Consolidació Comitè operatiu de Salut mental i Addiccions Proposta RESPOSTA REDUCCIÓ REACCIÓ RECUPERACIÓ REVISIÓ RESILIÈNCIA EXECUCIÓ REFORÇ PLA LLIÇONS APRESES ESTRATÈGIA Proposta divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

Comitè operatiu d’Urgències i emergències Pla de treball curs 2018-2019. RESPOSTA REDUCCIÓ REACCIÓ RECUPERACIÓ REVISIÓ RESILIÈNCIA EXECUCIÓ REFORÇ PLA LLIÇONS APRESES ESTRATÈGIA Proposta divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

La informació sobre IMA i postIMA la teniu disponible a... divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

Que el … ha evolucionat. Què hem après ? AMV IMV preIMA Crisi social* … enfocament … Físic ± psicològic … subjecte … Víctima Guariment Rehabilitació … objecte … AMV Guariment Rehabilitació Promoció Prevenció Psicològic ± físic Afectat IMV Ciutadania Promoció Prevenció Psicològic preIMA Efecte acumulació Crisi social* IMA postIMA Guariment Rehabilitació Promoció Prevenció Intervinents Psicològic *Esdeveniments d’afectació social massiva en la vida quotidiana: nacionals, regionals, locals ... cronologia ... … fonament … 12 hores Intervenció La resposta es basa en el Sistema públic Des del punt de vista sanitari capil·laritat: SISCAT, xarxa territorial segueix els principis d’ equitat continuïtat sostenibilitat governança única (jeràrquica IMA i peer to peer postIMA) el postIMA s’aborda des d’una perspectiva assistencial poblacional professional 72 hores 72 h -primer mes Atenció Continuïtat Segon - sisè mes Detecció Recuperació Tancament Sisè mes divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

…estàvem desenvolupant Com n’estàvem de preparats, que estàvem elaborant, què vàrem articular sobre la marxa, com va continuar i com estem. El 17ago17, disposàvem …estàvem desenvolupant Plans de Centre Model compartit Salut mental Hospitals Coordinació social-salut: CUESB Coordinació educació-salut: CEB Hospitals, CUAPs, Atenció intermèdia Coordinació Unitat experta Trauma psíquic Conveni COPC El 17ago17 es va activar Desprès del 17ago17… … es formalitza Comitè de seguiment d’afectats Incorporació PSQ a Comitè crisi Hospitals Model compartit Treball social Hospitals Incorporació TSS a Comitè crisi Hospitals Debriefings OTUiE CSB Conveni CUESB Conveni CEB Debriefing ACMCB Conveni UAB Protocol OAVD app Registre IMA i postIMA v2.0 En marxa Nuclis territorials Salut mental ambulatòria 34 professionals Xarxa de detecció sanitària Conveni FG Conveni Creu Roja Rondes de tancament 30-50% afectació Conveni TSCAT Conveni COFB Programa formació: 272 professionals Model compartit Atenció als intervinents Pla de treball curs 2018-2019. divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

El conjunt de la resposta Centre de Coordinació Operativa de Catalunya, CECAT Centre de Coordinació operativa municipal, CECOPAL La resposta BCN completa la prevista a PROCICAT incorporant el concepte postIMA, els Nuclis territorials postIMA, la Xarxa de detecció i les unitats expertes. Centre de comandament avançat, CCA Grup d'intervenció Grup d’ordre Grup logístic Grup sanitari CUESB SEM Àmbit escolar Unitats expertes Nuclis territorials Xarxa de detectors sanitaris Oficines Farmàcia Of At Victima IMLCFC Xarxa de detectors no sanitaris Creu Roja Àmbit social Salut mental ambulatòria Àmbit Atenció intermèdia Hospitalària CUAPs Atenció als intervinents Àmbit de PROCICAT Salut pública Àmbit divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

