30 junio– 18 agosto de 2016 [Chile] Avances del proyecto 30 junio– 18 agosto de 2016 [Chile] Teleconferencia 18 de agosto de 2016

Contenidos Estudios cuantitativos y cualitativos de línea de base Finalización devolución de resultados Plataforma de los profesionales Selección de problemas e intervenciones Diseño de la(s) intervención(es), plan de implementación y evaluación operativa Inicio de la primera etapa de implementación de las intervenciones Dificultades y soluciones durante el proceso

1.2. Avances artículos estudio de línea de base Trabajando en artículos: - Coordinación: “La coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados” - Continuidad: “La continuidad de la atención experimentada en la transición entre la AP y AE” - Validación de CCAENA-Chile

Nodos críticos 2. Selección/priorización de problemas e intervenciones NO HAY VISIÓN NI PERCEPCIÓN COMPARTIDA SOBRE LA EXISTENCIA DE LA RED. LIMITADA COMUNICACIÓN, DEFICIENTE CONFIANZA Y COLABORACIÓN ENTRE MÉDICOS Y EQUIPOS DE LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCIÓN.

Acciones a nivel de Servicio de Salud   Acciones a nivel de Servicio de Salud 1°.- Sistema informático único - Ficha clínica compartida: Construcción de acuerdos 2°.- Potenciar el rol articulador del gestor de red con visión sanitaria y humanizada: Avances en programación en red 3°.- Tiempos protegidos para el trabajo en red * II. Actividades específicas de apoyo a la articulación 4º.- Instalar modelo de comunicación entre médicos y profesionales de los distintos niveles para la gestión clínica, basados en buenas prácticas y su mejora: Experiencia Broncopulmonar, Diabetes, Salud Mental, Pediatría 5º.- Programa de inducción al trabajo en la Red Norte

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Descripción de la intervención programada y objetivos Intervención: Construcción e instalación de un programa de inducción al trabajo en Red Descripción: Programa de actividades y recursos informativos y audiovisuales para médicos y profesionales que ingresan a trabajar en establecimientos asistenciales de la Red Norte.

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Objetivos preliminares Generar identificación con la Red, mediante el reconocimiento de su territorio, visión y objetivos Reconocimiento de funciones, realidades y aportes de cada nivel Conocimiento de equipos de trabajo, cartera de prestaciones y arsenal farmacológico de los otros niveles Conocimiento e información sobre mecanismos y procesos de articulación de la atención entre niveles Programa de inducción al trabajo en Red

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Entrevistas (9) con encargados/as de procesos de inducción en distintos establecimientos, niveles y comunas, como profesionales que han ingresado recientemente a la red. Revisión documental. Normativas ministeriales, experiencias nacionales, recomendaciones y guías Levantamiento de procesos y vacíos en cuanto a visión y trabajo en red Constitución de mesa de trabajo: María Isabel Pino, Subdirectora Gestión y Desarrollo de las Personas del Servicio de Salud Metropolitano Norte; Patricia Espejo Coordinadora CDT CHSJ, 4 encargadas/os de inducción de comunas participantes 24 de agosto.

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Descripción de la intervención programada y objetivos Intervención: Establecimiento de modelo y prácticas comunicación inter-nivel para la atención de pacientes adultos crónicos Descripción: Recursos de información, actividades y medios para la mejora de comunicación y desarrollo de confianzas entre profesionales de equipos de atención de adultos crónicos atendidos en la Red del SSMN

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Establecimiento de modelo y prácticas comunicación inter-nivel para la atención de pacientes adultos crónicos Objetivos preliminares Abrir nuevos canales de comunicación e intercambio regular entre profesionales de los distintos niveles de la Red de atención del SSMN para la mejora de la gestión clínica de pacientes adultos crónicos.

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Entrevistas (5) y observación (20 horas aprox) en especialidades con experiencias de comunicación positiva. Broncopulmonar, Salud Mental, Pediatría y Obstetricia. Constitución de mesa de trabajo: Coordinadora del CDT CHSJ, Encargado de APS del SSMN, especialistas de Geriatría, Diabetes, Traumatología, médicos/as (triadores/as) y otros profesionales de APS. Jornada de buenas prácticas organizada en conjunto con el SSMN, convocada para el mes de noviembre.

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Descripción de la intervención programada y objetivos Intervención: Apoyo en la definición de una ruta para contar con un sistema de información único para la Red Norte Descripción: Actuación más política del estudio, sensibilización y conversaciones entre gestores de los distintos establecimientos, comunas y niveles. Fijación de horizonte común de un sistema único de información

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Descripción de la intervención programada y objetivos Intervención: Apoyo en la definición de una ruta para contar con un sistema de información único para la Red Norte Participación en reuniones de trabajo del SSMN, participación en seminario realizado en la ciudad de La Serena de Servicios de Salud con desarrollos informáticos propios. Convocatoria reunión SSMN, inter-nivel con comunas del estudio para definir ruta (Diseño emergente)

5. Diseño de intervenciones y plan implementación Descripción de la intervención programada y objetivos Intervención: Contribución en la construcción de espacios de diálogo inter-niveles sobre RISS – resultados del estudio. - Invitación a participar en diversas instancias, organizadas desde el SSMN, CHSJ, Especialidades, APS.

Resultados del Proyecto Equity, uno de los principales insumos para la discusión sobre la RISS del Servicio Norte. http://www.ssmn.cl/#/noticia3

7. Dificultades y soluciones durante el proceso En el diseño y plan de implementación de la intervención Tiempos, momento político, campaña de invierno Contexto oportunidad; Minsal y compromisos de gestión – Diseño de redes

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