ataque al yo perceptor provocados por el odio a la realidad. Ambos autores coinciden en que el resultado es la desmentida Proceso: escinde el objeto y las partes de su personalidad que lo llevan a tomar conciencia de la realidad. Esos trozos son expulsados e introducidos en el objeto que ahora se transforma en persecutor generando ansiedad terrorífica.

lo que caracteriza a la psicosis La violencia del proceso defensivo. Uso de la Identificación proyectiva masiva Pensamiento concreto: confusión entre self/Obj Ecuación Simbólica: pensamiento que iguala la cosa con la representación. Fallas en la reparación: se busca reparar en lo concreto. Delirio: refleja su intento de restauración del yo dañado, parche que tapa la realidad.

IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA PATOLÓGICA La identificación proyectiva es irreversible Las partículas proyectadas son fragmentos del objeto y del yo que se encapsulan en objetos inanimados que adquieren vida. Y generan terror Las partículas son prototipos de ideas, por ello las palabras son vividas como cosas reales. Ej: palabras del analista=misiles Objetos bizarros: son aglomeraciones de las partículas expulsadas

IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA PATOLÓGICA Al confundirse la cosa con la idea. El psicótico vive en un mundo de sueños objetos, donde no diferencia sueño de realidad. Los sueños se viven como objetos reales. Resultado: estado confusional estado mental encarcelado Terror ante las partículas expulsadas que ahora tienen vida propia.

Bion: Características de la Personalidad Psicótica W. Bion (1962) 1.- predominio de los impulsos destructivos 2.- grado de fragmentación y persecución 3.- odio a la realidad externa/interna y a todo lo que permite reconocerla. 4.- Tenacidad de la transferencia: Vinculo prematuro, que oscila con rapidez del amor delirante a la persecución tenaz.

Bion: Características Personalidad no psicótica W.Bion (1962) Capacidad para balancear los procesos de introyección- proyección Identificación proyectiva reversible-> permite pensar Capacidad para tolerar la realidad (pérdida del objeto) y modificarla Capacidad para elaborar el dolor mental, la aflicción y la culpa (ps<->pd) Capacidad de reparación : capacidad de simbolización, creación

COEXISTENCIA PSICÓTICA NO PSICÓTICA Desmiente la realidad. Mantiene el control omnipotente del objeto [encarcelado]. Escinde el dolor, tristeza y culpa y la proyecta en el objeto. Ansiedad terrorífica Intercambia estado de locura-cordura. Preocupación por el yo dañado. Restauración concreta Se enfrenta a la realidad y la modifica busca liberar al objeto Preocupado por la resolución de conflictos neuróticos ideas-emociones Duela las pérdidas Uso de la identificación proyectiva reversible que le permite desarrollar la capacidad para PENSAR. Balance entre Ps<->D

COEXISTENCIA DE LAS PARTES PSICOTICAS Y NO PSICOTICAS DE LA PERSONALIDAD Análisis: Comprender La totalidad de la personalidad Freud (1940) la coexistencia en el psicótico de partes neuróticas dominadas por las partes psicóticas. Y se observan “islas” psicóticas en pacientes neuróticos. En la transferencia se proyecta la cordura o la locura. La relación entre las partes es compleja. Tienen incompatibilidad de objetivos

La restauración psicótica Los síntomas de la psicosis son un intento de restaurar el yo dañado. Se busca reconstruir el mundo destruido. El proceso es patológico, no logra acceder al camino de regreso a los objetos. Freud (1924)” la restauración es un delirio que parcha la fisura….” lo ejemplifica en la psicosis de Schreber: quien construye un delirio paranoide Bion (1957): la restauración es a través de la identificación proyectiva inversa usando la misma vía de la expulsión. El resultado son los “objetos grotescos” ideógrafo -> objeto concreto que contiene partes- ideas condensadas del yo/objeto. Restitución concreta (Rey, 1986)

QUÉ ES UNA ORGANIZACIÓN PSICÓTICA Es una agrupación de ansiedades, defensas y relaciones de objeto omnipotentes. Se pone en marcha para enfrentar ansiedades catastróficas de la fase de fragmentación Su estructura se caracteriza por la rigidez patológica Provee alivio y equilibrio Coloca orden en el caos. No es estable, puede derrumbarse y emerger el terror sin nombre. Son construcciones patológicas que permiten evadir la realidad y parchar la fisura que existe con ésta Existen diferentes tipos de organización.

ORGANIZACIÓN PSICÓTICA DE LA PERSONALIDAD sistema de defensa omnipotente: Su función es anular o controlar cualquier impulso, objeto que se oponga a este sistema. Es una solución psicótica a problemas de ansiedad catastrófica Es un refugio psíquico Las relaciones de objeto son narcisistas. Las partes destructivas del self establecen alianzas con figuras poderosas destructivas e idealizadas Los aspectos benignos pueden resistirse pero la org. Psicótica rechaza por débiles estos aspectos, o los seduce para someterlos y fortalecer a la org. El mecanismo es resistente y a veces irreversible

ATRINCHERAMIENTO PSICÓTICO En el análisis, esta organización puede descartar las interpretaciones del analista (objeto o grupo de objetos que contienen el aspecto sano) por considerarlas débiles Si la organización psicótica se siente amenazada por la no psicótica busca neutralizarla para que no se desestabilice el sistema. El conflicto de ambas partes es vista como grupos de objeto en lucha. Los cuerdos vs los locos

REFUGIO PSÍQUICO espacio mental donde el paciente se siente protegido por una organización patológica que mantiene a la locura encapsulada u organizada para enfrentar a los aspectos sanos provee cierta estabilidad , al controlar la ansiedad terrorífica El paciente rara vez sale del refugio Es visible en el análisis por el estancamiento El paciente trata de coludir con el analista para mantener o fortalecer el refugio

DISCUSIÓN CASO CLÍNICO Perdida de la identidad yoica Rotura del self Organización psicótica

DISCUSIÓN CASOS CLÍNICOS Paciente que tuvo crisis psicótica Discurso psicótico: Queja hacia el objeto de autoridad: empleadores, analista, madre (injustos) Sensación de triunfo hacia el objeto: querer igualarse al analista: capacidad de herir a la madre, al analista. (abandonar al objeto en retaliación). Esto genera movimiento esquizoparanoide: Regresión: fantasía de ser aniquilado, envenenado ante el develamiento de su ataque al objeto equiparado a problemas gástricos: diarrea Equiparar palabras a leche. (que le enferman) expulsadas al defecar (concretud) Intensificación de las defensas maníacas proyectando el dolor en el analista.

Funcionamiento psicótico La interpretación permite que el paciente reconozca lo que está haciendo en la relación transferencial Proyectar sentimientos combinados de tristeza, pérdida, dolor, culpa y controlar al objeto por IP Simetrizar la relación Miedo a que el analista lo obligara a reincorporar esos sentimientos de perdida y se defiende de ello con defensas maníacas. La experiencia de reconocer la realidad lo vive como envenenamiento que evacúa Equiparable a angustia catastrófica. Para el paciente, el analista debiera contener los contenidos no psicóticos y refrenarse de regresárselos. Y el quedarse con la parte psicótica

El sentido de identidad perdido El manto y Yavé: Lo hacía sentir poderoso, omnipotente le da seguridad El análisis lo percibe débil. La interpretación lo contacta con la tristeza de haber perdido su “yo” y muestra su anhelo de retornar a ese estado anterior. Enfrenta la realidad temporalmente, lo que lo hace sentir impotente y cuerdo. Las fuerzas psicóticas tomaron control pronto de su personalidad en un intento de reparar y negar el daño por medio de la omnipotencia.