Asepsia y Antisepsia Miguel Ángel Cánovas Tomás. INTRODUCCIÓN ۩ Hospital medio específico que facilita y favorece la propagación de la infección ASEPSIA:

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1 Asepsia y Antisepsia Miguel Ángel Cánovas Tomás

2 INTRODUCCIÓN ۩ Hospital medio específico que facilita y favorece la propagación de la infección ASEPSIA: ausencia de gérmenes infecciosos en los tejidos ANTISEPSIA: destrucción de los microorganismos contaminantes mediante la inhibición o bloqueo de los mismos INFECCIÓN NOSOCOMIAL Infecciones que aparecen a las 48-72 horas del ingreso hospitalario no estando presentes ni en periodo de incubación en el momento del ingreso ● Infecciones que aparecen a las 48-72 horas del ingreso hospitalario no estando presentes ni en periodo de incubación en el momento del ingreso ● Las manifestadas en las 48 horas después del alta hospitalaria

3 FRECUENCIA DE LA INFECCIÓN SEPSIS 5-10% NEUMONIA NOSOCOMIAL 12-15% INFECCIÓN URINARIA 30- 40% INFECCIÓN HERIDA QX 10-25% OTRAS INFECCIONES 5-1O

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5 En las UCI, las infecciones nosocomiales afectan 17-30% de los pacientes y la mortalidad atribuible puede llegar al 44% (20-50%)

6 SEPSIS ACCESO VENOSO. Nª VIAS Y DURACIÓN MANIPULACIÓN INCORRECTA ALIMENTACIÓN PARENTERAL FACTORES DE RIESGO INFECCIONES URINARIAS SONDAJE VESICAL Y DURACIÓN COLONIZACIÓN PERIURETRAL

7 INFECC. RESPIR INTUB. TRAQUEO VENTILACI DECUBITO SUPINO ANTIBIOTICOS PERSONA CONTAMINA HERIDA QX TÉCNICA PROLONGADA PERFORACION VISCERAS

8 EFECTOS DE LA INFECCIÓN PACIENTE: - Agravan la discapacidad funcional - Afectan a la tensión emocional - Trastorno discapacitante que reduce la calidad de vida - Principales causas de defunción (10 primeras causas de muerte) COSTE ECONÓMICO: Directo: Directo:. Prolongación de la estancia hospitalaria. Uso de medicamentos. Necesidad de aislamiento. Estudios de laboratorio y otros

9 FACTORES QUE INFLUYEN EN UN INFECCIÓN NOSOCOMIAL MICROORGANISMOS: bacterias, virus, hongos y parásitos. PACIENTE PACIENTE FACTORES AMBIENTALES FACTORES AMBIENTALES RESISTENCIA BACTERIANA RESISTENCIA BACTERIANA

10 RESPONSABILIDAD DEL CONTROL DE INFECCIONES EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA: ■ Cumplimiento con las prácticas de atención de los pacientes ■ Promover mejora de las técnicas de atención de enfermería ■ Informar de inmediato al enfermero/a responsable sobre cualquier prueba de infección ■ Limitar la exposición del paciente a infecciones de visitantes, el personal del hospital, otros pacientes o el equipo de diagnóstico y tratamiento ■ Mantener existencias seguras y suficientes de equipo, medicamentos y suministros para el cuidado de los pacientes

11 HIGIENE DE MANOS

12 HIGIENE DE MANOS La importancia de las manos en la trasmisión de las infecciones nosocomiales está bien demostrada. El lavado de manos es la medida individual más eficaz: para disminuir la incidencia de infección nosocomial y la diseminación de microorganismos resistentes dentro del hospital Estudios más recientes indican menores tasas cuando el lavado de manos se realiza con antisépticos

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18 Flora residente: También llamada colonizante. Son los microorganismos que residen y se multiplican permanentemente en la piel. No son removidos por el uso de agua y jabón. Flora transitoria (no colonizante): Microorganismos que sobreviven en la piel por cortos períodos de tiempo. Se adquieren por contacto con superficies contaminadas y pueden tratarse de cualquier especie de microorganismos. Algunos gérmenes de la flora transitoria poseen alto potencial patogénico. La flora transitoria es fácilmente removida por lavado con agua y jabón por fricción. Higiene de manos