Resposta dels Centres sanitaris Continuïtat informacional Resposta operativa Detecció Comandament Confirmació Avís Activació CECOPAL CECOS Gerència territorial Desactivació CECAT Sanitària Psicosocial Referents IMA Referents postIMA Xarxa territorial Xarxa territorial Intervenció in situ Resposta dels Centres sanitaris Continuïtat assistencial Fase de Resposta Fase de Recuperació Fase de Reacció Retorn a la normalitat Continuïtat informacional appIMA divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019

Atenció psicològica Ocurrència i primeres 72 hores. Oficina d’Atenció a la víctima Autoactivació Coordinen situacions <72 hores Grup d’emergències Coordinen atenció Nuclis territorials Coordinen atenció <24 hores Autoactivació Desactiva Hospital Sant Pere Claver Transfereixen afectats Atenció als intervinents Hospitals Activa, desactiva Hos 2n niv Autoactivació CUAPs Continuitat Proximitat Atenció in situ Atenció en els Centres Suport sectorial i expert Aprovat per l’Òrgan tècnic de Salut mental i Addiccions del Consorci Sanitari de Barcelona. divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019 Aprovat per la Taula de Salut mental de l’Ajuntament de Barcalona. Aprovat pel Pla Director de Salut mental i Addiccions de la Generalitat de Catalunya.

Atenció psicològica Desprès de les 72 hores. Hospitals Lligam Codi suïcidi Oficina d’Atenció a la víctima Atenció als intervinents Hospitals <72 hores Atenció primària Nuclis territorials Rodes de tancament Xarxa detecció No sanitària Sanitària Grup emergències. Psicopedagogs CEB. Oficines de Farmàcia Treball social sanitari d’Atenció primària i Hospitals Treball social i domiciliari. Animadors socials i culturals. Centre de coordinació BCN Aprovat per l’Òrgan tècnic de Salut mental i Addiccions del Consorci Sanitari de Barcelona. divendres, 7 / desembre / 2018 COUiE AIS, curs 2018 - 2019 Aprovat per la Taula de Salut mental de l’Ajuntament de Barcalona. Aprovat pel Pla Director de Salut mental i Addiccions de la Generalitat de Catalunya.

app Registre IMA i postIMA Fragment afectació psicològica En el seu moment, presentació a l’Òrgan tècnic de Salut mental i Addiccions del Consorci Sanitari de Barcelona. divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

