PREVENCION DE INFECCIONES

CONSIDERACIONES GENERALES 11-04-2018 CONSIDERACIONES GENERALES HIPÓCRATES (460-377) utiliza agua hervida y vino. FRACAS TORO (1478-1823) importancia del contacto directo en la transmisión de las infecciones. SEMMELWEISS(1818-1865)confirma lo anterior LISTER (1827-1912) ac.carbónico como antiséptico VON BERGMANN, principio y práctica de la técnica aséptica.

LOS GERMENES COLONIZADO POR R.N. FLORA ENDÓGENA BARRERA CONTRA CEPAS PATÓGENAS

MECANISMOS DE DEFENSA PIEL FLUJO DE LA SECRECIONES MOVIMIENTO DE LOS CILIOS BRONQUIALES PROTEÍNAS PLASMÁTICAS ANTICUERPOS ESPECÍFICOS (IgG-IgM)

INFECCIÓN Entrada y desarrollo de un agente infeccioso al organismo

FUENTES DE PATÓGENOS FLORA ENDÓGENA: FLORA EXÓGENA: Propia del paciente. Colonización Hospitalaria Focos Distáles. FLORA EXÓGENA: Manos del Personal Ambiente Instrumental

INFECCIÓN NOSOCOMIAL Infección adquirida en un Hospital, durante la permanencia o simple concurrencia al establecimiento, aunque la sintomatología se manifieste después del egreso.

INFECCIÓN CRÓNICA Aquella que dura más de tres meses. Los agentes causantes son bacterianos, micóticos o parasitarios.

Estado de resistencia frente a un microorganismo INMUNIDAD Estado de resistencia frente a un microorganismo

PORTADOR Animal o persona infectada, que alberga un microorganismo sin presentar síntomas clínicos de ello.

TÉCNICA ASÉPTICA Conjunto de medidas que se toman para disminuir el riesgo de contaminación microbiana durante los procedimientos de atención al paciente

PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA T.A. Lavado de Manos Uso de Barreras Mecánicas (guantes, mascarillas, delantal, antiparras) Delimitación de Áreas Uso de Antisépticos y Desinfectantes Uso de Material e Instrumental Estéril Desinfección de Alto Nivel

FACTORES DE RIESGO EN LAS INFECCIONES DEL PACIENTE R.N. Ancianos Desnutridos Obesos Enfermos Crónicos OTROS Calor Intenso Frio Estadías prolongadas en el Hospital. Estadía pre operatoria prolongada. Rasurado pre op. Duración de la cirugía Técnica Quirúrgica

CADENA DE TRANSMISIÓN RESERVORIO VÍA TRANSMISIÓN HUÉSPED SUSCEPTIBLE

RESERVORIO ANIMADO INANIMADO INFECTADO COLONIZADO PORTADOR EQUIPOS SUPERFICIES

VÍA DE TRANSMISIÓN ANIMADA INANIMADA AÉREA GOTITAS CONTACTO FUENTE COMÚN VECTORES

HUESPED SUSCEPTIBLE ENFERMEDAD DE BASE EDAD INMUNOSUPRESIÓN ESTADO NUTRICIONAL

11-04-2018 PREVENCIÓN Y CONTROL

LAS IIH Aumentan la morbimortalidad Aumentan los costos del paciente hospitalizado 95% esta asociada a procedimientos invasivos Se encuentran en todos los establecimientos

Programa Nacional de Infecciones Intra Hospitalarias 1981

IIH NOTIFICADAS 43.000 anual IIH REALES 100.000

GRÁFICO PORCENTUAL

OBJETIVOS Reducir los brotes epidémicos de IIH. Reducir las IIH asociadas a procedimientos invasivos. Mejorar la calidad de la información. Prevenir infecciones en el equipo de salud (Precauciones Universales) Disminuir costos

TAREAS Vigilancia Epidemiológica * Formación del Comité de IIH Estrategias de Prevención y Control de IIH Acreditación de Hospitales Asesorias en Control de IIH a nivel nacional e internacional.

COMITÉ DE IIH MÉDICO (Epidemiólogo): JEFE DEL EQUIPO ENFERMERA: VIGILANCIA EPIDEM.,CAPACITACIÓN, SUPERVISIÓN MICROBIÓLOGO

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Conocer la morbimortalidad de las infecciones y las tendencias en el tiempo. Conocer los factores de riesgo. Detectar brotes epidémicos en forma precóz. Aportar información para establecer medidas de control y prevención. Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas.

PREVENCIÓN RESPONSABILIDAD DE TODO EL HOSPITAL PERSONAL EN CONOCIMIENTO DE NORMAS CUMPLIMIENTO Y SUPERVISIÓN DE ESTAS NORMAS ORIENTADAS A CADA SERVICIO

PREVENIR INFECCIONES DE: TORRENTE SANGUÍNEO VÍA URINARIA HERIDA OPERATORIA RESPIRATORIAS BAJAS ENDOMETRIO

LAVADO DE MANOS CUMPLIMIENTO DE TÉCNICA ASÉPTICA POR TODOS LOS INTEGRANTES DEL EQUIPODE SALUD SIN EXCEPCIONES

LAVADO DE MANOS CLÍNICO Se debe realizar siempre antes y después de atender a un paciente. Uñas cortas. Manos libres de joyas. Brazos desnudos. Humedecer las manos. Aplicar jabón corriente o antiséptico. Frotar ambas manos hasta el antebrazo, especialmente zona interdigital. Enjuagar con agua corriente. Secar con toalla de papel. Cerrar la llave con la misma toalla de papel.

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Se debe realizar antes de cualquier procedimiento invasivo. Colocarse mascarilla. Manos libres de joyas Abrir llave del agua. Abrir escobilla y mantenerla en la mano. Humeder las manos. Aplicar antiséptico. Frotar ambas manos, incluidos los antebrazos hasta el codo, pliegues interdigitales durante tres minutos. Escobillar solamente las uñas. Desechar escobilla. Enjuagar con agua corriente. Cerrar la llave con el pié o el codo. Secar con compresa estéril.

MEDIDAS COMPROBADAS EN LA PREVENCION DE IIH Aquellas donde la investigación científica y epidemiológica han demostrado su impacto en reducir infecciones.

RELACIONADAS CON EL PACIENTE Disminución en la estadía en el medio hospitalario. Disminución Pre operatoria. Tratamientos de focos dístales, obesidad y nutricional. Niveles sanguíneos efectivos de antimicrobianos.

RELACIONADAS CON EL AMBIENTE Aire filtrado, recambio de aire (15 veces por hora) Quirófano con puertas cerradas. Evitar turbulencias dentro de pabellón. Uso de ropa adecuada. Aseos recurrentes.

RELACIONADAS CON LA ATENCIÓN Lavado de manos clínico antes y después de atender a un paciente. Lavado quirúrgico de manos con antiséptico previo a cualquier procedimiento invasivo. Preparación de la piel del paciente antes de un procedimiento invasivo. Disminución del tiempo quirúrgico. Eliminación del rasurado.

RELACONADAS CON LA ATENCIÓN Técnica quirúrgica cuidadosa Uso de campos y barreras estériles. Uso de mascarillas de alta eficiencia. Drenajes abocados por contravertura, circuitos cerrados y el menor tiempo posible

MEDIDAS NO EFECTIVAS EN LA PREVENCIÓN DE IIH Uso de cubre calzado. Procedimientos especiales para cirugías contaminadas. Uso de escobillas para el lavado quirúrgico de manos Mascarillas para circular por pasillos de pabellón. Alfombras con desinfectantes.