19 CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS LAVADO HIGIÉNICO ANTISEPSIA DE MANOS ANTISEPTICO DE MANOS FRICCIÓN ALCOHOLICA LAVADO QX

20 LAVADO DE MANOS CLINICO CUANDO DEBE REALIZARSE ■ En el momento de llegar al trabajo ■ Antes de examinar al paciente ■ Antes de colocarse guantes ■ Después de tocar instrumento u objeto Contaminado ■ Al preparar medicamentos ■ Explorar al paciente ■ Tras tocar sangre, orina u otros líquidos ■ Tras utilizar el WC ■ A la salida del trabajo

21 AISLAMIENTO HOSPITALARIO

22 AISLAMIENTO ESTRICTO Prevención transmisión enfermedades por contacto directo o vía aérea

23 ● Habitación individual. ● Señalización del aislamiento. ● Puerta cerrada y restricción de visitas. ● Antes de entrar en la habitación y después de realizar cualquier maniobra al paciente, se deben de lavar las manos. ● Obligatorio: uso de mascarilla, bata, guantes y calzas; mientras se esté dentro de la habitación (tanto personal sanitario como visitas). ● El material necesario para vestirse se debe encontrar preparado dentro de la habitación, excepto la mascarilla que se deberá colocar antes de entrara a la habitación. ● Al salir de la habitación, las prendas contaminadas se depositarán en un contenedor (bolsa roja para la ropa), excepto las mascarillas que se tirarán al salir de la habitación.

24 AISLAMIENTO INVERSO Quemados más del 25%, transplantados e inmunodeprimidos ■ Habitación individual. ■ Señalización de aislamiento. ■ Puerta cerrada y restricción de visitas. ■ Lavado de manos. ■ Antes de entrar a la habitación se debe colocar bata, guantes, gorro, calzas y mascarilla. ■ Al salir de la habitación depositar toda la ropa en los contenedores preparados al efecto.

25 AISLAMIENTO DE CONTACTO Prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo ● Si los pacientes están contaminados por el mismo microorganismo, pueden compartir habitación. ● Restricción de visitas. Lavado mano. Habitación individual bata, mascarilla y guantes. Todo este material estará situado dentro de la habitación. ● Nunca tocar con las manos heridas o lesiones. ● Retirarse toda la ropa antes de salir de la habitación y depositarla en los contenedores. ● Excepción : los pacientes que posean grandes quemaduras o heridas infectadas por estafilococo aureus o estreptococos grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento estricto.

26 AISLAMIENTO RESPIRATORIO Prevención de la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea Habitación individual (baño propio). Señalización de aislamiento. Enfermos contaminados por el mismo germen pueden compartir habitación. Puerta cerrada y restricción. Lavado de manos. El uso de mascarilla es obligatorio para todo el personal (sanitario y visitas). Las mascarillas se deben cambiar con cierta frecuencia y se encontrarán situadas a la entrada de la habitación. Se desecharán al salir en los recipientes específicos para ello. Uso de pañuelos deschables.

27 PROTECCIÓN DE LOS PACIENTES:. Quirófanos. Pacientes inmunodeprimidos. Realizar determinados procedimientos invasivos Mascarillas

28 Mascarillas - PROTECCIÓN DE LOS PACIENTES:. Quirófanos. Pacientes inmunodeprimidos. Realizar determinados procedimientos invasivo - PROTECCIÓN DEL PERSONAL:. Cuidado de pacientes con infecciones transmitidas por el aire. Cuidado de pacientes con infecciones transmitidas por el aire. Realizar broncoscopias o exámenes similares. Mascarilla quirúrgica cuando salgan de su habitación de aislamiento. Mascarilla quirúrgica cuando salgan de su habitación de aislamiento - PACIENTES CON INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN AÉREA: