Reaccion sarcoidal por tatuaje Contreras Claudia Romina1, Di Martino Ortiz Beatriz 1 Dermatóloga. Centro Médico La Costa. Asunción. 2 Dermatopatóloga. Laboratorio privado de patología. Asunción-Paraguay Introducción En los últimos años, el tatuaje cosmético permanente de pestañas, cejas y labios se ha convertido en una práctica habitual, con una frecuencia estimada del 8 al 10 %. La prevalencia de complicaciones alérgicas, infecciosas y granulomatosas para este tipo de tatuajes es del 2,1%. Caso Clínico Mujer de 58 años, sin patologías de base, que consulta por un cuadro de 10 días de evolución de enrojecimiento, hinchazón y dolor en ceja derecha. Refiere que desde hace aproximadamente 6 meses presenta picazón y ardor en dicha ceja por lo cual había consultado con facultativo quien le indica corticoide tópico de alta potencia con poca mejoría. Refería haberse realizado tatuaje cosmético de cejas hace 12 años con un retoque hace 2 años. Foto 1-3. Placa eritematocostrosa con costras melicéricas y hemáticas, mal de limitada, bordes irregulares, que abarca la totalidad de la ceja derecha. ANATOMIA PATOLOGICA Proceso inflamatorio dermohipodérmico granulomatoso de tipo sarcoidal con células gigantes multinucleadas. Auxiliares del diagnóstico Frotis y cultivo para gérmenes comunes: negativo. Examen directo y cultivo para hongos: negativo Ziehl-Nielsen negativo para BAAR. Bioquimica sanguínea: Hipertrigliceridemia, resto normal. Rx de tórax: Normal. Evaluación oftalmológica: Normal. 2 meses Diagnóstico final: Granuloma sarcoidal por tatuaje Foto 4-6: Cicatriz hipopigmentada ligeramente deprimida en ceja derecha. Evolución Mejoría del cuadro con esquema oral de antibiótico, antiinflamatorio y curaciones diarias. Tras resultado de cultivos se añade corticoide de mediana potencia en forma diaria con evolución favorable a los 2 meses. Interés del caso Las reacciones granulomatosas de tipo sarcoidal pueden encontrarse en reacciones a cuerpo extraño, sin embargo también podrían ser la primera y única manifestación de una sarcoidosis sistémica por lo cual el dermatólogo debe tener presente esta posibilidad siendo aconsejable el seguimiento periódico de estos pacientes. Bibliografía Mataix J, Silvestre J.F, Reacciones cutáneas adversas por tatuajes y piercings. Actas Dermosifiliogr. 2009;100(08):643-56 . López M, Faura C, Martínez M, Gómez M, Pérez L, Iñiguez L. Reacción granulomatosa a tatuaje permanente de las cejas. Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(4):183-185. Rodríguez M, Ramos A, Morales A. Reacción granulomatosa por tatuaje cosmético. Rev Cent Dermatol Pascua Rev Cent Dermatol Pascua; 18(3):100-105.