CASOS PRACTICOS DE EVALUACION CON EL CUMANIN Lic. Hugo Andrés Romero Calderón
MOTIVO DE CONSULTA Edad. 4 años 2 meses Remitido por retraso significativo en las funciones lingüísticas comprensivas y expresivas. Aparentemente es normal en areas de : razonamiento – Estructuración espacial- Actividades físicas. * Vocabulario Limitado, dislalias múltiples , aprentemente no entiende bien lo que le dicen.
ANAMNESIS Mayor de dos HERMANOS Parto distócico inducido con posible sufrimiento fetal. Test de apgard : 6 puntos Peso al nacer 3,350 Kg Inicio Deambulación, 13 meses retraso en la adquisición del lenguaje. Enfermedades propias de la infancia sin complicaciones. Control de esfinteres a los 2,6 años Escolarizado a los 3 años. Adaptado
REPASANDO -Lenguaje articulatorio, -Lenguaje comprensivo, Escalas principales -Psicomotricidad, -Lenguaje articulatorio, -Lenguaje comprensivo, -Lenguaje expresivo, -Estructuración espacial, (Visopercepción, Memoria icónica y Ritmo) y auxiliares (Atención, Fluidez verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad).
SIGNIFICACO DE LAS BAJAS PUNTUACIONES *MUY BAJAS: Por debajo del centil 20. Podrían indicar lesión cerebral. Alto factor de riesgo. OBSERVACIÓN Y EVALUACIONES PERIÓDICAS : Puntuación entre 20 y 40 Centiles. Revisión cada 6 meses. ENTRENAMIENTO NEUROPSICOLÓGICO: Aplicar medidas correctivas para una determinada función. No retrasar la Intervención Neuropsicologica.
2- Lenguaje Articulatorio 3 10 3- Lenguaje Comprensivo 2 20 AREA PUNTAJE CENTIL 1- Psicomotricidad 7 50 2- Lenguaje Articulatorio 3 10 3- Lenguaje Comprensivo 2 20 4- Lenguaje Expresivo 1 Menor a 10 5- Estructuración Espacial 6 30 6- Visopercepción 4 40 7- Memoria Icónica 5 8- Ritmo 9 - Fluidez verbal 10 - Atención PUNTUACION TOTAL 37 35
PUNTUACIÓN * COCIENTE DE DESARROLLO : 92 * DESARROLLO VERBAL : SUMA DE PRUEBAS 2, 3 y 4 = 5 - C:10 * DESARROLLO NO VERBAL : SUMA DE PRUEBAS 1, 5, 6, 7 y 8 = 23 - C:30 * DESARROLLO TOTAL : SUMA DE DV y DNV = 28 Luego ir a tabla B.16. :79 * COCIENTE DE DESARROLLO : 92
CONCLUSIONES Y ORIENTACIONES Trastorno del lenguaje muy acusado Deficiente en Articulatorio, comprensivo, expresivo y fluidez verbal. Psicomotricidad y Visoespacialidad en niveles satisfactorios. Tratamiento a seguir debe utilizar estrategias perceptivo motrices que faciliten la normalización de su perfil neuropsicológico.
CASO 2 : Edad. 3 años 2 meses Remitido por retraso GENERALIZADO DEL DESARROLLO En pruebas neurofisiológicas (EEG) resultados normales. * Exploración neurológica resultados normales
ANAMNESIS Menor de tras hermanos Madre “Añosa” 44 años. Embarazo normal, parto PREMATURO sin complicaciones. Peso al nacer 2,400 Kg Inicio Deambulación, 15 meses Retraso en la adquisición del lenguaje. Enuresis nocturna primaria Escolarizada a los 2 años. Dificultades adaptativas lígeras
2- Lenguaje Articulatorio 2 30 3- Lenguaje Comprensivo 1 50 AREA PUNTAJE CENTIL 1- Psicomotricidad 3 20 2- Lenguaje Articulatorio 2 30 3- Lenguaje Comprensivo 1 50 4- Lenguaje Expresivo Menor a 10 5- Estructuración Espacial 6- Visopercepción 7- Memoria Icónica 8- Ritmo 60 9 - Fluidez verbal 10 - Atención PUNTUACION TOTAL 12
PUNTUACIÓN * COCIENTE DE DESARROLLO : 83 * DESARROLLO VERBAL : SUMA DE PRUEBAS 2, 3 y 4 = 3 - C :25 * DESARROLLO NO VERBAL : SUMA DE PRUEBAS 1, 5, 6, 7 y 8 = 8 - C: 25 * DESARROLLO TOTAL : SUMA DE DV y DNV = 28 Luego ir a tabla B.16. : 79 * COCIENTE DE DESARROLLO : 83
CONCLUSIONES Y ORIENTACIONES Probablemente, al ser prematuro al nacer exisitría una lentificación en sus funciones madurativas, teniendo en cuenta que no se a confirmado alguna disfuncionalidad cerebral grave. Se puede concluir que habria Retraso en el Desarrollo de intensidad ligera Tratamiento a seguir es estimulacion neuropsicológica generalizada en funciones perceptivo-motoras, menmico – atencionales y en lenguaje.
G R A C I A S