Nuclis territorials Salut mental ambulatòria Atenció psicològica Professionals de Salut mental ambulatòria: CSMA i CSMIJ de la ciutat referents postIMA, designats, formats i reconeguts com a tals: 34 : psicòlegs, infermeria de salut mental, psiquiatres Eixos Disposen d’accés directe a les Unitats expertes. Punt d’accés al Sistema sanitari públic per Entitats no SISCAT: CUESB, CEB, CPFB, Oficina d’Atenció a la víctima, IMLCFC... Primera atenció abans de les 72 hores Rondes de tancament Per a qui: afectats identificats que no han requerit actuació sanitària. Xarxa de detecció Visió poblacional Què: contacte de seguiment i finalització postintervenció. Què: identificar a partir de les situacions (o sensacions) individuals relatades per un usuari/a el risc d’afectació psicològica interpretant in situ els trets disfuncionals i els senyals i oferint consell o orientació sanitària o derivant al dispositiu de Salut mental ambulatòria. El relat ha d’estar directament relacionat amb un esdeveniment d’afectació psicològica massiva de la població activat pel CSB. Qui: les entitats que han atès inicialment persones afectades. Resultats CUESB 17ago17: De 223 atesos en primera instància pel CUESB es localitzen 111 30/111: demanen suport psicològic, 27% 32/111: presenten simptomatologia EPT, 29% 66/111, estan en seguiment post17ago17, 60% Per què: per descartar l’aparició de patologia; estrès posttraumàtic i derivar-la/ tractar-la si ha aparegut. Qui: entitats, institucions, organismes (sanitaris i no sanitaris) que disposen de professionals formats en aquesta disciplina amb els que la població (o col·lectius determinats) contacta de manera habitual en demanda de consell i orientació sanitaris. Resultats UTCCB 17ago17: De 86 atesos en segona instància per la UTCCB es localitzen 46 15/46: presenten simptomatologia EPT important, 33% 8/46: present simptomatologia EPT moderada, 17% Quan: als sis mesos Com: accés directe, a criteri, al dispositiu de Salut mental ambulatòria o a Atenció primària segons la qualificació professional del detector i la situació detectada. Com: accés directe, a criteri, al dispositiu de Salut mental ambulatòria o a Atenció primària segons la qualificació professional del detector i la situació detectada. Requeriment: s’incorpora sistemàticament a tots els convenis entre el CSB i les Entitats sanitàries o no sanitàries conveniades. divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18 Intercanvi d’experiències Curs 2018 - 2019 Centre d’expertesa IMA i postIMA BCN. Activitats Partners Universitat de Bergen Municipi d’Estocolm Ciutat de Niça Municipi de Berlín Ciudad de Frankfurt Universitat de Viena Nova ordenació de la resposta psicològica; eix: psicoeducació Devant de qualsevol incident massiu encara que no sigui un IMA declarat es programaran d’ofici sessions psicoeducatives obertes. Les tutelarà la UTCCB fins ques Nuclis se’n puguin fer càrrec. Es duran a terme en el CSB Evolució postIMA Cartera de serveis SISCAT: psicoeducació  Incorporar UTCCB a SISCAT Protocolitzar TMB-Metro CSB. Codi suïcidi. Consolidar el circuit: demanda > CSMA CSMIJ > unitat experta Continuïtat Serveis psicològics SEM > territori: Informe Protocolització procés d’atenció postIMA: Grups de treball Homologació Plans postIMA o fragment atenció psicològica del pla IMA Paper postIMA dels Psicòlegs d’Atenció primària: formació específica, lligam amb el Nuclis territorials Nou focus: atenció als refugiats / migrants / ...: IMA social Disponibilitat Nuclis territorials: whatssap divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18 Curs 2018 - 2019 Centre d’expertesa IMA i postIMA BCN. Activitats Extensió per capil·laritat: material disponible al web CSB 1.- ‘Rol playing’ CSMA (16 novembre, 12:00, CSB, Sala de juntes 2.- Sessions clíniques mixtes CEB-CSMIJ-Línies pediàtriques (9 novembre, 12:00 hores, CSB, sala 007) 3.- Sessions mixtes CUESB- Nuclis territorials (pendent de programar) 4.- Acreditació en Índex de Colònia, 22 (tarda) i 23 (matí) de novembre. PSPV - Geron 5.- Intercanvi d’experteses (calen propostes) 6.- Mediació sanitària (pendent HVH http://www.aisbcn.cat/formacio-basica-postima/ http://www.aisbcn.cat/imv-pla-incidents-amb-multiples-victimes/formacio-experta-suport-psicologic-ima-incident-de-multiples-afectats/ Sessions mixtes COFB-CSMA: debat i consolidació del paper de detector (pendent de programar) divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

Continuïtat assistencial Informe d’assistència Serveis psicològics SEM Hi manca la indicació de Continuïtat: si (on ?)/no Informació: què fer si ... ? divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18

Ordenació de la resposta psicològica Població atesa inicialment Primeres 72 hores Població general Testimonis Primers auxilis psicològics Primer mes Xarxa de Detectors Població afectada Fins a la 6a setmana Nuclis territorials Sessions psicoeducatives Professionals sanitaris formats i acreditats Índex de Colònia No Rondes de tancament A partir de la 7a setmana Continuïtat sanitària Si Autocura Informació Rondes de seguiment Seguiment Rehabilitació Psicodiagnòstic Tractament Nuclis territorials Tots els actors implicats divendres, 7 / desembre / 2018 COSMiA Consolidació postIMA, 4tq18